tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS相关危险因素分析

目的:探究前段可弯负压吸引鞘(tip-flexible negative pressure ureteral access sheath,tNPUAS)联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选与tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS的危险因素,并绘制ROC曲线,评估预测效能。结果:纳入的205例患者中,19例(9.27%)术后发生SIRS。多因素logistic回归分析显示,术前NLR>2.50(OR=2.953,95%CI:1.006~8.669,P=0.049)、AGR<1.84(OR=0.055,95%CI:0.004~0.860,P=0.039)、结石平均CT值<956.5 HU(OR=0.995,95%CI:0.992~0.998,P<0.001)和手术时间>95.7 min(OR=1.036,95%CI:1.012~1.060,P=0.003)是术后发生SIRS的独立危险因素。结论:NLR较高、AGR较低、结石平均CT值较小和手术时间较长是tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后SIRS的独立危险因素。术前NLR、ARG及结石平均CT值在预测术后SIRS的发生中具有一定的价值,同时,应严格控制手术时长以降低术后SIRS的发生。