前牙牙根屏障即刻种植术(SST)的临床和美学效果

目的探讨前牙牙根屏障即刻种植术(SST)的临床和美学效果。方法前瞻性选取2016年3月至2018年3月于浙江绿城心血管病医院接受前牙置换治疗的63例患者作为研究对象,随机分为SST组(n=31)和对照组(n=32);SST组患者行SST治疗,对照组行常规即刻种植术治疗,通过软组织萎缩程度和粉色审美评分(PESs)评价比较两组患者临床效果及美学效果,包括改良龈沟出血指数(mSBI)、牙槽骨高度、植入物稳定性商(ISQ)、颊板宽度(BPW)、颊板高度(BPH)及PESs评分,并比较两组植入结果及并发症发生情况。结果两组患者均植入成功,随访24个月,截至末次随访时间2020年3月,共有3例患者因不同原因失访,其中SST组1例,对照组2例,剩余60例患者均完成随访;术后12个月、24个月,两组ISQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月、24个月,SST组mSBI低于对照组,牙槽骨高度高于对照组,BPW、BPH高于对照组,PESs评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SST可通过维持牙槽骨容积和种植体周围组织,改善牙槽骨功能和美学效果,在种植美学区可作为有效的治疗方法。

前牙即刻种植术后即刻修复与延期修复用于牙周病的效果比较

目的探讨前牙即刻种植术后即刻修复与延期修复用于牙周病的效果,为临床提供参考。方法选取2019年3月至2022年3月冠县人民医院收治的96例牙周病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者行前牙即刻种植延期修复,观察组患者行前牙即刻种植即刻修复。比较两组患者红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)、探诊深度(PD)水平、边缘骨吸收(MBL)水平、修复完成后并发症发生情况和远期成功情况。结果两组患者PES和WES水平具有时间、组间、交互效应差异;观察组各时间点的PES、WES水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者PD不具有时间、组间、交互效应差异;两组患者MBL水平具有时间、组间、交互效应差异;观察组患者各时间点的MBL水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者修复完成后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者远期成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前牙即刻种植术后即刻修复与延期修复均具有良好的临床效果,且即刻种植术后进行即刻修复可减少骨吸收,能够显著改善牙周组织健康状态,美学效果更佳。

牙屏障技术在上颌前牙美学区即刻种植中的临床效果观察

目的探讨牙屏障技术在上颌前牙美学区即刻种植中的应用,同时对在上颌前牙区种植术后唇侧骨吸收情况和临床效果进行总结。方法 15例单颗上颌前牙美学区即刻种植的患者,采用牙屏障技术保留患牙唇侧部分残片,于拔牙窝内行即刻种植,用Bio-Oss骨粉充填骨缺损区及植体与牙残片之间,6个月后Ⅱ期手术,然后取模型并行完成种植体支持的单颗冠修复。同时与15例常规上颌前牙美学区即刻种植的患者做对比分析,评价术后唇侧牙槽嵴骨吸收情况。结果 15例单颗上颌前牙美学区即刻种植的患者,完成上颌前牙美学区即刻种植,最后通过种植体支持的全瓷冠完成缺牙的修复,随效果良好。结论牙屏障技术能够保留部分牙残片,从而保存牙周膜,减少上颌前牙美学区唇侧骨板的吸收,减少牙龈退缩,达到美学种植的目的。

上颌前牙区后期种植与义齿即刻修复技术的联合应用研究

目的 :在保障植入种植体实现骨性结合的前提条件下 ,达到既能减少手术创伤和缩短种植手术与义齿修复治疗的间隔时间 ,又能获得最佳的生理功能和美学效果。方法:按照CDIC后期种植手术与义齿即刻修复同期联合实施原则 ,选择CDIC纯钛锥状牙种植体系统中单件式可调磨基桩牙种植体 ,在局部浸润麻醉下直接钻微细小孔、旋转膨胀器扩大牙槽骨和挤压植放种植体 ;测试植入扭矩力后,即按前牙全冠修复固位体常规制备原则 ,口内直接修磨种植体上部基桩 ,同日佩带暂时塑胶牙冠或空缺 ,一周后更换烤瓷熔附金属全冠 ,完成种植义齿修复。结果:作者已完成127例 (男性69例 ,女性58例 ,最小年龄17岁 ,最大年龄76岁 )上颌前牙及双尖牙区个别牙缺失后的后期种植术 ,使用种植体243枚 ,植入扭矩力均值达到7.5kgf.cm ,种植体即刻稳固性良好 ;术后义齿即刻修复 ,其中单冠修复38枚 ,连冠修复122枚 ,种植体与自体牙联合修复85枚 ,随访观察期三年 ,成功率97.5 %。结论:针对上颌前部缺损牙列实施后期种植与义齿即刻修复技术时 ,CDIC纯钛单件式可调磨基桩种植体是目前最理想的种植体系统之一 ,既拓宽了临床应用范围 ,操作技术简便 ,又显现了满意的修复效果和极高的成功率 ,建议推广应用。

