前房穿刺减压术处理急性闭角型青光眼急性发作

目的 探讨前房穿刺减压术对处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效。方法 对7例7眼急性闭角型青光眼急性发作患者(术前眼压平均65mmHg)在应用常规药物治疗未能有效降低眼压后,于1％丁卡因表麻下,在裂隙灯下用一次性无菌5号针头于角膜周边6°处穿刺前房,放出房水至眼球变软后退针。结果 所有病例经穿刺减压后眼压即刻降下,术后平均眼压25mmHg,角膜迅速变透明,病人症状缓解。术中病人无痛苦,未发现并发症。5例5眼穿刺后约5-8小时眼压再次升高,遂再次放液。结论 前房穿刺减压术是一种有效、安全、简单的紧急处理急性闭角型青光眼急性发作的手段,避免了大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为后续治疗创造了有利的条件。房水产生过多,可能是一些患者眼压控制不良的重要原因之一。

抗青光眼滤过手术的改进

为了减少青光眼术后成前房,获得良好滤枕,保持眼压持续正常。采用:(1)在做结膜瓣前先行角膜穿刺,放出少许前房液。(2)做带蒂巩膜瓣并使蒂部向内翻转。10—0线固定蒂部两侧。结果:44例青光眼滤过术后获得正常前房(P<0.05)。良好的滤枕和长时间维持正常眼压。结论:该两项技术的应用,提高了青光眼滤过手术的成功率,延长了滤过功能时间。