羊膜填塞联合前房C_3F_8注气术治疗外伤性角膜穿孔

目的:探讨羊膜填塞联合前房C3F8注气术治疗外伤性角膜缺损并穿孔的疗效。方法:应用甘油冷冻保存羊膜制作成羊膜卷,对5例外伤性角膜缺损并穿孔患者行羊膜填塞联合前房C3F8注气术治疗。结果:术后前房形成好,羊膜卷无脱出或脱入前房,角膜缺损逐渐愈合。视力均得到提高,术前视力均小于0.1,术后3mo时,有3例视力>0.5,1例0.3,1例0.08。结论:羊膜填塞联合前房C3F8注气术治疗外伤性角膜缺损并穿孔是一种简便易行,疗效较好的治疗方法。

羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔

目的探讨羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔的临床效果。方法选择2007年7月至2010年4月收治的角膜溃疡穿孔患者11例11只眼，溃疡直径2—4mm，穿孔直径0．5—2mm，采取羊膜卷填塞联合双层羊膜遮盖以及前房C3F8隋性气体填充手术，术后继续抗感染及对症治疗，观察角膜溃疡愈合情况及羊膜卷转化情况，随访6—18个月，平均11个月。结果11例11只眼术后前房形成好，C3F8气泡存在时间约5～12d，无房水渗漏，羊膜卷无脱出或掉入前房。术后2个月后溃疡表面双层羊膜大部溶解吸收，溃疡内填塞之羊膜卷与角膜组织逐渐融合，无房水渗漏，瞳孔无前粘，羊膜卷缓慢溶解变小，并逐渐被增生的角膜纤维结缔组织填充，手术6个月后羊膜卷完全被疤痕组织替代，角膜白斑处无新生血管侵入。术后所有患者视力均得到提高。结论羊膜卷填塞联合多层羊膜遮盖以及前房C3F8隋性气体填充手术治疗角膜溃疡穿孔能保住患眼，恢复部分视力，简便易行，效果较好。

羊膜卷填塞治疗角膜穿孔羊膜的演变及对角膜内皮细胞的影响

目的 观察羊膜卷填塞联合C3F8气体填充治疗角膜穿孔术后羊膜的演变及其对角膜内皮细胞的影响.方法 因各种原因所致角膜穿孔而施行羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充术共56例（56眼）.术中以20％C3F8气体填充前房.术后观察前房深度、房水渗漏情况、气泡维持时间、角膜内皮细胞密度及形态,以及羊膜卷与角膜融合情况.结果 56例角膜穿孔均得到修复,羊膜卷无脱落,术后2个月时羊膜卷与角膜逐渐融合,其间无明显缝隙,C3F8气体在前房存留时间5～16 d,平均（8.2±4.8）d.术前与术后1个月、2个月时角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义（t=1.02,1.71,P ＞0.05）,六角形细胞比例术后1个月时低于术前（t=2.13,P＜0.05）,术后1个月与术后2个月时差异无统计学意义（t=1.65,P＞0.05）.结论 羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充可有效修复角膜穿孔,术后羊膜卷与角膜融合好,C3F8气体能较长时间维持前房深度,防止房水渗漏,对角膜内皮细胞影响甚小.