高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。

应用“摇椅形”弓丝矫治前牙开的临床研究

目的 研究“摇椅形”弓丝对前牙开牙合畸形的矫治效果。方法 对 14例前牙开牙合的患者应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价其矫治效果。结果 矫治后上下颌切牙伸长、内收 ,下颌磨牙直立 ,牙合平面改建 ;同时控制了开牙合患者垂直方向的生长。结论 应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形符合利用固定矫治器治疗开牙合的机理 ,能获得良好的矫治效果。

多曲方丝弓技术矫治前牙开的探讨

目的 :通过多曲方丝弓技术矫治前牙开牙合 ,研究颌面部硬组织变化 ,探讨其作用机制 ,总结其操作要领及注意事项。方法 :前牙开牙合患者 2 0名 ,其中男 7名 ,女 13名 ,年龄范围 13～ 2 5岁。用多曲方丝弓进行矫治 ,治疗前后进行X线头影测量的分析比较。结果 :2 0例前牙开牙合患者均取得了满意的疗效。结论 :多曲方丝弓技术通过改善牙齿三维方向的位置 。

磨牙前倾弯治疗前牙开畸形的临床效果评价

目的 开牙合畸形在临床治疗上难度较大 ,治疗方法较单一、局限、疗程长、矫治效果不确定 ,本文目的在于了解应用前倾弯矫治前牙开牙合时的矫治效果。方法 对 5例前牙开牙合的患者应用前倾弯进行矫治 ,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片 ,评价前倾弯在矫治前牙开牙合畸形的效果。结果 发现矫治过程中 ,第一磨牙明显近中倾斜 ;矫治前后全面高、前后面高有显著性变化 ;上颌切牙至腭平面、下颌切牙至下颌平面的垂直距离明显增加 ;下颌第一磨牙至下颌平面的角度明显变大 ,说明在矫治后上下切牙伸长并向舌侧移动。结论 前倾弯治疗开牙合主要是通过前牙的伸长和舌侧移动来达到建立覆牙合的目的 ,而后牙不仅不能直立 ,而且会更加近中倾斜 ,从而使牙合平面不能改变 。

多曲方丝弓技术矫治前牙开畸形的临床研究

目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开牙合前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开牙合的机制,并总结影响其疗效的因素。方法分析比较15例成人前牙开牙合患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化。结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,牙合平面平整,前牙覆牙合覆盖正常,上下唇略内收。结论MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开牙合。

恒牙早期前牙开的三维颅面结构特征

本研究以４１名１１—１６岁开牙合少年作为研究对象，通过三维头影测量系统，与同年龄段正常牙合采用同一技术所得的测量均值进行比较，得出以下结论：①前牙开牙合是一种多因素所致的错牙合畸形，在长、宽、高三度方向上都有体现。②长度方向上看，下颌向后、下方旋转、移位，上颌前部上翘。③宽度方向上看，面宽度显著减小，上、下牙弓明显狭窄，可致呼吸道不畅，舌被动前伸。④高度方向上看，前全面高、前下面高明显增大，上后牙－齿槽高明显增加，下前牙－齿槽高明显减小。

活动腭杆在牙性前牙开治疗中的应用

为探讨活动腭杆治疗前牙开患者的治疗效果。采用双侧上颌第一磨牙带环腭侧点焊舌侧鞘,将弯制好的活动腭杆插入舌侧鞘后结扎固定,利用舌肌的力量压低后牙,使前牙开得以矫治。治疗后20例患者后牙均被有效压低,前牙开得以矫治。活动腭杆制作简单,矫治效果确切、可靠、安全,是治疗前牙开的有效方法。

恒牙期前牙开正畸和外科治疗颅面形态变化的比较研究

通过对正畸治疗和外科治疗成功的病例进行比较分析 ,探讨恒牙期前牙开牙合者正畸治疗和外科治疗引起的颅面形态的变化所在。方法 选择正畸治疗和外科治疗患者各 12人 ,外科治疗组中 5人为外科正畸联合治疗 ,7人为单纯外科治疗。应用计算机X线头影测量对治疗前后颅面软硬组织的形态变化进行比较和统计学分析。结果 正畸治疗的主要作用部位是牙齿和齿槽骨 ,牙齿关系的变化有显著的统计学意义 ;外科治疗组除牙齿关系 (覆牙合、覆盖、下切牙伸长度、上切牙倾斜度 )发生显著变化外 ,骨骼的变化也比较显著 ;正畸治疗组和外科治疗组相比 ,前者牙牙合关系的改善更明显 ,而后者主要以上下颌骨的矢状不调改善为主。正畸外科联合治疗比单纯外科治疗者矢状方向的改变明显且牙齿倾斜度改善。结论 正畸治疗可通过拔牙矫治调整前后牙齿移动的比例 ,达到纠正开牙合 ,改善软组织侧貌的目的 ;正畸治疗以牙齿倾斜度的变化为主 ,而外科治疗还可产生骨骼的变化 ,面型更趋和谐 ;术前术后正畸治疗应列为外科治疗的常规。

多曲方丝弓矫治前牙开效果评价

目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术在开病例矫治中的应用。方法应用MEAW技术治疗开12例,根据投影定位测量评价其矫治疗效。结果 12例患者经过平均17个月的治疗,开消除,关系理想。结论应用MEAW技术配合前牙颌间牵引治疗前牙开效果满意。

