青光眼小梁切除术后浅前房发生相关影响因素调查分析及护理干预

目的:探讨青光眼小梁切除术后患者发生浅前房的相关影响因素,为眼科术后康复护理干预的制定提供依据。方法:采用横断面研究法,选取2021年12月1日~2022年12月31日收治的92例青光眼小梁切除术患者作为研究对象,根据浅前房发生的判断标准,将其分为正常组36例和浅前房组56例;采用一般资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等工具进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、术前眼压、心理状态、睡眠效率为青光眼小梁切除术患者浅前房的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前眼压过高、老年患者、睡眠障碍、心理应激障碍为青光眼小梁切除术后发生浅前房的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、术前眼压、心理状态、睡眠效率为影响青光眼小梁切除术后患者浅前房发生的独立危险因素,护理人员需维持患者眼压水平,加强巡视监测,改善睡眠质量与效率,缓解其不良情绪,降低术后浅前房发生率。

飞秒激光辅助白内障联合房角分离手术治疗极浅前房青光眼的优势

探索飞秒激光辅助白内障手术 (Femtosecond laser assisted cataract surgery,FLACS)在治疗极浅前房合并晶状体悬韧带异常(晶状体悬韧带松弛或晶状体悬韧带断裂统一称为晶状体悬韧带异常)和/或晶状体膨胀的闭角型青光眼(angle-closure glaucoma ,ACG)患者的优势。方法 回顾性分析我院2021年5月至2022年12月的极浅前房(前房深度≤1mm)合并晶状体悬韧带异常和/或晶状体膨胀的ACG患者4例(4眼),术前均行UBM检查;由同一有经验医师行FLACS及人工晶体植入(intraocular lens,IOL)联合房角分离术,根据晶状体悬韧带异常情况植入囊袋张力环。观察术前、术后的视力、眼压、前房深度、角膜内皮数量及术中并发症。结果 4例顺利完成手术(2例晶状体悬韧带离断的植入囊袋张力环,2例晶状体悬韧带松弛未植入囊袋张力环)。术后眼压均降至正常(术前23~57.3mmHg,术后1个月眼压11.2~16.6mmHg);术后视力均提高(术前光感~0.5,术后1个月0.4~1.0);术后前房加深(术前0.64~1.0mm,术后3.19~4.0mm);房角术前全关闭,术后大部分开放;术后角膜内皮较术前下降(术前1726~2837/mm,术后1498~2355/mm2,丢失率7.68%~16.99%)。结论 FLACS联合手术对治疗极浅前房合并晶体悬韧带异常和/或晶状体膨胀的ACG患者优势明显,能有效降低手术风险,提高手术安全及手术成功率。

探讨预防性护理对预防青光眼小梁切除术患者浅前房并发症的效果

目的分析对青光眼小梁切除术患者实施预防性护理措施,对于浅前房发生以及患者身心状态的改善价值。方法选取2022年6月—2022年10月赤峰市医院收治的120例拟行手术治疗的青光眼患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者行常规临床护理,观察组患者实施预防性护理。结果观察组患者浅前房发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理效果、服务态度、护理技术、护理过程、健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青光眼小梁切除术后对患者实施针对性预防护理干预,可以降低患者的术后浅前房风险,减少青光眼治疗后恶性结局的发生,提升患者的术后生活质量与护理满意度。

两种手术方式治疗原发性闭角型青光眼发生浅前房的原因与处理

目的比较复合小梁切除术与复合小梁切除联合白内障摘除联合人工晶体植入术后浅前房的发生及其原因和治疗。方法对行复合小梁切除术(A组)与复合小梁切除联合白内障摘除联合人工晶体植入术(B组)的原发性闭角型青光眼病例进行回顾性研究,观察术后浅前房的发生、原因及治疗情况。结果 102眼中41眼(40.2%)发生浅前房。A组的62眼中有31眼(50.0%),B组40眼中有10眼(25.0%)发生浅前房。两组比较差异有统计学意义(2=6.321,P=0.012)。浅前房原因归结为:脉络膜脱离22眼(53.7%),滤过过强14眼(34.1%),恶性青光眼4眼(9.8%),结膜渗漏1眼(2.4%)。28眼Ⅰ度浅前房及7眼Ⅱ度浅前房经药物治疗均恢复前房;2眼Ⅱ度浅前房经前房形成术恢复前房;4眼Ⅲ度浅前房行经后囊前段玻璃体切除术恢复前房。结论复合小梁切除联合白内障摘除联合人工晶体植入术后发生浅前房风险相对更低,早期对浅前房进行干预,预后良好。

