不同材料冠修复体对前牙牙周健康的影响

目的:探究钴铬合金、银钯合金、二氧化锆和玻璃陶瓷四种不同修复体对前牙缺损患者的近远期治疗效果影响。方法:选取2017年2月-2019年4月来笔者医院就诊的前牙牙体缺损患者152例,采用随机数表法分为四组,分别为钴铬合金组、银钯合金组、二氧化锆组和玻璃陶瓷组,每组38例。各组患者入院完善相关检查后,分别采用钴铬合金、银钯合金、二氧化锆或玻璃陶瓷材料修复缺损牙体,分别对比各组患者修复前、修复后6个月及修复后12个月牙龈指数变化情况;比较各组患者治疗效果并对各组患者进行为期2年随访,评价患者远期疗效;比较各组患者修复前、修复后6个月及修复后12个月龈沟液内天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)表达水平变化情况。结果:各组患者治疗前牙龈指数比较无明显差别,玻璃陶瓷组和二氧化锆组修复后6个月牙龈指数明显下降,修复后12个月玻璃陶瓷组较其余各组明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗后疗效显示:玻璃陶瓷组患者远期疗效较好,二氧化锆组较钯银合金、钴铬合金组远期疗效好,结果具有统计学意义(均P<0.05);修复前各组患者龈沟液内AST、ALP表达水平无明显差异,修复后6个月及12个月玻璃陶瓷及二氧化锆组患者下降明显,其余组无明显差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙体缺损修复时应用玻璃陶瓷、二氧化锆较钴铬合金、银钯合金材料的治疗效果更佳,可以显著改善AST、ALP表达水平以降低牙周炎症反应,缓解前牙缺损临床症状。

前牙修复体形状计算机辅助设计的方法学研究

目的 建立前牙冠桥修复体形状的计算机辅助设计系统 ,增进医、患、技间的信息交流 ,提高前牙修复体的美学质量。方法 采用数码相机采集图象 ,采用空间域方法、邻域平均法、图像平均法和图像平衡法等进行图像预处理 ;建立样本牙形库 ,通过对样本牙、缺失牙的特征选择、提取和排序 ,运用计算机基于串 -并方式的三层可调隐单元模糊神经网络法 ,结合医生、患者的意见 ,进行前牙修复体计算机的形状自动设计和手动个性化设计。结果 在该系统的支持下 ,对前牙各种不同缺失与缺损临床病例 86例进行设计 ,医生、患者共同参与设计形状 ,打印制作配方 ,形状匹配效果满意。结论 实现了修复体形状的计算机自动匹配和个性化设计 ,促进了人工神经网络技术。

临床前牙体修复学教学模式转型的研究和探索

目的:评价线上教学模式在临床前牙体修复学临床教学中的应用效果。方法:将91名口腔医学专业本科生按照班级分为实验组(45名)和对照组(46名)。实验组应用线上教学法,对照组应用传统线下教学法。结果:实验组学生课程总成绩优于对照组(P<0.01),实验组学生高分值占比高于对照组学生(P<0.05),实验组学生课程满意度高于对照组学生(P<0.01)。结论:线上教学应用于临床前牙体修复学临床教学,其教学效果优于传统线下教学,能使学生更好地掌握口腔临床医疗要领,帮助学生提高学习的主观能动性。

牙冠延长术联合牙周基础治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的美观效果探讨

目的分析牙冠延长术联合牙周基础治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的美观效果。方法选取浙江绿城心血管病医院与浙江省立同德医院2018年1月至2020年1月期间收取的84例前牙不良冠修复体所致牙周病患者,按随机数字表法分为两组,即对照组42例,采用牙周基础治疗;观察组42例,基于对照组采用牙冠延长术。比较两组牙周健康状况、修复有效率及美观度。结果两组患者未出现相关并发症或不良反应,观察组修复总有效率为100.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组术后3个月微笑线分类、GZL分类改善程度高于对照组,出血指数、菌斑指数以及牙周探诊深度均低于对照组(P<0.05)。结论牙冠延长术联合牙周基础可改善前牙不良冠修复体所致牙周患者牙周健康状况,改善患者美观度,具有较高临床价值。

