前牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨

本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对前牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类。分别根据牙冠缺损面积以及龈上残留健康牙体组织高度将残冠、残根进行定义和分类:牙冠1/2≤牙冠缺损面积<牙冠2/3的前牙定义为残冠,牙冠缺损面积≥2/3的前牙定义为残根。然后,根据残留牙面肩领高度将前牙残冠缺损程度分为2类(Ⅰ、Ⅱ类),将前牙残根缺损程度分为5类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类)。对前牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观评定其牙体缺损程度,指导医师选择合适的修复方式和修复材料,并为预测和评估修复疗效提供参考依据。

牙冠延长术后桩核修复在牙体缺损至龈下残根残冠患者中的应用观察

目的观察牙冠延长术后桩核修复在牙体缺损至龈下残根残冠患者中的应用效果。方法选取我院2016年10月~2019年11月期间接收的牙体缺损至龈下残根残冠患者140例,根据随机数字表法分成研究组(70例)与对照组(70例),其中对照组接受直接桩核冠修复治疗,研究组接受牙冠延长术后桩核修复治疗。比较两组临床疗效、美观满意度、治疗前与治疗后龈沟液中炎性因子[一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)]水平以及治疗前、治疗6周、3个月牙周状况[探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)]。结果研究组总有效率97.14%(68/70),较对照组80.00%(56/70)高(P<0.05);治疗6周、3个月研究组PD浅于对照组,SBI少于对照组(P<0.05);治疗3 d,研究组NO、PGE2、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);与对照组88.57%(62/70)对比,研究组美观满意度98.57%(69/70)明显较高(P<0.05)。结论牙冠延长术后桩核修复应用于牙体缺损至龈下残根残冠患者中,可增强治疗效果,改善牙周恢复状况,减轻龈沟液中炎性因子,并提高美观度。

纤维桩修复牙体缺损残根残冠的临床研究

目的探讨纤维桩树脂复合材料修复牙体缺损的临床效果。方法选取648例牙体缺损病人,均行纤维桩树脂复合材料修复术,术后随访18个月,观察修复成功率和失败率。结果 18个月随访,648例牙体缺损病人修复成功638例,成功率为98.32%,失败10例,失败率为1.68%。结论纤维桩树脂复合材料修复牙体缺损坚固、美观,成功率较高,值得临床推广应用。

以保留残根残冠为原则的修复方案治疗大面积牙体缺损的生存效果及可行性分析

目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月-2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组（P〈0.05）；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组（P〈0.05）；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组（P〈0.05）。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。

玻璃纤维桩核冠修复在上前牙牙体缺损中的应用

1资料与方法 1.1临床资料选取2007—2009年在大庆油田总医院口腔科就诊的上前牙牙体缺损病例74例（85颗）,年龄25～45岁。分为铸造金属桩修复组（37例,42颗患牙）和玻璃纤维桩加树脂核修复组（37例,43颗患牙）。所有患牙均行完善的根管治疗,无叩痛,无松动,牙周组织健康,牙槽骨有足够的支持无瘘道,根尖区无明显阴影,牙根长度及形态满足修复要求。

聚碳酸脂套冠修复前牙残根残冠

目前临床上对前牙残根残冠的保存修复主要采用塑料牙面贴面、光固化树脂修复或桩冠修复.近两年来,我们采用美国3M公司生产的聚碳酸脂套冠修复前牙残根残冠,效果良好,现报道如下:1 病例选择牙根完好的前牙残根残冠患者41人69个牙,进行聚碳酸脂套冠修复.其中上颌前牙43个,下颌前牙26个.2 方法所有患牙都进行根管治疗术,牙胶尖加糊剂根充后无不良反应.在残根牙、部分残冠牙的根管内,用自攻螺纹根管钉作固位装置.在另一些残冠牙的侧壁上用自攻螺纹冠钉作辅助固位装置,以保证足够的固位力量.预备基牙,使颈部在龈缘上1mm处呈台阶状并与修复形态后套冠的颈缘相一致,然后用光固化树脂或自凝塑料粘固套冠,其中光固化树脂粘固的上颌前牙25个,下颌前牙13个;自凝塑料粘固的上颌前牙29个(其中11个为光固化树脂粘固失败而重行粘固),下颌前牙13个.

金属烤瓷冠修复前牙残冠残根

目的:探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法。方法:铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠。结果:98例128颗随访,为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落1颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例,大部分患者对形态及颜色满意。结论:应尽可能保存前牙残冠残根,用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果,临床上可推广应用。

牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果

目的：对前牙牙体缺损达龈下的患者行冠延长术，探讨冠延长适应证、手术方法及术后修复方法和效果。方法收集2009年6月～2013年3月于中国中医科学院广安门医院就诊的前牙牙体缺损达龈下患者36例（41颗患牙），行牙冠延长术，牙体缺损位于龈下〈2 mm，采用龈切除术；牙体缺损位于龈下2～4 mm，采用翻瓣去骨及骨成形术，术后6~8周行全冠修复。比较修复效果及修复前后龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI），松动度（TM）、延长出的冠高度、黑三角发生率。结果①41颗患牙的牙体缺损断面术后均暴露，无松动；1年后仅1例出现冠脱落，其余良好。②术后6、12周SBI（0.98，0.76）、PLI（0.70，0.44）低于术前（2.35，1.52），TM（0.65，0.52）高于术前（0.37），差异有统计学意义（P〈0.05）。③术后6周[（3.02±0.51）mm]、12周[（3.24±0.59）mm]延长出的冠高度均高于术后2周[（2.35±0.46）mm]，差异有统计学意义（P〈0.05）。④修复即刻（78.05%）、修复后6个月（21.95%）、修复后12个月（19.51%）黑三角发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。⑤修复后12个月SBI（1.14）、PLI（0.71）高于修复即刻（0.76，0.44），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过严格控制冠延长术适应证和术后修复方法，以及正确牙周护理，前牙牙体缺损达龈下可获得满意的临床修复效果。

保留残根残冠为原则的修复方案治疗大面积牙体缺损的生存效果及可行性研究

目的探讨保留残根残冠为原则的修复方案治疗大面积牙体缺损的生存效果及可行性。方法选取研究对象为104例大面积牙体缺损患者,研究时间为2017年01月～2018年10月,按照随机数字法分为两组,观察组实施纤维桩修复方案,对照组给予传统铸造金属桩核,各52例。结果观察组修复成功率高于对照组,P<0.05。观察组修复不良反应发生率低于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论以保留残根残冠为原则实施纤维桩修复方案治疗大面积牙体缺损具有较高的临床价值,能够在提高修复成功率的同时保留残根残冠,值得应用及推广。

玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床应用体会

目的:评估玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床效果。方法:选择75例共87颗前牙残冠残根,使用玻璃纤维桩核冠修复,随访3年观察临床存留率。结果:87颗前牙纤维桩核冠成功率95.4%,取得较好的临床效果。结论:采用玻璃纤维桩核加烤瓷冠修复前牙的残根残冠,既能恢复其功能,又满足美观要求,值得在临床上推广应用。

牙冠延长术及根管修复治疗前牙龈下残根及残冠

由于牙折、根面龋等原因所致的前牙龈下残根、残冠在临床上病例越来越多[1],修复牙体缺损达龈下的残根、残冠是较困难的,过去对于前牙龈下残根、残冠多采用根管治疗后切除多余牙龈进行修复的方法,但因只切除牙龈面不去除部分骨质,导致生物学宽度不够而引起牙周组织发炎，从而影响修复治疗效果。

联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效探析

目的:分析联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效。方法:将81例前牙牙体缺损患者(153颗患牙)按修复方法的不同分为研究组(45例患者,87颗患牙)和对照组(36例患者,66颗患牙),为研究组患者联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠进行修复治疗,为对照组患者联合应用铸造金属桩和钴铬烤瓷冠进行修复治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:研究组患者在进行患牙修复后,有83颗患牙修复成功,修复成功率为95.40%。对照组患者在进行患牙修复后,有60颗患牙修复成功,修复成功率为90.91%,两组患者进行患牙修复的成功率相比较,差异不显著(χ2=1.2403,P=0.2654),无统计学意义。在进行患牙修复前,研究组患者局部GCF、ALP的水平与对照组患者相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。在进行患牙修复12周后,研究组患者局部GCF、ALP的水平明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。经1年的随访,研究组患者修复体的完整度、颜色的匹配度、边缘的适合性、对修复效果的满意率等指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用玻璃纤维桩和全瓷冠法修复前牙牙体缺损可有效修复残根残冠,恢复牙齿的咀嚼功能,减少对牙周组织的刺激,获得良好的生物相容性和美学性,其疗效明显优于联合应用铸造金属桩和钴铬烤瓷冠法。

成品桩树脂核烤瓷冠在上颌前牙残根残冠修复中的应用

目的 探讨前牙残根残冠保留的牙体修复方法。方法 对98例经过完善根管治疗的上颌前牙残根残冠以成品桩固位,光固化复合树脂修复冠核,再用金属烤瓷全冠加以保护。结果 本组98例经1-3年随访观察,成功率93.88％.失败6例,占6.12％。结论 利用成品桩固位加光固化复合树脂塑核套冠修复是保留上颌前牙残根残冠的一种好方法。

使用两种桩核修复上颌前牙残冠残根的效果对比

目的:比较使用两种桩核修复上颌前牙残冠残根的效果。方法:选取2014年10月至2017年4月期间长治医学院附属和济医院收治的74例上颌前牙缺损患者(共113颗患牙)作为研究对象。根据这些患者入院登记薄上的单双号,将其分为对照组和研究组,每组各37例患者。对照组患者共有57颗患牙。研究组患者共有56颗患牙。为研究组患者使用玻璃纤维桩核进行治疗。为对照组患者使用镍铬合金桩核进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、桩核脱落及牙龈变色的发生情况。结果:研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其桩核脱落及牙龈变色的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:与使用镍铬合金桩核相比,使用玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根可恢复患牙的形态和咀嚼、发音等功能,降低桩核脱落及牙龈变色的发生率。