中西医结合治疗高血压脑出血术后认知功能障碍临床观察

目的对高血压脑出血术后认知功能障碍患者应用中西医结合疗法,并分析其康复效果。方法选取2021年1月—2021年12月在中国医科大学附属盛京医院治疗的106例高血压脑出血患者。按随机数字表法分为两组,各53例。对照组应用常规西医治疗;观察组在对照组的基础上,应用中医疗法(中药+针刺+穴位按摩)。评价两组患者智能障碍程度[简易精神状态量表(MMSE)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分]、日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]以及脑血管功能指标。结果治疗后,观察组患者各维度MMSE评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MoCA评分、MBI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脑血管流量、脑血管流速均高于对照组,血管外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合疗法能够有效改善患者认知功能、提高患者日常活动能力、改善其脑血管功能,与单独西医治疗相比具有显著优势,值得推广。

中西医结合治疗心肌梗死后缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型,以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治疗是AMI治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与氧化应激、Ca^(2+)超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试引入中医药理论。根据中医观点,AMI可归于“心痛”“胸痹”范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气虚血瘀,宜采用养气除痹、活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

脊髓损伤中西医疗法的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是目前临床上最难治疗的创伤性神经系统疾病,可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。根据流行病学统计,亚洲地区SCI的患病率为12.06~61.6/100万人,我国的患病率为37/100万人[1-2]。如何选择一种或几种身体创伤小、临床疗效好、不良反应少的治疗方式仍是SCI患者所面临的重要问题。陈学明等[3]提出对于合并骨折脱位的急性SCI应进行手术治疗,不合并骨折脱位的患者应根据损伤严重程度来确定治疗方案,轻度SCI经保守治疗后可得到满意的效果,而重度SCI手术治疗效果更好。本文对近年来SCI的手术疗法和中西医保守疗法进行综述,为SCI的研究和治疗提供思路和依据。

中西医结合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的临床疗效

目的观察中西医结合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后早期脑损伤的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月新疆医科大学附属中医医院神经外科诊治的急性期aSAH病人72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。所有病人均于发病48 h内行脑血管造影及血管内介入栓塞术,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上口服熄风解痉汤(加减)。比较两组发病第1天、第3天、第7天、第14天经颅多普勒超声(TCD)测定大脑中动脉血流速度(MBF);发病第1天、第3天、第7天血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞内黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、神经肽Y(NPY)水平;治疗前及治疗2周后评定中医证候积分;于发病第2周、第4周记录两组改良Rankin量表(mRS)评分。结果发病第3天、第7天、第14天,治疗组MBF低于对照组,发病第3天、第7天,治疗组血清NO高于对照组,血清ET-1、NSE、ICAM-1、IL-1β、NPY低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后两组中医证候积分均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。发病第2周、第4周,治疗组mRS评分低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗aSAH,能有效改善病人脑血流,平衡脑灌注,改善脑血管内皮细胞功能,减轻脑细胞损伤程度,抑制机体炎症反应,有效降低早期脑损伤,提高生活质量,改善预后。

中西医结合疗法应用于围手术期动脉瘤性蛛网膜下腔出血202例

目的:观察中西医结合疗法应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的临床疗效。方法:选取本院2009年4月—2014年4月收治的322例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组120例,围术期仅给予常规西医治疗,观察组202例,在给予常规西医治疗基础上给予中医治疗,比较围术期并发症的发生率。结果:观察组采取中医治疗后预后良好(P<0.05);观察组术后并发症中肺部感染及消化道出血并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论:中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后并减少并发症。

中西医结合疗法应用于脑出血急性期治疗中的临床效果观察

目的观察中西医结合疗法应用于脑出血急性期治疗中的临床效果。方法选取医院收治的脑出血急性期患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用西医治疗,对照组采用中西医结合疗法治疗。观察比较2组患者神经功能缺损评分、临床效果。结果治疗后,观察组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.6%,明显高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合疗法应用于脑出血急性期治疗中的临床效果显著,值得临床推广应用。

中西医结合治疗脑出血急性期脑损伤疗效分析

目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对BNP(脑钠肽)水平的影响。方法:83例采用随机方法分为观察组42例和对照组41例,两组均用西医常规治疗,观察组加用大承气汤合人参白虎汤治疗。结果:总有效率观察组95.2%、对照组78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤合人参白虎汤治疗脑出血急性期脑损伤疗效显著,有利于提高机体BNP水平。

中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果

目的:探讨中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果。方法:选取襄阳市中心医院2019年1月至2020年12月期间收治的82例高血压脑出血术后认知功能障碍患者,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组使用常规西医治疗,观察组则在对照组的基础上给予中医治疗,比较两组患者的临床疗效、认知功能指标变化、中医证候积分变化。结果:观察组患者治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的各项Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的各项LOTCA评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果显著,能有效改善认知功能,减轻中医证候,提高神经功能。

中西医结合疗法治疗急性软组织损伤临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗急性软组织损伤患者的效果。方法:收治急性软组织损伤患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予常规西医治疗,观察组在其基础上联合中医治疗,比较两组患者治疗效果与疼痛情况。结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性软组织损伤,可提高治疗效果,帮助患者缓解疼痛症状。

中西医结合治疗严重外伤性前房出血

外伤性前房出血是眼科常见的眼外伤疾病，少量出血而无其他并发症者１～３日内可完全吸收。当伤情严重时，前房内充满积血长期瘀积，可引起继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染、晶体混浊、视网膜损伤、视神经萎缩等严重并发症，甚至导致失明。我科自１９８５～１９９５年采...

前房出血难治病例的中西医结合治疗

前房出血难治病例的中西医结合治疗李法明前房出血在眼外伤中很常见，部分病例并发症多处理困难。我院近８年间收治挫伤性前房出血１５５例，有１６例成为治疗中的难治病例，结果转院４例，另１２例经中西医结合治疗获得痊愈。１２例治疗结果报告如下。１资料和方法１２例...

中西医结合治疗外伤性前房出血23例

23例外伤性前房出血，采用《审视瑶函》坠血明目饮为主，配合甘露醇静滴，局部和全身酌情使用抗生素治疗。结果：23例前房出血全部吸收，视力恢复达5．0～5．211例，4．9有5例，4．8有3例，4．6为2例，4．5为2例。

中西医结合治疗钝挫伤性前房出血

钝挫伤性前房出血是眼科常见病，如果出血不能及早吸收，可影响角膜内皮功能，继发青光眼，甚至角膜血染而致盲。我们采用中西医结合治疗此病８２例，收到良好疗效。１临床资料共治疗８２例，男６８例，女１４例；年龄５～７０岁，其中５～１４岁儿童１５例。致伤原因有：...

中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果

目的探讨中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果.方法选择2018年10月—2019年10月在该院接受治疗的60例高血压脑出血患者为研究对象,均分为研究组和对照组,两组均为30例.对照组采用西医治疗,研究组应用中西医结合疗法,比较两组的临床效果.结果治疗后,研究组MMSE(27.34±1.26)分、QOL(78.94±5.32)分、ADL(84.21±4.33)分,相比于对照组均更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效96.67%,相比于对照组均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合疗法在高血压脑出血患者中的应用效果显著,有利于减轻其术后认知功能障碍,提高日常生活能力,提升生存质量.

中西医结合治疗挫伤性前房出血临床观察

挫伤性前房出血是眼外伤的常见病,出血量少这,经治疗后可吸收,严重者可能继发性青光眼、角膜感染、虹膜炎等丧失视力,自2010年1月以来,我们采用中西医结合治疗挫伤性前房出血68例70支眼,收到较满意的效果.现将临床观察结果报告如下：