超声乳化联合前房角分离术治疗白内障合并青光眼的效果及其影响因素

目的探讨白内障合并原发性闭角型青光眼(PACG)患者经超声乳化和前房角分离术联合治疗的效果及影响因素。方法回顾性分析60例接受超声乳化及前房角分离术联合治疗的白内障合并PACG患者的临床资料,评估超声乳化联合前房角分离术治疗白内障合并PACG的疗效及其影响因素。结果60例患者中,疗效良好者47例(78.33%),疗效不良者13例(21.67%)。前房深度、前房角粘连度、视神经损伤程度、眼压以及眼轴长度均为白内障合并PACG患者疗效的独立影响因素(P<0.05或P<0.001)。结论超声乳化与前房角分离术联合治疗可改善白内障合并PACG患者的病情,但仍存在部分患者治疗效果不佳,术前患者前房深度、房角粘连度、眼压以及术前的眼轴长度均是影响治疗效果的因素,建议临床医护人员提高对上述因素的重视。

超声乳化联合前房角分离术治疗青光眼伴白内障的近期效果评价

观察超声乳化+前房角分离术,对青光眼伴白内障治疗效果的影响。方法 选择50例患者作为此次研究对象,均于2022年1月-2024年1月在我院被收治,平均分为单一组(25例,超声乳化治疗)、联合组(超声乳化+前房角分离术治疗),分析效果。结果 治疗3个月后,联合组视力、眼压改善情况更好,与单一组之间,差异显著(P<0.05);手术指标改善上,治疗前后,两组前房深度比较,P>0.05,但干预后的前房角关闭范围,两组有差异P<0.05;在术后并发症发生率上,联合组显著低于单一组,有统计学价值(P<0.05)。结论 对青光眼伴白内障患者,进行超声乳化+前房角分离术干预,不仅可以减少术后并发症的发生,还能够促进视力的恢复,改善眼压情况,进一步强化治疗效果。

围术期CICARE沟通模式联合回授法健康教育用于老年青光眼合并白内障超声乳化房角分离术的效果分析

目的探讨围术期CICARE沟通模式联合回授法健康教育用于老年青光眼合并白内障超声乳化房角分离术的效果。方法回顾性分析2022-01—2024-01于郑州大学第二附属医院眼科行白内障超声乳化房角分离术的68例老年青光眼合并白内障患者的临床资料。分为围术期常规护理和健康教育组(对照组),和CICARE沟通模式联合回授法健康教育组(观察组),每组34例(34眼)。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较2组患者干预前后的不良情绪,以及眼压、前房深度、视力水平。采用自制遵医行为调查表比较2组患者术后的遵医行为。统计术后随访6个月期间的并发症发生率。结果干预前2组患者的SAS和SDS评分、眼压、前房深度、视力水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述指标均较干预前显著改善,且观察组的各项指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间观察组患者的遵医行为优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取围术期CICARE沟通模式联合回授法健康教育,可提高对青光眼合并白内障超声乳化房角分离术患者的遵医行为,有利于降低眼压和改善患者的不良情绪和视力。

前节光学相干断层扫描仪观察原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后前房形态的变化

原发性急性闭角型青光眼是青光眼的常见临床类型之一。选择合适的手术方式颇为关键。常规传统手术小梁切除术潜在并发症较多（如浅前房、脉络膜脱离等）。行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术虽然可以加深患者术后前房深度,解除晶体因素,利于控制眼压,