牙周基础治疗联合冠延长术治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的临床疗效观察

目的观察牙周基础治疗联合冠延长术治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的临床疗效。方法选取医院2016年1月-2018年2月收治的前牙不良冠修复体所致牙周病患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予牙周基础疗法治疗,观察组给予牙周基础疗法联合冠延长术治疗。比较2组临床疗效、治疗前后患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、可正常进食时间及并发症发生率。结果观察组总有效率为97.78%高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(χ~2=13.5200,P<0.05)。治疗前2组菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组可正常进食时间为(8.11±1.21)d短于对照组的(11.42±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组牙齿松动发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.2144,P>0.05)。结论牙周基础疗法联合冠延长术治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的效果较好,可有效改善牙周病症状,改善牙周情况,无明显并发症,值得临床推广应用。

前牙不良修复体的再次修复与牙周治疗对策

目的评价前牙不良修复体的再次修复与牙周治疗效果。方法选择2017年6月~2018年12月我院收治的前牙不良修复患者20例,采用再次修复法和牙周治疗法,分析治疗之前和治疗四周后牙龈出血和菌斑指数、探针深度。治疗之前和治疗之后的患牙松动度。调查满意度。结果治疗之后的牙龈出血(1.23±0.66),菌斑指数(1.16±0.66),探针刻度(1.11±0.66)。治疗之后的牙龈出血和菌斑指数、探针深度、患牙松动度优于对照组,数据的对比存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前牙不良修复体实际治疗的过程中,采用再次修复和牙周治疗法,有助于降低牙龈出血问题发生率,减少菌斑的指数,减少探针的深度,有着很好的推广价值。

全瓷修复体粘固前排龈应用于前牙牙体缺损修复治疗中对牙周炎症反应的降低探讨

评估前牙牙体缺损修复治疗中采用全瓷修复体粘固前排龈的临床效果。方法 选取我院于2021年10月-2022年10月期间收治的前牙牙体缺损患者78例作为评估对象,并以入院时间单双号法将其平均分为2组,即基础组与探究组,每组39例。基础组采用全瓷修复体粘固前不排龈,探究组采用全瓷修复体粘固前排龈,对比两组的治疗效果。结果 经比较两组的实验结果,相较于基础组,探究组的龈沟液炎症因子水平、并发症发生情况、咬合力及咀嚼率、PES及WES评分均呈更优显示,组间对比有显著差异性(P<0.05)。结论 对于前牙牙体缺损患者来说,在给予常规治疗的基础上采用全瓷修复体粘固前排龈,对减少并发症、减轻炎症、保证牙体美观度、改善咬合力及咀嚼率有明显促进作用,有助于提高患者的生存质量,值得在临床中大力推广。

对前牙不良冠修复体所致牙周病患者进行牙周基础治疗联合牙冠延长术的效果研究

目的:研究对前牙不良冠修复体所致牙周病患者进行牙周基础治疗联合牙冠延长术的临床效果.方法:将2017年2月至2018年12月期间兴化市第三人民医院接诊的108例前牙不良冠修复体所致牙周病患者按照随机数表法分为联合治疗组(CT组,n=54)与牙周基础治疗组(PNT组,n=54).对PNT组患者进行牙周基础治疗,对CT组患者进行牙周基础治疗联合牙冠延长术,然后比较两组患者患牙探针出血的发生率、牙周袋的深度及其对患牙外观的满意情况.结果:治疗后2个月及治疗后3个月,CT组患者患牙探针出血的发生率均低于PNT组患者,其患牙牙周袋的深度均小于PNT组患者,P<0.05.治疗后,CT组患者对患牙外观的总满意率高于PNT组患者,P<0.05.结论:对前牙不良冠修复体所致牙周病患者进行牙周基础治疗联合牙冠延长术可显著改善其牙周的状况,提高其对患牙外观的满意度.

