视网膜中央静脉阻塞眼前段新生血管的临床观察

①目的观察视网膜中央静脉阻塞（CRVO）眼前段新生血管的发生情况,统计房角新生血管的发生率,为今后临床上是否应对缺血型CRVO行前房角镜检查提供理论依据。②方法对缺血型CRVO患者,在裂隙灯显微镜下每2周检查1次虹膜和前房角,详细记录新生血管的发生情况。③结果 98例患者（98只眼）中缺血型32例（32.65%）。缺血型CRVO患者中18例（56.25%）发生了眼前段的新生血管。发生时间为2.5~6个月,平均3.4个月。其中虹膜新生血管者10例（55.55%）;虹膜和房角同时新生血管者5例（27.78%）;房角新生血管者3例（16.67%）。④结论部分缺血型CRVO眼前段新生血管可以首先表现为房角新生血管,应加强前房角镜检查以防漏诊。

雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞引起的眼前段新生血管

目的：探讨雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）引起的眼前段新生血管（anterior segment neovascularization,ASNV）的疗效。方法：回顾性研究,选取2013-01/2014-12我院门诊及住院的因CRVO引起的ASNV并经过雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的连续病例18例18眼。观察患者的最佳矫正视力、眼压、虹膜情况、房角镜检查等,随访时间6~13（平均9.1±2.9）mo。结果：患者18例18眼都接受了雷珠单抗治疗,15例15眼行视网膜光凝,3例3眼因玻璃体混浊仅行抗VEGF治疗,1例1眼行青光眼阀植入。其中6例6眼为仅有虹膜新生血管而没有眼压升高的患者,这6例6眼患者经过雷珠单抗联合全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）后视力提高,眼压控制。已经伴有新生血管性青光眼的患者中,经过雷珠单抗及PRP治疗后,眼压可以控制者4例4眼;另有7例7眼眼压在雷珠单抗治疗后可以降低,但仍需药物控制;1例1眼药物控制不良者植入青光眼阀治疗,术后眼压控制,但视力较注射雷珠单抗前变差。所有患者的虹膜新生血管均可以消退。结论：雷珠单抗可以有效地使虹膜新生血管消退并对眼压控制有所帮助,在早期没有眼压升高的时候效果更好,提示要早期发现虹膜血管并尽早干预。

视网膜脉络膜侧支静脉防止视网膜中央静脉阻塞后发生前段新生血管

目的：验证视网膜脉络膜侧支静脉(RCVs)或视网膜睫状神经短路／侧支／静脉和视睫状神经吻合两者择一能防止视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后发生前段新生血管(ASN)的假说。设计：用CRVO患者的病历进行患者一对照的回顾性研究。患者：通过回顾病历记录，我们确定107例CRVO患者，其中34例出现ASN。应用排除原则后，选出病例组和年龄、性别、视力相匹配的对照组。我们分析2组RCVs的有无和发展的时间过程。主要结果测量：ASN，包括虹膜和(或)前房角的新生血管，新生血管性青光眼，RCV的发生。结果：在发生ASN的19例中仅1例(5．4％)出现RCVs。相反，在对照组的19例中有11例(57．9％)出现RCVs。统计学分析表明，未出现ASN者较发生者出现RCVs的几率约高25倍(相对风险为24．74；P=0．001)。结论：RCVs与CRVO后的ASN呈负相关，可能在防止ASN形成中起作用。

REGRESSION OF ANTERIOR SEGMENT NEOVASCULARISATION FOLLOWING CAROTID ENDARTERECTOMY IN A PA-TIENT SUFFERING FROM OCULAR IS-CHAEMIC SYNDROME

Purpose: To report a case of bilateral regression of anterior segment neovascularisation after carotid endarterectomy in a patient with bilateral ocular ischaemic syndrome (OIS). Patient and Methods: Case report. A 61 year-old man suffering from bilateral ocular ischaemic syndrome causing iris neovascularisation (NVI) and neovascular glaucoma (NVG), was planned for bilateral panretinal photocoagulation (PRP) and endarterectomy. PRP was technically only possible in his right eye, while endarterectomy was performed in both carotids. Results: Bilateral complete NVI regression was observed a month after surgery. Conclusion: In some OIS uveal ischaemia could be the major responsible for NVI. Carotid endarterectomy benefits patients who have more than 70% stenosis and improves ocular blood flow, so it should be considered in patients suffering OIS with NVI unre- spective of other cerebral ischaemic symptoms.