前房角镜下前房角分离联合超声乳化术治疗伴白内障的闭角型青光眼

目的评价前房角镜下前房角分离联合晶状体超声乳化术(Phaco-GSL)治疗伴白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)的效果。方法前瞻性随机对照研究。将2020年1月至2020年12月广西壮族自治区人民医院收治的伴白内障的PACG患者54例(54眼)随机分成两组,均行超声乳化术。观察组29眼在前房角镜下进行前房角分离术,对照组25眼在非前房角镜下进行前房角分离术。术后随访3个月,对比两组的手术效果。结果术后两组的视力均较术前提高(P<0.05);术后1个月,两组的视力相比,差异无统计学意义。术后3个月,观察组的视力优于对照组(t=2.90,P=0.005)。术后两组的眼压均较术前降低(P<0.05);观察组眼压均低于对照组(t=14.18,2.90;P<0.001,0.005)。术后1个月及3个月,两组的周边虹膜前粘连范围均较术前减少,观察组周边虹膜前粘连范围均小于对照组(t=2.81,2.71;P=0.006,0.008)。结论Phaco-GSL可有效降低伴发白内障的原发性闭角型青光眼患者的眼压,前房角镜下的前房角分离术的降眼压及开放前房角的效果均优于非前房角镜下的前房角分离术。

内镜下前房角分离联合超声乳化术治疗青光眼伴白内障的临床效果观察

观察内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴发白内障的临床效果。方法:选取本院眼科2018年10月至2019年11月收治的青光眼伴发白内障患者118例,随机分为观察组和对照组,各59例。观察组进行内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术,对照组进行超声乳化白内障摘除联合小梁切除术,术后随访6 ~ 10个月。比较不同治疗方案的术前术后的眼压变化情况。结果:手术后两组眼压都明显降低且研究组眼压明显低于对照组(P<0.05)结论:内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼伴白内障效果显著。

超声乳化联合前房角分离术对伴有白内障的闭角型青光眼角膜内皮细胞的影响

目的:探讨伴有白内障的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)采用超声乳化白内障吸出(phacoemulsification,Phaco)人工晶状体(IOL)植入联合前房角分离术治疗后角膜内皮细胞的变化,并分析相关影响因素。方法:回顾分析接受Phaco+IOL联合前房角分离术治疗的PACG合并白内障患者95例95眼,其中女73例,男22例,年龄46~85(平均66±7)岁。记录并分析术前及术后1wk,1、2、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)及角膜内皮细胞计数(endothelial cell count,ECC),同时记录术前及术后6mo前房深度(anterior chamber depth,ACD)以及前房角关闭范围。随访8mo^2a。结果:术前IOP平均为36.1±4.3(28~42)mmH g,术后6mo IOP平均为15.8±3.5(8~28)mmH g(1mmH g=0.133k Pa),术后IOP较术前显著降低,差异有统计学意义(t=17.173,P<0.01)。术后BCVA较术前显著提高,差异有统计学意义(Z=-8.351,P<0.01)。术前ACD平均为1.95±0.34mm,术后6mo ACD平均为3.11±0.33mm,术后ACD较术前显著加深,差异有统计学意义(t=11.483,P<0.01)。术前前房角关闭范围90°~180°者74眼,<90°者21眼;术后前房角关闭范围90°~180°者12眼,<90°者83眼,差异有统计学意义(Z=-9.013,P<0.01)。术前ECC平均为2 304±135个/mm2,术后1wk,1、2、3、6mo ECC平均分别为2243±152个/mm2、2135±177个/mm2、2028±172个/mm2、2017±181个/mm2、2006±143个/mm2,分别减少了2.6%、7.3%、12.0%、12.5%、13.0%。术后2mo内ECC较术前显著减少,差异有统计学意义(F=5.568,P<0.01),于2mo后趋于稳定(P3mo=0.067,P6mo=0.073)。结论:伴有白内障的PACG采用Phaco+IOL联合前房角分离术治疗可有效提高视力,使IOP恢复正常。术后ECC有所减少,但仍在正常范围内。Phaco+IOL联合前房角分离术是治疗伴有白内障的PACG一种安全有效方法。