牙周基础治疗联合冠延长术治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的临床疗效分析

目的分析在治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的过程中,应用牙周基础治疗联合冠延长术的临床效果研究。方法选入该院于2017年1月—2019年1月期间进行前牙不良冠修复体所致牙周病治疗的患者30例,所有的患者均先进行牙周基础治疗,之后再增加使用冠延长术治疗,对比治疗前后牙周病相关指数变化、发生并发症的情况以及治疗前后的临床效果。结果治疗后,患者牙出血(1.51±0.20)与牙菌斑(1.34±0.25)的改善效果明显优于治疗前(4.96±0.42)、(4.01±0.13),差异有统计学意义(t=40.621、51.899,P<0.05);治疗后发生并发症的概率(6.66%)明显低于治疗前(33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗后患者的临床总有效率(86.67%)明显高于治疗前(53.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.937,P=0.005)。结论在治疗过程中联合冠延长术,可以有效改善患者牙周病的相关指数,并防止发生其他并发症状,提高治疗的临床效果。

不同预备方式对前牙铸瓷修复体黏结强度的影响

目的:探究前牙铸瓷修复体黏结强度受不同预备方式的影响。方法:选择60颗牛牙、1颗成人上前牙为本研究对象,仿照人牙打磨牛牙,做抗折加载力测试。研究中按照不同牙体预备面积将牛牙分3组,每组各20颗,分别为2mm组铸瓷修复体制备(1∶1=牙体预备区:牙齿缺损区,为一倍组),3mm组铸瓷修复体制备(1.5∶1=牙体预备区:牙齿缺损区,为一五倍组),4mm组(2∶1=牙体预备区:牙齿缺损区,为二倍组),各组修复体均使用CAD-CAM全瓷修复技术,所有铸瓷修复体均经粘固、热冷循环后,利用万能测力机对其黏结强度进行测试,经单因素方差分析,并两两比对分析。结果黏结强度测试结果显示一五倍组加载力>二倍组>一倍组,三组单因素分析存在差异(P<0.05),一倍组平均加载力>牙合力值(上前牙)。结论:不同预备方式对前牙铸瓷修复体黏结强度影响较大,在日常临床中使用该铸瓷修复体修复前牙时,可以采用牙体预备区与牙齿缺损区1∶1,此种方式可满足日常使用需要,若想进一步提升前牙修复体固位能力,可以选择牙体预备区与牙齿缺损区1.5∶1,增加铸瓷修复体强度,满足需要,值得推广应用。

前牙金属烤瓷固定修复256例的临床分析

前牙金属烤瓷固定修复２５６例的临床分析福建泉州市人民医院丁丙，傅宏，车磊，黄雪玲，林杭福建泉州市人民医院庄文捷，吴和明，林继明，钱呈，车梅，周启山用金属和烤瓷两种材料联合制作的前牙固定修复体，比金属塑料、金属树脂前牙固定修复体更符合坚固与美观，生理与...

玻璃纤维桩光固化树脂修复残根残冠60例体会

大面积牙体缺损通过完善的根管治疗及根冠修复,使多数残根残冠得以保留,金属桩以其良好的物理特性和足够的机械强度,易于加工成精确的形状,在残根残冠的修复中得以广泛应用,但金属桩弹性模量大,易导致根管内牙本质局部区域产生应力集中现象而发生根折且金属桩不透光会影响前牙修复体的美观，非贵金属桩核的腐蚀析出物沉积于牙龈组织或牙根导致变色。

无邻面预备的前牙瓷修复体：病例报告

全瓷修复体最主要的优点是能逼真地模仿天然牙的色泽和半透明性。另外，运用粘接技术能够使一些病人不需要牙体预备即可完成全瓷修复。这个病例描述了在没有邻面牙体预备的条件下采用粘接全瓷修复体关闭前牙间隙的情况。粘接时采用的是硅烷偶联剂和树脂水门汀。用全瓷修复体关闭牙间隙，使其恢复了牙齿的自然外观。因此，只要病例选择合适，没有邻面预备的全瓷修复体也能很有效的改善美观。

