V4c型带中心孔植入式晶状体植入术后早期拱高的变化及其与术前前房深度的相关性分析

目的探讨V4c型带中心孔植入式晶状体(V4c-ICL)植入术后早期拱高的变化及其与术前前房深度的相关性。方法回顾性分析41例(82眼)行V4c-ICL植入术的中、高度近视患者的临床资料,采用Pentacam三维眼前节分析系统测量术前及术后2 h、1 d、1周、1个月、3个月时的前房深度,以及术后2 h、1 d、1周、1个月、3个月时的拱高,并分析术后早期拱高与前房深度的变化,以及术前前房深度与术后早期拱高的相关性。结果术后2 h、1 d、1周、1个月拱高逐渐降低(P<0.05),术后1个月与3个月的拱高差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后2 h、1 d、1周、1个月、3个月的前房深度均变浅(P<0.05);与术后2 h比较,术后1 d、3个月前房深度均变浅(均P<0.05)。术后2 h、1 d、1周、1个月、3个月的拱高均与术前前房深度呈正相关(均P<0.05)。结论V4c-ICL植入术后1个月内拱高随着时间的推移逐渐降低,但于术后1个月后趋于稳定,且术前前房深度与术后3个月内的拱高呈正相关。

Pentacam和UBM在ICL手术患者术前中央前房深度测量的比较

目的探讨Pentacam与UBM在高度近视拟行可植入式角膜接触镜(implantable collamer lens,ICL)手术患者中中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)测量中的差异性及一致性。方法选取高度近视拟行ICL手术患者54例(108眼),分别采用Pentacam和UBM测量该类患者CACD,采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量数据进行正态检验,对两种仪器所测CACD进行配对样本t检验及直线相关分析,患者屈光度(等效球镜)及CACD进行相关性分析,应用Bland-Altman法分析评价两种仪器测量方法的一致性。结果对Pentacam所测CACD值为(3.203±0.232)mm,UBM所测CACD值为(3.156±0.233)mm,两者测量方法所测值差异有统计学意义(t=5.681,P<0.05),但根据两种测量方法相关性分析及Bland-Altman法表明两种测量方法有很好的相关性和一致性(r=0.931,P<0.05)。结论 Pentacam与UBM分别作为光学测量仪器和超声测量仪器所得测量结果相似,都可以用于高度近视拟行ICL手术患者CACD的测量,但两种仪器各有优缺点,使用时可以互相辅助应用。

高度近视人群不同前房深度下水平睫状沟直径与角膜直径及前房角直径的相关性研究

目的探究高度近视眼在不同前房深度下水平睫状沟直径与角膜直径及前房角直径的相关性,从而分析能否通过外部测量方式来决定有晶状体眼人工晶状体的型号。方法收集2017年7~12月于安徽医科大学第二附属医院眼科行人工晶状体植入术前检查的高度近视患者,分别测量受试眼的角膜水平直径(WTW)、前房深度(ACD)、前房角水平直径(ATA)以及睫状沟水平直径(STS)。根据ACD将所有受检眼球分成浅前房(2.8 mm≤ACD<3.2 mm)、中前房(3.2 mm≤ACD≤3.4 mm)、深前房(ACD>3.4 mm)3个组进行分析,对3组内WTW、ATA、STS之间分别进行Pearson线性相关分析和线性回归方程分析。结果浅前房组,WTW与ATA及ATA与STS之间均存在显著性线性相关(P<0.01),WTW与STS之间具有的较弱相关性(P<0.05)。中前房组,WTW与ATA的相关性分析具有明显的统计学意义(P<0.01),WTW与STS及WTW与ATA之间的相关性分析无明显统计学意义。深前房组,WTW与ATA及ATA与STS之间均存在显著性线性相关(P<0.01),WTW与STS之间具有的较弱相关性(P<0.05)。结论用外部测量数据预测眼球内部解剖数据从而选择晶状体型号并不准确,将会增加因晶状体型号不适而带来的并发症发生率。

EVO-ICL植入术后眼前节形态的变化与安全性分析

目的分析EVO-ICL(中央孔型ICLV4c)植入术矫正中高度近视眼术后眼前节结构形态的变化并探讨其安全性。方法纳入36例(72眼)行EVO-ICL植入手术的中高度近视患者,收集术前检查资料及术后6个月随访资料,包括年龄、性别、术前最佳矫正视力、等效球镜度数、前房深度、白到白、角膜厚度、前房容积、前房角宽度、眼压、角膜内皮细胞计数、术后裸眼视力以及拱高(Vault)。结果术前术后前房容积、房角宽度差异均有统计学意义(均P <0.05);术前术后眼压差异无统计学意义(P> 0.05)。术后角膜内皮丢失率1.65%,主观裸眼视力(UCVA)≤0(logMAR)68眼(94.44%),随访期间未发现明显并发症。结论 EVO-ICL在眼内位置稳定术后眼前节结构稳定,经过6个月的随访,术后前房空间和前房角宽度的减少并不会引起眼内压的升高,是安全有效的矫正中高度近视的手术方法。