超声乳化吸出联合人工晶体植入和前房角钝性分离术在闭角型青光眼中的应用观察

目的：观察对比超声乳化吸出联合人工晶体植入和前房角钝性分离术在闭角型青光眼中的作用。方法：对闭角型青光眼合并白内障的患者进行前房角镜等常规检查，对前房角关闭范围180。以下的，不超过6个月的前房角粘连患者69例（72只眼），由同一术者行超声乳化吸出联合人工晶体植入和前房角钝性分离术，术中在植入人工晶体前用玻璃酸钠钝性分离前房角，范围达270°，术毕常规用药。分别观察术后1、3d，1、3周，1、6个月的眼压、前房角、前房深度、最佳矫正视力、手术并发症等指标。结果：72眼中眼压均在（14．8±4．7）mmHg；前房轴深（4．2±2．3）mm；前房角全部开放者63眼（87．5％），其中有4眼（5．6％）在术后1周出现前房角粘连，5眼（6．9％）在术后1月出现前房角粘连，范围均在90°以下；所有术后最佳矫正视力均在0．5～1．0之间；人工晶体在囊袋内；其余情况同术前。结论：超声乳化吸出联合人工晶体植入和前房角钝性分离术可以有效的治疗早、中期闭角型青光眼患者，避免浅前房的发生。但是它具有一定的选择指征。

超声乳化术联合前房角分离术治疗青光眼合并白内障的临床疗效分析

目的探讨超声乳化术联合前房角分离术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析该院给予白内障超声乳化术治疗(对照组)及予以白内障超声乳化术联合前房角分离术治疗(观察组)的青光眼合并白内障患者各54例(54眼)临床资料。比较两组术前及术后1个月视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及面积的差异,并记录两组术后1个月前房角关闭范围、并发症发生情况。结果术后1个月,两组眼压较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组视力和前房深度则较术前增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组角膜内皮细胞密度均较术前降低(P<0.05),面积则较术前增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组前房角关闭范围明显优于对照组(P<0.05)。两组术后1个月并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化术联合前房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果显著,能有效降低前房角关闭范围,增加前房深度,降低术后眼压,于改善患者视力有利。

超声乳化联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼

目的:探讨白内障超声乳化联合前房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效,并与传统小梁切除术比较。方法:分析2004-01/2009-01在我科住院治疗的、急性发作3d以内的闭角型青光眼合并白内障患者58例58眼,将全部患者随机分为A,B两组。在给予药物控制眼压平稳后,A组患者行白内障超声乳化后房型人工晶状体植入联合前房角粘连分离术;B组患者行传统小梁切除术,随访11±1.5(平均12)mo,观察两组手术前后平均眼压、房角、最佳矫正视力、中央前房深度的变化。结果:术后疗效对比:A组术后12mo,眼压17.46±3.25mmHg;术后中央前房深度3.11±0.54mm,较术前明显加深;术后房角明显增宽;术后最佳矫正视力较术前明显提高。B组术后12mo,眼压15.01±3.68mmHg;中央前房深度2.05±0.10mm,与术前相比,无明显变化;术后视力与术前相比变化不大。A组术后12mo,眼压与B组相比,存在统计学差异(P<0.05),但仍可控制在正常眼压范围。结论:对于药物可控制的急性闭角型青光眼,白内障超声乳化后房型人工晶状体植入联合前房角粘连分离术是一种安全有效的方法,患者不仅视力明显提高,而且远期眼压也能得到有效控制。

超声乳化联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨白内障超声乳化联合前房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:分析2008-01/2011-01在我科住院治疗的慢性闭角型青光眼合并白内障患者57例57眼,施行白内障超声乳化后房型人工晶状体植入联合前房角粘连分离术,随访8～15(平均10.8)mo,观察眼压、房角、最佳矫正视力、中央前房深度的变化。结果:术后52眼无需加用降眼压药物,眼压<21mmHg。另4眼随访期内加用1种降眼压药物(10g/L布林佐胺滴眼液)后,眼压<21mmHg,1眼加用2种降眼压药物(10g/L布林佐胺滴眼液和5g/L噻吗洛尔滴眼液)后,眼压<21mmHg;全部患者术后房角开放;除1例术前明显视神经萎缩病例术后视力无提高,其余病例术后视力提高两行或以上;术后中央前房深度3.35±0.54mm,较术前(2.01±0.05mm)明显加深。结论:对于慢性闭角型青光眼合并白内障,白内障超声乳化后房型人工晶状体植入联合前房角粘连分离术是一种安全有效的方法,患者不仅视力明显提高,而且远期眼压也能得到有效控制。

