以前核间性眼肌麻痹为孤立表现的脑桥梗死一例

前核间性眼肌麻痹是脑干内侧纵束损伤导致的双眼同向运动障碍,临床较为少见,容易漏诊及误诊,而以前核间性眼肌麻痹为孤立表现的脑桥梗死更是罕见。现将近期收治的一例报道如下。1临床资料患者赵某,男,68岁,于2016年3月2日以＂头晕伴复视17 h＂为主诉入院。患者17 h前散步时突然出现头晕,伴双眼复视,无头痛、恶心呕吐,无视物旋转、肢体麻木无力,症状持续不缓解。

脑桥点状梗死致前核间性眼肌麻痹1例

目的:报道并分析1例脑桥点状梗死致前核间性眼肌麻痹的患者的临床及影像特点,以期提高临床医师对此类病例的关注。方法:通过对1例脑桥点状梗死致前核间性眼肌麻痹的患者的深入剖析,阐述其临床症状的产生机制,增进对脑干各神经纤维束的解剖认识,指导临床诊疗。结果:1例67岁女性,主诉“头晕11 h余”入院。神经系统查体显示双眼左侧视时右眼内收不能,左眼可外展,伴水平眼震。头颅MRI发现右侧脑桥背侧点状急性期小梗死灶。结合病史、查体、辅助检查结果诊断为脑桥梗死。给予患者阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、丁苯酞、倍他司汀等治疗,症状好转出院,1月后随访患者症状恢复正常。结论:脑干结构精密复杂,发生病变多出现邻近的神经核团以及纤维束受损的表现单纯累及内侧纵束(medial longitudinal faseieulus,MLF)的脑干点状梗死报道较少,故一线医生应增进对脑干各神经纤维束的解剖认识,重视临床查体,避免漏诊、误诊。