1例前牙即刻种植的过程与思考——基于风险评估的术式选择与修复设计

近十余年,随着经济与科技的飞速发展,种植义齿的临床应用日益普遍。更多患者选择,更多医院开展,更多医生介入……一面是繁花似锦的专业前景,一面是纷繁复杂的病例现状。面对这一现状,严谨、规范、可控、可重复是毋庸置疑的解决之道。在这一原则下,术前对病例难易程度的分析及美学、外科、修复风险评估至关重要,决定了医生选用何种术式,如何修复,最终走向何方。

即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失疗效观察

目的探讨即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失的效果。方法将106例(167颗患牙)前牙缺失患者按治疗方法分为两组,对照组(50例,79颗患牙)行延期种植术联合个性化修复基台治疗,研究组(56例,88颗患牙)拔除前牙行即刻种植术联合个性化修复基台治疗,比较两组种植情况及修复满意度、美学效果(红色美学指数、白色美学指数评分)、口腔健康状况(菌斑指数、牙龈指数及出血指数)及生活质量(口腔健康影响程度量表评分)。结果两组种植成功率及修复满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1个月、3个月、6个月末研究组红色美学指数、白色美学指数评分显著高于对照组(P<0.05或0.01)。修复6个月末研究组菌斑指数、牙龈指数及出血指数显著低于对照组(P<0.05)。修复3个月、6个月末研究组口腔健康影响程度量表评分显著低于对照组(P<0.01)。结论即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失效果确切,能改善口腔健康状况,达到更好的美学效果,提高患者生活质量。

牙根屏障即刻种植术的研究现状

前牙美学区域的骨解剖形态和软组织结构对于种植修复中保持功能与美观至关重要,传统的即刻种植在修复前牙功能的基础上无法满足患者对美学效果的要求。牙根屏障即刻种植术,保留唇侧牙根,与种植体直接接触,缓解拔牙后牙槽窝恢复过程中产生的生理性破坏,同时提高了成功率与红色美学评分,自提出至今,一直受到临床医生的推荐。本文将对牙根屏障即刻种植的文献进行回顾性分析,探讨其发展、分类、预后以及注意事项。

美学区改良盾构术与传统即刻种植术治疗上颌前牙区单颗牙种植患者的效果比较

目的:比较美学区改良盾构术与传统即刻种植术治疗上颌前牙区单颗牙种植患者的效果。方法:选取80例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组实施传统即刻种植术治疗,观察组实施美学区改良盾构术治疗,比较两组红色美学指数(PES)评分、种植体唇侧骨板吸收量、种植体稳定系数(ISQ)评分、种植成功率和患者满意度。结果:术后1年,两组PES评分均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组唇侧骨板吸收量明显低于对照组,ISQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组种植成功率均为100%(40/40);观察组患者满意度为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美学区改良盾构术治疗上颌前牙区单颗牙即刻种植患者可提高PES、ISQ评分和患者满意度,以及降低唇侧骨板吸收量,效果优于传统即刻种植术治疗。

评价不同屏障膜在前牙缺失种植术中引导骨再生的临床成骨效果

目的研究PRF、Bio-Gide两种屏障膜用于前牙缺失种植术中引导骨再生的临床成骨效果。方法选择2015年8月~2017年3月本院前牙缺失患者60例,按照应用的屏障膜分为A组、B组并实施相应治疗,比较两组效果。结果 A组新增骨垂直高度差值、新增骨水平宽度差值分别为(0.77±0.35)mm、(0.36±0.23)mm,B组为(0.80±0.33)mm、(0.39±0.26)mm,两组比较差异明显,P>0.05。结论 PRF、Bio-Gide两种屏障膜用于前牙缺失种植术中都有良好效果,PRF花费更低,更有推广价值。