超声乳化联合前房角分离治疗伴白内障的青光眼

目的:观察晶状体超声乳化联合前房角分离术对伴有白内障的慢性闭角型青光眼患者的治疗效果。方法:无并发症伴有白内障的慢性闭角型青光眼50例50眼,施行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术。术后随访3mo,记录并比较术前及术后最佳矫正视力、眼压、前房深度及前房角。备指标均采用均数±标准差(x±s)表示,术前及术后3mo的最佳矫正视力、眼压、前房深度及前房角的情况进行比较。结果:术后3mo的最佳矫正视力较术前明显提高,差异有统计学意义(t=8.76,P=0.001);术后3mo的眼压为15.63±3.11mmHg,较术前(45.12±5.30mmHg)明显下降,差异有统计学意义(t=6.27,P=0.000);术后3mo的前房深度为3.57±0.02mm,较术前(1.43±0.25mm)明显加深,差异有统计学意义(t=8.16,P=0.001);术前、术后前房角情况的比较差异有统计学意义(Z=-4.432,P=0.000;Z=-2.432,P=0.016;Z=-4.379,P=0.000;Z=-4.538,P=0.000)。结论:晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术治疗伴有白内障的慢性闭角型青光眼,能够有效控制眼压,提高视力,是一种安全、有效的手术方法。

超声乳化联合前房角分离术治疗合并老年性白内障闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨超声乳化联合前房角分离术治疗合并老年性白内障的闭角型青光眼疗效观察.方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的闭角型青光眼合并白内障患者116例,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=58)给予超声乳化联合小梁切除术治疗,观察组(n=58)给予超声乳化联合前房角分离术治疗,对比两组患者治疗前后中央前房深度、眼压、视力散光度数、裸眼视力、临床疗效、再粘连率和并发症发生率.结果两组患者治疗前后中央前房深度、眼压、视力散光度数、裸眼视力对比差异不明显(P>0.05);治疗后观察组中央前房深度、裸眼视力明显高于对照组,眼压、视力散光度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效对比93.10%vs75.86%差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患者再粘连率和并发症发生率1.72%、12.07%vs8.62%、24.14%差异不明显,具有统计学意义(P<0.05).结论超声乳化联合前房角分离术可有效加大中央前房深度,降低眼压和视力散光度数,提高视力,且安全可靠,分析是该方法可有效摘除病变晶状体,并通过置入人工晶状体,避免瞳孔阻滞,达到治疗效果.而小梁切除术虽然有效,但其有眼压水平限制,且操作复杂,因此容易出现创伤,因此不仅效果较差吗,还容易引发并发症.

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合不同方式房角分离术后昼夜眼压变化

目的比较合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者采用不同方式的超声乳化联合房角分离术(PEGS)前、后24h眼压的改变情况。方法选取2013年8月至2015年8月于河北省秦皇岛市海港医院治疗的APACG患者80例(80眼)。依据随机数字表法随机分2组:观察组40例(40眼)采用超声乳化后房角分离术的PEGS,对照组40例(40眼)采用超声乳化前房角分离术的PEGS。采用非接触式眼压计(NCT)测量2组患者术前、术后6个月昼夜眼压变化。结果术后6个月,观察组平均眼压(16.40±1.20)mm Hg、峰值眼压(18.95±2.89)mm Hg、眼压波动值(2.85±2.60)mm Hg;对照组平均眼压(17.86±1.28)mm Hg、峰值眼压(19.65±2.88)mm Hg、眼压波动值(3.26±2.61)mm Hg。2组术后6个月平均眼压、峰值眼压、眼压波动值较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后6个月平均眼压、峰值眼压、眼压波动值较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并白内障的APACG患者,2种方式行房角分离手术均能显著降低患者平均眼压,减少昼夜眼压波动。但超声乳化后房角分离术效果优于超声乳化前房角分离术。

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

原发性急性闭角型青光眼（APACG）是由于前房角骤然关闭而引起眼压急剧升高导致眼前节明显充血的眼病,在亚洲地区尤其我国的发病率显著高于世界其他国家和地区。如缺乏合理有效治疗,必将导致视力不可逆性损失甚至失明。临床上多见于老年患者。近年来应用白内障超声乳化联合人工晶体植入术[1]、超声乳化联合房角分离术[2]（PEGS）成功治疗APACG,术后眼压得到有效控制。