三种抗青光眼手术后浅前房临床分析

目的讨论小梁切除术、巩膜咬切术和虹膜嵌顿术后浅前房的原因和发生情况。方法回顾性总结１９８６～１９９６年在我院眼科进行３种抗青光眼手术的３９０只各种青光眼病例。结果（１）术前眼压≤２１ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）者１０９只眼，小梁切除术６４只眼，术后浅前房９只眼，占１４．１％，巩膜咬切术３１只眼，术后浅前房７只眼，占２０．６％，虹膜嵌顿术１１只眼，术后无浅前房发生；（２）术前眼压２２～３５ｍｍＨｇ者１７５只眼，小梁切除术１０３只眼，术后浅前房２６只眼，占２５．２％，巩膜咬切术４６只眼，术后浅前房１５只眼，占３２．６％，虹膜嵌顿术２６只眼，术后浅前房５只眼，占１９．２％；（３）术前眼压＞３５ｍｍＨｇ者１０６只眼，小梁切除术４２只眼，术后浅前房１３只眼，占３１％，巩膜咬切术２３只眼，术后浅前房５只眼，占２１．７％，虹膜嵌顿术４１只眼，术后浅前房５只眼，占１２．２％．结论３种抗青光眼手术中，虹膜嵌顿术后浅前房发生率低；术前眼压控制正常后，术后浅前房发生率低。

青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理。方法:对96例128眼青光眼小梁切除术后浅前房者26眼进行回顾分析。结果:128眼小梁切除术后有26眼发生浅前房,发生率为20.3%。浅前房原因主要为滤过过畅19眼(73.1%),结膜瓣渗漏4眼(15.4%),脉络膜脱离2眼(7.7%)和恶性青光眼1眼(3.8%),采用保守治疗和/或手术治疗后前房均形成。结论:青光眼术后浅前房是一种常见并发症,针对其发生原因采取相应的处理可以预防或避免浅前房的发生。

原发性闭角型青光眼眼部生物结构与术后浅前房的临床研究

目的:测量原发性闭角型青光眼的眼生物结构并探讨其与术后浅前房的关系。方法:A超检查102眼闭角型青光眼和20只正常眼的眼结构。青光眼行小梁切除术,术后观察眼压、滤过泡、前房、虹膜切除口等。结果:102眼平均中央前房深度,相对晶状体位置,晶状体厚度,眼轴长度均与正常眼组有显著性差异。青光眼组中9眼各项数值较其它各眼也有明显差异。术后各眼眼压低于2.0kPa,平均眼压1.12±0.23kPa。41眼出现浅前房。Ⅱ级浅前房1wk未缓解或发展为Ⅲ级,根据浅前房形成原因,行脉络膜上腔放液、晶状体摘除术或人工晶状体植入术后前房形成。结论检查原发性闭角型青光眼的眼生物结构有助于选择适当术式,防止术后浅前房。

青光眼手术围术期护理体会及浅前房并发症处理要点

青光眼是眼科常见的致盲性眼病,可分为闭角性青光眼和开角性青光眼。病因主要是由于房水循环障碍,引起眼压急剧上升,最终导致视盘损害和视野缺损。临床上主要表现为眼痛、眼胀、恶心、呕吐、视物不清等。手术是目前治疗青光眼的主要手段,尤其是急性闭角性青光眼发病急,病情进展迅速,一旦发现需要立即手术。

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

目的：探讨小梁切除术后浅前房的发生原因及处理方法。方法：对不同类型青光眼43例65眼小梁切除术后浅前房15眼进行原因分析及治疗效果观察。结果：本组43例65眼小梁切除术后发生浅前房15眼，占23％。浅前房的主要原因是术前高眼压和眼部炎症反应。经过保守或手术综合治疗，均在术后7～15d内前房逐渐形成，随访3～30mo，眼压控制良好，无严重并发症。结论：小梁切除术降压效果肯定，但浅前房发生率较高，应术前注意控制眼压，减轻炎症反应，手术操作准确，可减轻浅前房的发生。

小梁切除术后浅前房原因分析

目的:探讨小梁切除术手术后浅前房发发生原因及处理原则。方法:分析小梁切除术手术患者182例308眼发生浅前房的比率及处理方法。结果:小梁切除术术后浅前房38例42眼(13.6%),其中引流过畅21眼、脉络膜脱离17眼,结膜瓣渗漏2眼,恶性青光眼2眼,33眼行保守治疗(78.6%),7眼行前房重建术,1眼行结膜瓣修复,1眼行晶状体摘除术及玻璃体抽吸术。结论:小梁切除术术后浅前房发生率较高,其最常见原因为脉络膜脱离及房水引流过畅,大多数浅前房通过非手术治疗,在前房重建中效果良好。