上颌前牙区不同即刻种植术式对软硬组织美学影响及安全性研究

目的对上颌前牙区采用不同即刻种植术的效果及对牙槽骨宽度、软组织美学的影响进行分析,并探讨安全性。方法方便2016年1月-2018年8月在该院口腔科接治的38例上颌前牙区即刻种植患者纳入观察研究中,根据唇侧不同骨壁厚度分成试验组和对照组,均为19例;其中对照组采取翻瓣+唇侧GBR即刻种植术,试验组采取不翻瓣+唇侧间隙植骨即刻种植术,对比两组种植区域修复后即刻、术后1年不同时间探诊深度、软组织美学效果;术后即刻、术后1年牙槽骨宽度变化。结果试验组和对照组所有植体均没有脱落,骨愈合良好,完成修复。试验组术后即刻的牙槽骨宽度、探诊深度分别为(3.23±0.20)mm、(2.62±0.13)mm,对照组分别为(4.58±0.38)mm、(2.51±0.27)mm,差异有统计学意义(t=9.203、8.121,P<0.01),术前、术后1年差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后即刻、术后3个月、术后1年的PES评分分别为(9.16±1.10)分、(10.18±1.33)分、(11.30±1.92)分,分别高于对照组的(7.22±1.17)分、(8.54±1.40)分、(9.25±1.84)分,差异有统计学意义(t=7.384、8.092、8.433,P<0.05)。结论在上颌前牙区根据不同骨壁厚度选择不翻瓣和翻瓣即刻种植术的成功率基本一致,1年后骨壁厚度基本一致,但翻瓣组较不翻瓣组美学效果差。

微创拔牙即刻种植技术在前牙修复中的应用效果观察

目的:分析微创拔牙即刻种植技术在前牙修复中的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年10月笔者医院口腔科收治的90例上颌前牙缺失患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予微创拔牙后延期种植术,观察组给予微创拔牙后即刻种植术,记录并对比两组的临床效果、种植体稳定性、种植体周围探诊深度、美学评分及患者满意度。结果:修复完成后,两组临床效果对比差异无统计学意义(P>0.05);种植后3个月及6个月,两组种植体稳定性对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组修复后3个月、6个月种植体周围探诊深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后即刻,两组红色美学指数(Pink esthetic score,PES)和白色美学指数(White esthetic score,WES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后6个月,观察组PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度97.78%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创拔牙后即刻种植术与延期种植术均能较好地修复前牙缺失,但即刻种植术的美学评分及患者满意度要高于对照组。

牙片屏障即刻种植术与常规即刻种植临床效果比较的Meta分析

目的:系统评价牙片屏障即刻种植术(socket shield technique,SST)与常规即刻种植在美学及骨组织保存方面的临床效果。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane library、知网、万方、CBM数据库及中国、美国临床试验注册中心2020-09-20日前发表的比较牙片屏障即刻种植术与常规即刻种植效果的随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCT)和临床对照试验(controlled clinical trials,CCT)。纳入研究的结局指标包括红色美学指数评分(Pink Esthetic Score,PES)、唇侧骨厚度、唇侧骨高度变化,应用Review Manager5.4版软件进行meta分析。结果:共检索到文献823篇,经筛选后最终纳入6篇研究定量分析,其中5篇RCT, 1篇CCT。Meta分析结果显示,与常规即刻种植组相比,牙片屏障即刻种植术组的PES在术后12个月时(WMD=1.37, 95%CI=0.96~1.78, P<0.00001)明显高于对照组,而且在术后6-12个月时,唇侧牙槽骨的厚度(WMD=-0.13, 95%CI=-0.15~-0.11, P<0.00001)和高度(WMD=-0.49, 95%CI=-0.62~-0.36, P<0.00001)变化也明显少于对照组。结论:短期观察的结果显示,与常规即刻种植比较,牙片屏障即刻种植术术后前牙区美学效果更好,唇侧骨厚度和高度的吸收更少。

根片屏障技术在即刻种植中的研究进展

在上颌前牙区,由于软组织轮廓形态取决于其下方的骨组织外形,拔牙后牙槽骨的吸收常导致软组织外形的塌陷,这严重影响了前牙区种植修复的美学效果。临床医生提出许多保留唇侧骨板的方法,其中“根片屏障技术”在即刻种植中可以保障唇侧骨板血供,从而避免唇侧牙槽骨丧失。查阅文献后,本文就该项技术的起源、基础研究和临床研究现状、临床应用以及美学效果等方面做一综述。

即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失的效果及护理

目的:分析前牙缺失患者开展个性化修复基台以及即刻种植术治疗的作用,并探究护理干预措施。方法:选择深圳市保安区中心医院2020年4月~2021年4月收治的86例前牙缺失患者为研究主体,依据随机抽签法将所有患者划分成的常规组(43例)以及试验组(43例),予以常规组患者个性化修复基台以及延期种植术治疗,予以试验组病患个性化修复基台以及即刻种植术治疗。对比两组患者种植1周以及修复3个月、6个月时美学效果;种植成功率;修复1个月以及6个月时口腔健康状态;种植前和修复3个月、6个月时口腔健康影响程度量表(OHIP-14)得分。结果:修复3个月、6个月时试验组患者白色美学指数以及红色美学指数均高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者与常规组患者种植成功率依次是97.67%、95.35%差异无统计学意义(P>0.05)。修复6个月时试验组患者出血指数、牙龈指数以及菌斑指数均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者修复3个月、6个月时OHIP-14得分均低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前牙缺失病患开展个性化修复基台和即刻种植术治疗,能够发挥良好美学效果,改善口腔健康状态,提升生活质量水平,在此基础上实施护理干预,能够进一步提升干预效果。

