LASIK与Epi-LASIK两种屈光手术前后前房变化

目的:研究Epi-LASIK及LASIK手术前后患者前房的变化情况。方法:30例屈光异常选择手术患者,随机分为LASIK手术组和Epi-LASIK手术组,各15例;LASIK手术组术中负压吸引5 s,Epi-LASIK手术组术中负压吸引25 s,采用光学相干断层扫描(OCT)检测患者术前及术后前房角度值及中央前房深度,比较两种手术方式对前房角度值及中央前房深度的影响。结果:LASIK术中负压吸引对眼前房角度和中央前房的深度无明显影响,Epi-LASIK手术中负压吸引对前房角度及前房深度短时间内有轻微的、暂时的和可逆的改变,与术前比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:屈光手术中负压吸引对患者术前术后前房变化无影响。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后前房形态的变化

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后前房形态的变化特点及其可能的影响因素。方法采用病例观察研究设计。收集2015年4―12月在天津市眼科医院屈光手术中心接受SMILE手术的近视及近视散光患者31例59眼,分别于SMILE术前和术后1、3和6个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量前房形态参数,包括中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)和水平位前房角度(ACA)等,分析各参数间的相关关系并比较各参数在不同时间点的差异。结果手术前后不同时间点中央角膜厚度(CCT)总体比较,差异有统计学意义(F=628.625,P<0.001),其中术后1、3和6个月CCT较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后1个月比较,术后3个月、6个月CCT增加,差异均有统计学意义(P<0.001),并达到稳定状态。手术前后不同时间点角膜后表面高度(PCE)总体比较,差异有统计学意义(F=19.249,P<0.001),其中术后1、3和6个月顶点处PCE与术前相比,角膜顶点略向后移,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SMILE术前和术后1、3和6个月ACD分别为(3.33±0.25)、(3.31±0.25)、(3.30±0.25)和(3.30±0.25)mm,ACV分别为(217.46±31.55)、(214.71±33.09)、(211.14±33.65)和(210.08±32.19)mm 3,手术前后不同时间点ACD、ACV总体比较,差异均有统计学意义(F=12.477、12.205,均P<0.001),其中术后1、3和6个月ACD均较术前减小,术后3个月和6个月ACV均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,术后1、3和6个月ACD与ACV间均呈显著正相关(r=0.870、0.893、0.886、0.884,均P<0.001);术前ACD与CCT间呈负相关(r=-0.286,P<0.05)。结论SMILE术后ACD变浅,术后6个月内基本稳定在(3.30±0.25)mm,满足有晶状体眼人工晶状体植入术所要求的ACD条件,ACD这种稳定状态对于SMILE术后继发圆锥角膜检测也有重要意义。

急性闭角型青光眼发病相关危险因素研究

目的探讨急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)发病相关的危险因素,为早期筛查和干预AACG患者提供较为可靠的依据。方法收集2013年6月至2015年7月在中山市人民医院眼科就诊的AACG患者,对照组为无其他眼部疾病及系统性疾病的正常志愿者。对AACCG组患者未发作眼及对照组双眼应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜曲率、前房相关参数,应用IOL Master测量眼轴长度和角膜直径,应用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度等参数。研究并分析这些参数与AACG发病间的关系。结果AACG组角膜直径为(11.57±0.39) mm,前房深度为(1.88±0.43) mm,前房容积为(75. 34±36.49) mm^3,前房角度数为(25.26±7. 67)°,眼轴长度为(22. 16±1. 03) mm,下方视网膜神经纤维层厚度为(118.38±34.78)μm,水平角膜曲率为(45.56±2.75) D;而对照组角膜直径为(11.78±0.45) mm,前房深度为(3. 17±0.31) mm,前房容积为(198.74±30. 93) mm^3,前房角度数为(40.05±5.58)°,眼轴长度为(23.77±0.85)mm,下方视网膜神经纤维层厚度为(139. 40±28. 52)μm,水平角膜曲率为(44. 04±1.37) D。AACG组与对照组相比,角膜直径、前房深度、前房容积、前房角度数、眼轴长度和下方视网膜神经纤维层厚度数值的降低差异均有统计学意义(均为P <0.05);而水平角膜曲率和散光度数有明显升高(P<0.05)。进一步通过分析各危险因素在AACG诊断中的权重发现,前房深度、前房容积和前房角度数在AACG的早期诊断中有着较高的权重(分别为2. 85、2. 90和2.62)。结论AACG患者眼部解剖结构均较小。与眼轴长度相比,前房相关参数在AACG的早期诊断中具有更重要的意义。

急性闭角型青光眼临床治疗观察

在临床上急性闭角型青光眼是常见病，是致盲率较高的疾病。急性发作以视物不清、头痛、恶心、呕吐为主要症状。眼压检查一般在30mmHg以上，平均眼压55mmHg，最高可达90mmHg。裂隙灯检查可见角膜水肿，角膜内皮肿胀，虹膜肿胀，房角变窄，视力快速下降。如不及时治疗，将导致失明。现将我院3年来35例40眼急性闭角型青光眼治疗情况介绍如下。

房角分离术结合超声乳化IOL植入术治疗PACG伴白内障的效果

探究房角分离术联合超声乳化IOL植入术治疗P ACG伴白内障的应用效果。方法 本次纳入140例患者,时间区间2021.1~2024.9月,经随机投掷法分为对照(给予常规治疗)与观察组(给予联合治疗),比较两组有效率、视力恢复情况、术前术后各项指标、并发症等。结果 观察组各项指标恢复效果较对照组高(P<0.05)。结论 联合治疗在该疾病中疗效显著,不仅可将有效率提升,还利于视力的恢复,同时可对术后散光度、前房角度有效改善,同时还可将患者视盘血流密度提升,安全性高。

眼前节相干光断层扫描仪与Orbscan Ⅱ及超声法眼前节生物测量对比研究

目的比较眼前节相干光断层扫描仪（AS—OCT）与Orbscan Ⅱ以及超声法眼前节生物测量结果，为临床应用提供参考。方法对33例（66只眼）近视眼患者分别行AS—OCT，Orbscan Ⅱ以及A型超声测量仪（DGH550和DGH4000）进行眼前节生物测量，获取角膜中央厚度（CCT），前房深度（ACD），角膜直径，瞳孔直径以及前房角度数，进行对比分析。结果AS—OCT，Orbscan Ⅱ以及超声法测量CCJ、分别为（532．32±35．26）nm，（538．45±38．31）p,m，（555．82±37．63）μm，两两比较各组差异均有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析显示三种方法中两两间均呈正相关，相关系数r=0．92、0．91、0．95；ACD分别为（3．19±0．21）mm，（3．08±0．24）mill，和（3．27±0．23）mm，两两间差异也均有统计学意义（P＜0．01）。OCT法测量瞳孔直径为（5．5±0．93）mm，Orbscan法测量结果为（4．5±0．75）mm，二者相差（-1．00±0．68）mm，差异有统计学意义（t=11．95，P=0．000），95％置信区间（0．84，1．17）。OCT测量房角度数均大于Orbscan测量结果，在180度二者相差1．58度，差异无统计学意义（t=1．58，P=O．119），在0度相差2．89度，差异有统计学意义（t=2．89，P=0．005）。结论AS—OCT测量角膜中央厚度较Orbscar Ⅱ 以及超声法测量结果薄，前房深度较Orbsean结果深，更接近于超声测量结果。房角角度测量结果与Orbscan结果近似，且能直观显示房角结构；眼前节OCT快速，非接触，在眼前节生物测量有广泛的应用前景。