青光眼小梁切除术后浅前房69例临床分析

目的:分析青光眼小梁术后浅前房的常见原因及处理方法。方法:对69例(81眼)青光眼小梁切除术后发生浅前房25眼进行原因分析及治疗效果观察统计。结果:本组81眼小梁切除术后发生浅前房25眼(31%),其原因有:房水滤过过强9眼(36%),睫状体脉络膜脱离8眼(32%),结膜瓣渗漏5眼(20%),恶性青光眼3眼(12%)。保守治疗21眼,手术治疗4眼。结论:青光眼滤过术后浅前房较常见,大多数浅前房可通过保守治疗治愈。

青光眼复合式小梁切除术后浅前房的观察及护理

目的 :总结青光眼复合式小梁切除术后浅前房的护理经验。方法 :对 2 84例、 35 5眼青光眼复合式小梁切除术后发生浅前房 38例、 42眼进行了临床观察和护理 ,总结分析术后发生浅前房的原因。结果 :采用加压包扎、散瞳、抗炎、脱水保守治疗 ,71 43%患者的前房可以恢复。结论 :术后严密观察术眼滤过泡、前房、眼压及用药后的不良反应 ,掌握正确的加压包扎方法和拆线的时机 ,是提高手术成功率。

高原地区青光眼滤过术后浅前房98例临床分析

目的:探讨高原地区青光眼滤过手术后发生浅前房的原因与防治方法。方法:回顾总结620例(820眼)青光眼滤过手术治疗情况。结果:620例(820眼)青光眼滤过手术后,发生浅前房的98例(112眼)。其中滤过过强的102眼,结膜渗漏2眼,睫状体脉络膜脱离6眼,恶性青光眼2眼。浅Ⅰ度和部分浅Ⅱ度的病例可以通过散瞳、滤过区加压包扎及合理用药等保守治疗得以康复。对所有浅Ⅲ度的浅前房和部分前房炎症重的浅Ⅱ度浅前房应在保守治疗的同时严密观察,5d后不见好转的,针对性地采取手术治疗。结论:高海拔地区青光眼滤过手术后浅前房的发生率高,绝大部分是滤过过强所致。首选保守治疗。严重病例保守治疗无效,应尽早采取针对性手术,以减少并发症的发生。

伴有浅前房的白内障行微切口超声乳化吸除联合IOL植入术的疗效

目的:探讨浅前房伴白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的疗效及安全性。方法:回顾性病例对照研究。收集2014-02/2015-07在我院行微切口超声乳化白内障吸除术的浅前房伴白内障患者65例65眼,分为轻度浅前房组及高危浅前房组,观察手术前后各组患者最佳矫正视力、眼压、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)、房角开放程度及术后并发症,并进行分析。结果:轻度浅前房组34眼中,术后29眼视力提高,4眼视力稳定;1眼视力下降。高危浅前房组31眼中,术后16眼视力较前提高,10眼视力稳定,5眼视力下降,轻度浅前房组患眼视力预后好于高危浅前房组,差异有统计学意义(t=-2.956,P<0.05)。轻度浅前房与高危浅前房组术后平均眼压均呈降低趋势,前者平均眼压降低5.71±2.07mmH g,后者则减少9.77±4.04mmH g,两组间增加幅度差异有明显统计学意义(t=-5.02,P=0.000)。轻度浅前房与高危浅前房组术后CACD均呈明显增加,前者CACD平均增加1.37±0.38mm,后者则增加1.67±0.43 mm,两组间增加幅度差异亦有明显统计学意义(t=-3.04,P=0.003)。术前患眼nAOD500平均值为200.57±33.74μm;术后1d,1、3mo时nAOD500依次为346.62±101.37、410.75±137.48、398.69±122.28μm,均较术前nAOD500明显增加,差异有显著统计学意义(F=203.75,P<0.01),而颞侧、上方、下方的AOD500均呈现类似的趋势。65眼中,并发症依次为角膜水肿5眼、一过性眼压升高2眼、后囊膜混浊4眼,后囊膜破裂1眼。结论:微切口白内障手术适用于轻度及高危浅前房伴白内障患者,是一种安全有效的治疗方式,可以有效改善视力预后,降低眼压,加深中央前房深度,并开放房角。

青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗

目的 探讨青光眼滤过性手术出现持续性浅前房的原因及处理效果。方法 对我院 1995年至 1997年期间住院的10 2例 10 8眼青光眼滤过性手术 ,对其中 2 8例 2 8眼发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察。结果 2 8例 2 8眼持续性浅前房 ,主要原因为滤过引流过分通畅引起。采取保守治疗及前房注入粘弹剂等方法 ,收到满意效果。结论 找出青光眼滤过性手术后浅前房的原因 ,并采用积极的治疗措施 ,达到预防及治疗的目的。