正畸联合双颌手术治疗前牙区严重骨性开[牙合]长期稳定性的Meta分析

目的评价正畸正颌联合治疗前牙区严重骨性开[牙合]的长期稳定性。方法全面检索SCI、Medline、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、Springer、DOI等外文数据库以及中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、维普数据库、万方数据库等中文数据库中相关的随机对照试验(RCT)、半随机对照试验以及临床病例对照试验(CCT)文献。由2名学者进行文献的筛选、数据提取及质量评价,将满足质量标准的文献进行Meta分析。结果最终纳入6篇符合要求的文献,均为自身前后对照实验,共220例患者。Meta分析结果显示,术后与至少术后1年SNA、SNB、ANB、MP-PP、SN-PP、N-Me、ANS-Me、S-G0、OB、OJ、L1-MP/(°)、L1-MP/mm、U1-PP/(°)、U1-PP/mm均无统计学差异,但MP-SN有统计学差异。结论正颌外科联合正畸治疗前牙区严重骨性开[牙合]除下颌有一定的复发外总体上保持了长期的稳定性。

前牙开畸形的原因.诊断及正畸治疗研究进展

前牙开作为错畸形的一种类型,也是正畸医生常遇到的一个较棘手的问题。此类畸形严重影响患者的切割、发音、呼吸、美观等功能,治疗较难,治愈后又具很高的复发趋势,在正畸领域一致备受关注。本文对开的原因和机制,明确开畸形的性质及治疗原则予以综述。

种植体支抗矫治青少年前牙开的临床研究

目的探讨自攻型微钛钉种植体支抗矫治青少年前牙开的临床效果。方法 2009年1月到2012年9月32例接受治疗的青少年前牙开患者,全部运用自攻型微钛钉种植体支抗矫治,观察治疗后的临床效果。结果治疗后SNB、ANB、FH-MP、N-Me、ANS-Me、U6-PP、L6-MP等有明显变化,后牙被明显压低,下颌骨发生逆时针旋转,唇闭合功能良好,面型明显改善。结论应用自攻型微钛钉种植体支抗压低后部牙齿是治疗青少年前牙开的有效方法。

多曲方丝弓技术矫治前牙开的临床应用

目的:通过应用多曲方丝弓技术矫治前牙开牙合评价该技术治疗开牙合的临床效果,探讨其作用机制,总结其临床操作要领及注意事项.方法:用MEAW技术对12例不同类型的开牙合畸形病例进行矫正.结果:12例前牙开牙合患者均取得满意疗效.结论:多曲方丝弓技术通过有效改善牙齿三维方向的位置,疗效独特显著、疗程短,能有效快速地矫治前牙开牙合.

短期正畸-修复联合治疗前牙开伴间隙的效果观察

目的研究短期正畸-修复联合治疗前牙伴间隙临床疗效。方法将我院2011年7月至2014年5月收治的84例前牙伴间隙患者按治疗方案不同分为联合组（短期正畸-修复治疗）和正畸组（仅行正畸治疗），各42例，比较两组咬合力及不对称指数，分析联合组与正畸组临床疗效。结果治疗后联合组总咬合力为（1070.24±53.58）N显著高于正畸组（876.36±35.82）N，且合力不对称指数（11.36±5.03）%显著低于正畸组（14.55±5.13）%（P＜0.05）；联合组总有效率（95.24%）高于正畸组（76.19%）（P＜0.05）。结论短期正畸-修复联合治疗前牙开伴间隙疗效显著，具有较高临床应用价值。

钕铁硼永磁体矫治前牙骨性开的X线头影测量分析

应用第三代稀土永磁体钕铁硼制成垫式活动矫治器对８例前牙骨性开患者进行畸形矫治。通过矫治前后的Ｘ线头影测量分析评价其疗效。结果表明：第三代稀土永磁体钕铁硼用于前牙骨性开畸形的矫治是可行的。磁力矫治后患者的上下磨牙的压入值。

青少年前牙开畸形的正畸矫治

目的探讨青少年前牙开牙合的矫治方法和效果。方法多数患者采取拔除4个磨牙之后使用方丝弓矫治器矫治,矫治中在弓丝上弯制各种曲,并使用前牙垂直牵引和颌间Ⅱ类、Ⅲ类牵引,精调牙位及尖窝关系。结果经过18～24个月矫治,11例前牙开牙合患者牙齿排列整齐,无间隙,前牙形成覆牙合覆盖关系,外貌协调。结论青少年前牙开牙合畸形,矫治设计合理,方法正确,能达到比较理想的矫治效果。

前牙开畸形的四边形分析

本文对 Di paolo X线头影测量四边形分析法[1] 及改良后的四边形分析法[2 ,3 ] 作了介绍。并按后法对5 6例前牙开患者进行了分析。结果 :开患者四边形各边关系失调 ,前下面高过大 ,矢状角明显增加。表明 :开患者前牙—齿槽高度发育不足 ,腭平面前部上倾 ;下颌升支、髁突垂直生长不足 ,下颌骨产生了与正常不同的向后、下顺时针旋转生长趋势 ,使腭平面与下颌平面离散度加大 ,上下颌前部分离 ,形成开。故应早期进行阻断性矫治。此外 ,应设法增加面突角及上下中切牙角 ,必要时减数 ,有利于开的矫治 。