前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩与铸造金属桩的临床疗效对比

对比前牙牙体修复中使用玻璃纤维桩与铸造金属桩的临床疗效。方法:选取到我院前牙牙体修复患者200例,分别实施铸造金属桩及玻璃纤维桩。分析比较治愈情况。结果:与对照组相比,观察组成功率偏高,并发症偏低(P<0.05)。结论:在前牙牙体修复中,玻璃纤维桩的修复成功率相对较高,预后良好。

牙周基础治疗、冠延长术联合治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的临床疗效观察

对前牙不良冠修复体所致牙周病患者联合应用牙周基础治疗、冠延长术治疗,分析其应用价值。方法:选取2019年5月-2021年5月,在我院治疗的50例牙周病患者,所有患者均为前牙不良冠修复体所致,接受牙周基础治疗+冠延长术治疗。评价患者的临床效果,统计患者的并发症情况,并对比治疗前后的牙周病相关指数。结果:经治疗,本组50例患者临床总有效率为92%,并发症率为14%,其中,感染3例,牙松动4例;与治疗前相比,治疗后患者牙龈出血、牙菌斑指数均明显下降,差异明显(P<0.05)。结论:联合应用牙周基础治疗、冠延长术治疗可获得良好的治疗效果,改善患者牙周指标,并发症较少,值得推广。

排龈技术在前牙固定修复中的应用

随着生活水平的不断提高，人们对前牙美观要求越来越高，对前牙烤瓷修复不仅要颜色逼真，而且对于前牙修复体颈部密合和牙龈色泽要求越来越讲究，许多学者认为固定修复体的边缘位置龈上或平龈，因为龈上边缘最符合生理要求。但在前牙修复中龈上或平龈边缘不易满足患者修复美观的需要，而龈下边缘能满足患者美观的要求，采用龈下边缘在临床牙体制备中，常常会损伤到制备牙的牙龈并引起出血，从而影响印模的准确性。为了得到颈部边缘的密合性，我科自2000年至2006年对前牙单冠烤瓷修复采用排龈技术，取得了满意的临床效果，现报告如下。

多学科联合修复前牙美学与功能重建——放眼全局，统筹功能和美观

一名青年女患者来诊要求前牙修复体美观问题及咀嚼功能问题。从全局角度出发，对患者进行详细全面的检查，发现其同时存在牙体牙髓病及严重的错胎畸形。良好的功能状态是美学效果稳定的前提，且术前美学分析表明前牙牙齿位置及齿龈关系严重不调，因此最恰当的治疗方法应为多学科联合治疗——通过牙体牙髓治疗和正畸治疗解决相关问题后进行前牙美学修复。经沟通患者接受多学科联合治疗。左上中切牙拆除旧修复体后行根管在治疗并制作暂时修复体，而后行正畸治疗恢复正常的前牙和后牙覆胎覆盖、牙齿长轴，并使得前牙切缘曲线与笑线协调一致，前牙牙龈位置符合美学标准。最终制作右上中切牙部分贴面、左上中切牙全瓷冠，微创条件下为患者获得了满意的红色美学和白色美学效果。自信迷人的微笑是患者和口腔医生的共同目标，尤其是在前牙修复中，美观常常是患者最为迫切要求解决的问题。作为现代口腔医师，应该具备深入理解，分析和设计完美微笑的能力，并且在功能重建的基础上实现美观和功能的协调统一。因此，前牙美学修复是以美学和功能为核心，是多学科协作的序列化治疗过程，我们口腔医师需要具备全局观念和全科理念，统筹美观与功能，为患者制定最适宜的个性化美学修复方案。

氧化锆全瓷修复——广泛、经济

氧化锆不仅生物学相容性好，而且外观呈白色．最早被引入牙科时．它被用来制作全瓷修复体的基底冠。目前．牙科技师已掌握了几种制作方法以充分发挥氧化锆多样的美学特性。本文病例展示了如何应用DeguDent公司的Cercon smart ceramics全瓷系统．获得经济、自然的美学修复效果。