前房穿刺术预防小梁切除术后浅前房

目的 探讨前房穿刺术对预防小梁切除术后浅前房的疗效。方法 将 80例 94眼原发性青光眼随机分为 2组 ,A组 4 0例 4 8眼 ,采用小梁切除术并于术中行前房穿刺术及术毕前房注入 BSS以形成前房 ;B组 4 0例 4 6眼 ,采用小梁切除术治疗 ,不行前房穿刺术 ,使其术后前房自然形成。术后观察前房、滤过泡、眼压等情况。结果 A组术后浅前房的发生率为 8.3% ,B组浅前房的发生率为 39.9% ,2组相比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 前房穿刺术对预防小梁切除术后浅前房的发生是一种安全。

青光眼术后患者浅前房的护理干预探讨

目的对青光眼术后患者浅前房的护理干预和探讨。方法从本院选自2009~2011年青光眼患者328例,进行手术后发生浅前房者有42例,平均分为对照组和观察组,每组21人进行术后护理。对照组采用一般护理,观察组采用特殊护理,观察效果。结果通过观察对比,对照组患者术后发生浅前房治愈10例,成功率为47.6%。观察组治愈18例,成功率为85.7%。观察组患者的临床疗效与对照组比较存在明显差异,差异有统计学意义(P【0.05)。经临床观察和治疗得知,对照组对术后护理满意8例,满意率为38.1%,观察组对术后护理情况满意16例,满意率为76.2%。两组对比差异明显,有统计学意义(P【0.05)。结论青光眼术后浅前房发生率较高,密切观察术后眼部的表现,及时地做好并发症的处理及护理,是提高青光眼手术成功率的关键。

白内障合并浅前房患者的手术治疗相关研究

目的:对白内障合并浅前房的患者,前瞻性的采用非接触光学相干生物测量仪(IOLmaster)联合晶状体混浊测量仪(OLM)检查进行分型,观察并研究手术及激光治疗的干预性效果及时机。方法:随机收集白内障合并浅前房患者106例128眼。根据前房深浅分为轻度浅前房和高危浅前房。依据晶状体混浊程度分为轻度混浊、中度混浊、重度混浊。部分患者接受了白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术,或激光周边虹膜成形术治疗。观察所有患者随访2a的眼部情况、最佳矫正视力(BCVA)、眼压情况等。结果:未手术组轻度浅前房和高危浅前房患者随访2a内的前房深度进行性变浅,眼压进行性升高(P<0.05);随访2a内,随着晶状体混浊程度进行性加重,晶状体重度混浊患者的中央前房深度浅于晶状体轻、中度混浊的患者(P<0.05),同时,眼压高于晶状体轻、中度混浊的患者(P<0.05)。接受手术治疗的患者随访2a内的高眼压发生率(4.9%)低于未接受手术治疗的患者(41.3%)(P<0.05);接受白内障手术的患者术后的中央前房深度深于术前(P<0.05),也深于未接受手术者(P<0.05);接受白内障手术的患者术后的眼压低于术前(P<0.05),也低于未接受手术者(P<0.05);手术后不同程度浅前房患者的视力都明显高于术前(P<0.05),但术后高危浅前房组患者的视力低于轻度浅前房组患者(P<0.05)。轻度浅前房患者,激光治疗后1a的眼压与术前相比无显著性差异(P>0.05);高危浅前房患者,激光治疗后1a的眼压高于术前(P<0.05)。结论:IOLmaster联合OLM检查能够客观评估白内障合并浅前房的患者的病情变化,确定手术时机。及早进行白内障手术是治疗此类患者的关键所在,但对术者要求较高,激光治疗远期疗效不确切。

年龄相关性白内障并发浅前房患者手术治疗后的屈光状况分析

目的：研究年龄相关性白内障并发浅前房患者手术治疗后的屈光状况。方法：选择2012-01/2014-12在我院接受治疗的年龄相关性白内障患者80例106眼。将前房深度（anterior chamber depth,ACD）在2.20～2.90mm之间的患者归为对照组,ACD〈2.20mm者为浅前房组。比较两组患者的术前眼部k料、术后屈光度数误差和术后ACD变化。结果：两组患者的眼轴长度、角膜曲率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。ACD和眼压、晶状体混浊值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后屈光度数误差、ACD变化比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后1mo和3mo屈光度数误差、ACD变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：年龄相关性白内障并发浅前房患者的眼压、晶状体混浊值较高,术后屈光度数误差和ACD变化较大。

探讨护理干预对青光眼滤过术后发生浅前房患者预后的影响

目的研究分析青光眼滤过术后浅前房情况受到护理干预的影响情况。方法 80例(86眼)青光眼滤过术后浅前房患者,随机分为对照组(40例,44眼)和观察组(40例,42眼)。对照组接受常规青光眼滤过术护理措施,观察组患者在青光眼滤过术护理方案基础上采取综合护理干预措施。对两组浅前房恢复情况进行对比分析。结果护理干预后,观察组患者前房恢复率为85.71%,高于对照组的45.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼滤过术后患者的浅前房问题需要通过恰当的治疗和护理来进行改善,让患者能够尽快的恢复健康。