不同方式“鸡尾酒”注射对全膝关节置换术后的镇痛效果

目的:研究全膝关节置换术后两种不同方式“鸡尾酒”注射的镇痛效果。方法:选取2018年7至9月因单侧膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节表面置换术的患者50例,其中25例安装假体前行前方股四头肌以及内外侧副韧带周围“鸡尾酒”注射,25例行后方关节囊周围“鸡尾酒”注射。比较两组患者术后第6,12,24,48,72小时静态和动态的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后第48,72小时膝关节最大屈曲度,直腿抬高的时间,患者自控镇痛泵使用率,不良反应发生率。结果:前方“鸡尾酒”注射组术后第6,12,24小时静态VAS评分,以及术后第6,12小时动态VAS评分低于后方注射组(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组第48,72小时的膝关节最大屈曲度增大更明显(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组术后直腿抬高时间明显缩短(P=0.027)。结论:前方注射“鸡尾酒”对全膝关节置换术后早期疼痛具有更好的镇痛效果,能改善膝关节功能,有良好的安全性,是一种优良的“鸡尾酒”注射方式。

比较PKP术中运用侧方开口和前方开口骨水泥注射器治疗胸腰椎OVCF的疗效

分析椎体后凸形成术(PKP)侧方开口以及前方开口骨水泥注射器在骨质疏松性的椎体压缩性骨折(OVCF)中治疗方面的价值。方法 利用信封法把76例在我院治疗的OVCF病人均分成2组,各38例。侧方组采用侧方开口骨水泥注射器,前方组术中采用前方骨水泥注射器。比较两组围术期相关指标、Cobb角水平和骨水泥渗漏情况。结果 侧方组病人具体的骨水泥注射量、骨水泥具体的分布情况和水泥的渗透率均较前方组更优(P<0.05)。术后1d、3个月,两组病人的ODI评分以及Cobb’s角均较术前下降显著,且随时间变化呈逐渐下降趋势(P<0.05)。但侧方组术后1d ODI评分显著低于前方组(P<0.05)。结论 侧方骨水泥注射在单侧PKP术中具有良好的应用效果,可保障骨水泥弥散效果,降低术后骨水泥渗漏率。