近视眼房角及相关组织结构形态的生物测量和分析

背景近视是全球范围内主要的致盲疾病之一，目前对近视眼结构的研究多集中于角膜曲率（CC）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、眼轴长度（AL）、视网膜及脉络膜改变等方面，而对于近视眼眼前节结构，如前房角形态、睫状体形态等改变的研究少见报道。目的测量并分析近视眼房角及相关结构形态的改变。方法纳入2008年5月至2010年5月在青岛市第八人民医院确诊为正视或近视者149人，年龄18-40岁。受检者根据屈光度的不同分为正视组30人30眼、低度近视组46例46眼、中度近视组35例35眼和高度近视组38例38眼，平均屈光度分别为（0．02±O．18）、（-1．64±0．69）、（-4．56±0．66）和（-7．04±1．02）D；受检眼分别接受眼压、CC、AL测量及超声生物显微镜（UBM）和扩瞳验光等检查，观察各组间传统测量项目，如眼压、CCT、CC、AL、ACD及UBM测量指标，如房角开放距离（AOD）、虹膜厚度（ITl、IT2、IT3）、睫状体位置[A角、B角、小梁一睫状突距离（TCPD）、虹膜一睫状体距离（ICPD）]、睫状体厚度（CBTl、CBT2、CBT3）的差异。结果正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组间眼压、CC、CCT值出现轻微变化，但组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。AL随着近视程度的加深而伸长，ACD随着近视程度的增加而加深，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。各组间虹膜厚度（ITl、IT2、IT3）的差异均无统计学意义（均P〉0．05），而房角开放程度指标（TIA与AOD500）、睫状体位置（A角、B角、TCPD、ICPD）、CBT（CBTl、CBT2、CBT3）测量值均随着近视程度的增加而升高，各组间总体比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。AOD500与ACD、睫状体位置（A角）、CBT（CBTl、CBT2）、AL均呈正相关，与屈光度呈负相关，差异均有统计学意义（r=0．573、0．513、0．325、0．398、0．542、-0．435，均P〈O．01）；TIA与ACD、睫状体位置（A角）、CBT（CBTl、CBT2）、AL均呈正相关，与屈光度呈负相关，差异均有统计学意义（r=0．573、0．464、0．276、0．410、0．539、-0．435，均P〈0．01。结论在一定程度上，随着近视屈光度的增加，近视眼ACD加深，房角开放程度增宽，CBT增加，睫状体位置后移。