上颌前牙美学区即刻种植即刻修复围手术期的护理配合

目的探讨种植手术围手术期的护理技术在上颌前牙美学区即刻种植即刻修复中的重要作用,以提高手术成功率及患者满意度。方法对2015年1月至2017年1月该院收治的19例因上颌前牙缺失行即刻种植即刻修复患者进行术前护理准备及心理疏导、术中护理配合及术后的护理跟踪,观察患者术后创口愈合情况,记录随访患者满意度。结果19例患者术后愈合均良好,对种植手术满意度高。结论上颌前牙美学区即刻种植即刻修复围手术期的整体护理对种植手术的成功率及患者满意度具有重要的作用。

上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响及手术的安全性分析

目的分析上颌前牙区2种即刻种植术对牙槽骨长度、软硬组织的影响,探讨手术安全性。方法选取2016年4月~2018年7月所在医院接受上颌前牙区即刻种植术治疗的患者88例作为研究对象,根据处理方法将其分为观察组(不翻瓣)与对照组(翻瓣),各44例,对比两组患者临床情况。结果两组均随访6~12个月,观察组种植体成功率为95.45%明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后嵴顶吸收、牙槽骨长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与翻瓣即刻种植技术相比,不翻瓣技术能够有效提高种植体成功率,可有效降低牙槽骨长度,改善预后。

用即刻种植术治疗外伤前牙的效果探究

目的:探讨用即刻种植术治疗外伤前牙的临床效果。方法:将2016年4月至2017年1月期间宁波市高新区康齿健口腔门诊收治的60例外伤前牙患者作为研究对象。采用红篮球分组的方式将这60例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者的外伤前牙进行延期种植术。对观察组患者的外伤前牙进行即刻种植术。然后,比较两组患者术后其牙周探诊深度(PD)值、红色美学指数(PES)及接受种植术1年后其种植体种植修复的成功率。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者术后1个月时、6个月时及12个月时其PD值和PES均更高,P <0.05。在进行种植术1年后,两组患者种植体种植修复的成功率相近,P>0.05。结论:用即刻种植术治疗外伤前牙的疗效显著,可缩短患者的疗程,提高其口腔的美学指数。

对1例采用即刻种植结合牙片保留术治疗的前牙区缺损病例的报道分析

人体上颌前牙区唇侧的束状骨较为菲薄,将牙齿拔除后易出现唇侧束状骨吸收的情况,这对于后期的口腔种植和美学修复均会造成较大的影响。近年来余姚新起点口腔门诊部接诊了1例牙区缺损(诊断结果是右上中切牙根折,右上第二前磨牙残根,右上第二磨牙残冠,慢性牙周炎)患者,采用即刻种植结合牙片保留术对其进行治疗。在治疗时用钻头去除其牙齿的舌侧骨,保留唇侧1~1.5 mm的碎片,植入种植体和骨胶原,3个月后其种植体的种植体稳定系数(ISQ)和骨结合情况良好。

前牙不同种植术对美学区种植体周围软组织影响研究

目的探析前牙即刻种植和早期种植的临床效果及对美学区种植体周围软组织影响,为临床提供参考。方法将2018年6月-2019年6月我院口腔科接治的52例上颌前牙(单颗患牙)种植患者纳入研究,通过数字表法随机分成即刻种植组和早期种植组,各26例;对比两组种植成功率,随访6个月评测牙槽骨长度、软硬组织美观性。结果即刻种植组种植成功率为100.00%,早期种植组为96.15%,差异不具统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组龈沟深度差异不具统计学意义(P>0.05),但即刻种植组患者牙槽骨长度、嵴顶吸收均低于早期种植组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时即刻种植组的软组织红色美学指数评分(PES)高于早期种植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前牙修复中即刻种植和早期种植的成功率高,但前者对美学区种植体周围软组织的影响小,有着更佳的美学效果。

军事训练致前牙损伤即刻种植义齿修复的临床应用

目的探讨即刻种植义齿修复在军事训练所致前牙损伤的临床应用。方法因军事训练损伤导致15例23颗上颌前牙缺失后行即刻种植,共植入种植体23颗,植入4~6个月后行二期手术,最终完成修复体制作。结果 22颗术后无明显并发症,l颗于完成修复半年因松动拔除。修复完成后观察2~3年,种植义齿行使功能良好,取得良好的功能及美学效果。结论即刻种植义齿修复为军事训练所致上颌前牙损伤的治疗提供了一种新途径。