利用下腹壁反射重建膀胱功能的应用解剖学研究

目的 :为下腹壁反射重建膀胱功能手术时脊神经前根和吻接平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法 :在 2 0具成人尸体标本上观察了硬膜内T11、T12 和S2～ 4脊神经前根排列的位置关系、相互的距离和横截面积。结果 :(1)脊神经前根横截面积T11(0 .70± 0 .14 )mm2 、T12 (0 .61± 0 .18)mm2 较S3 (0 .61± 0 .0 7)mm2 、S4(0 .45± 0 .0 9)mm2 前根无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但显著小于S2 前根 (1.12± 0 .2 4)mm2 (P <0 .0 5 ) ;(2 )T11、T12 前根出硬膜平面均高于S2～ 4脊神经前根出脊髓平面 ;(3 )在脊髓圆锥平面 ,S2～ 4脊神经前后根的辨别和序列的确认较圆锥下容易。结论 :(1)利用下腹壁反射重建膀胱功能 ,宜采用T11或T12 前根与S3 或S4前根吻接并需作神经移植 ;(2 )手术宜选择在脊髓圆锥平面 ;(3 )

利用跟腱反射重建膀胱功能的应用解剖学研究

目的 :为进行跟腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经前根和吻接平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法 :在 2 0具尸体标本上追踪骶丛和坐骨神经的脊神经根来源、相应的脊神经根在坐骨神经和其它神经之间的分布 ,同时观察硬膜内L4～S4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横截面积。结果 :(1)骶丛主要由L4、L5和S1～ 5脊神经根组成 ,其中L5脊神经根 (4 6% )的贡献最大 ;(2 )S2～ 4前根出脊髓的平面均高于L4、L5和S1前根出硬膜的平面 ,前根的横截面积L4(2 .19± 0 .3 9)mm2 、L5(2 .5 8± 0 .5 8)mm2 和S1(2 .19± 0 .42 )mm2 均显著大于S2～ 4前根 ;(3 )在脊髓圆锥平面 ,前后根的辨别和序列的确认较圆锥下容易。结论 :(1)利用跟腱反射重建膀胱功能时宜选用L5前根与S3 或S4前根交叉吻接 ;(2 )吻接平面宜选择在脊髓圆锥处。