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后黄斑区神经节细胞复合体的临床观察

目的比较白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术(称为超声乳化术)和白内障超声乳化摘除加人工晶体植入联合房角粘连分离术(称为超声乳化联合房角分离术)治疗原发性急性闭角型青光眼(PAACG)合并白内障术后黄斑区神经节细胞复合体(m GCC)的改变情况。方法选择2010年1月至2013年10月秦皇岛市海港医院收治的60例(60眼)PAACG合并白内障患者作为观察对象。依据随机数表法随机分两组,观察组30例(30眼)行超声乳化联合房角分离术,对照组30例(30眼)行超声乳化术。利用光学相干断层扫描观察并比较两组患者术后6个月、12个月m GCC的改变情况。结果对照组术后6个月上方、下方、平均m GCC厚度值分别为(95.14±8.10)μm、(95.03±9.91)μm、(96.08±7.68)μm,观察组分别为(101.08±9.34)μm、(100.01±9.33)μm、(100.06±10.95)μm;对照组术后12个月上方、下方、平均m GCC厚度值分别为(83.16±11.81)μm、(89.60±11.38)μm、(88.68±10.67)μm,观察组分别为(96.08±9.59)μm、(95.06±9.60)μm、(95.08±9.75)μm。对照组患者术后6个月及12个月上方、下方及平均m GCC厚度均较观察组变薄,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论超声乳化联合房角分离术治疗PAACG合并白内障患者优于常规超声乳化手术。

晶状体超声乳化联合房角分离术在原发性急性房角关闭中的应用

目的评价透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术治疗原发性急性前房角关闭合并白内障的疗效。方法回顾分析2004年1月至2006年6月收住我院的原发性急性前房角关闭合并白内障28例(28眼)。均行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出联合前房角分离术。术后随访6月至2年,平均8.7月。结果术前用药后平均眼压为(24.25±3.09)mmHg,术后随访平均眼压降至(15.48±1.75)mmHg,差异有统计学意义(t=3.175,P=0.04)。中央前房深度由术前的(1.74±0.43)mm增加到术后的(3.19±0.04)mm,差异有统计学意义(t=-17.19,P=0.000)。术后前房角均增宽,术前前房角关闭的部位基本开放,遗留的前房角关闭均≤90°。所有术眼术后最佳矫正视力均较术前提高。结论超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术对晶状体因素所致的原发性急性前房角关闭是可供选择的治疗方法之一,既可控制眼压又可提高视力。

超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法将本院收治的68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例(35只眼),对照组34例(35只眼)。观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗。结果治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的眼压低于对照组(P<0.05),中央前房深度及房角宽度均大于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为14.28%,对照组为25.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案。

晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗闭角型青光眼伴发白内障临床观察

目的:分析晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗闭角型青光眼伴发白内障的临床效果。方法:选取2014年2月-2015年10月我院收治的闭角型青光眼伴发白内障患者90例(102眼),所有患者均经临床确诊,术前均给予常规检查及治疗,采用晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗,对比治疗前后患者临床症状改善情况、前房眼角开放范围及视力矫正情况。结果:术后6个月患者眼压明显低于术前,中央前房深度及前房容积均大于术前,前房眼角开放范围及视力矫正情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗闭角型青光眼伴发白内障临床效果显著,可有效恢复患者的视力功能,临床具有较高的推广价值。

前房角分离术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的观察前房角分离术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障(Cat)的临床效果。方法选取AACG合并Cat患者300例,根据手术方式的不同均分为两组。对照组采用白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗,观察组在对照组基础上联合前房角分离术治疗。比较两组手术前后的视力、眼压及前房深度。结果术后3个月,观察组的视力优于对照组,眼压低于对照组,前房深度高于对照组(P<0.05)。结论前房角分离术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗AACG合并Cat的疗效确切,可有效改善患者视力、眼压及前房深度。