安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

PAOO联合CGF治疗错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足患者的疗效分析

分析PAOO联合CGF治疗错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足患者的疗效。方法 选取2021年6月~2023年6月就诊我院口腔正畸科的错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足的60例患者,随机分为研究组(30例,采用PAOO联合CGF治疗)和参考组(30例,采用PAOO治疗),对比两组创区愈合状况、对照侧与观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度改善情况。结果 研究组创区愈合状况显著优于参考组(P<0.05),两组牙周病患者手术后即刻及随访期间对照侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度相比无明显差异(P>0.05),手术后即刻观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度组间对比无明显差异(P>0.05),两组患者观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度随访期间均持续改善(P<0.05),且研究组改善情况显著优于参考组(P<0.05),在术后6个月时参考组观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度与对照侧比较差异具有统计学差异(P>0.05),而研究组观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度与对照侧相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论 PAOO联合CGF治疗错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足患者具有显著的疗效,且其疗效明显优于单独CGF治疗,更有利于促进患侧骨厚度与骨密度改善。 安全性分析。

隐形矫治器矫治Ⅱ类错[牙合]畸形对颞下颌关节相关角度、间隙变化值的影响

目的 探讨隐形矫治器矫治Ⅱ类错[牙合]畸形对颞下颌关节的影响。方法 选取Ⅱ类错[牙合]畸形患者70例,采用信封法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组给予隐形矫治器矫治,对照组给予自锁托槽矫治器矫治。观察两组颞下颌关节相关角度、间隙变化值等。结果 观察组矫治前后上中切牙长轴与前颅底平面相交的下内角(U1-SN)变化值、上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线交角(U1-NA)变化值分别为(11.05±1.01)°和(4.75±0.76)°,明显高于对照组(P <0.05);观察组矫治前后上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙变化值分别为(0.51±0.21)、(0.40±0.15)、(0.40±0.13)、(0.20±0.05)mm,明显低于对照组(P <0.05);观察组矫治前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和探诊深度(PD)变化值分别为(0.44±0.19)分、(0.41±0.13)分、(0.38±0.10)mm,明显低于对照组(P <0.05)。结论 隐形矫治器矫治Ⅱ类错[牙合]畸形有较好的应用价值,有利于患者颞下颌关节改善。

口腔正畸联合种植义齿治疗成人前牙错颌畸形及牙列缺损的效果研究

阐述成人前牙错颌畸形及牙列缺损的定义与治疗方向,说明口腔正畸联合种植义齿治疗的可取性。方法 口腔科从现有患者资料中筛查2022年2月起接受前牙错颌畸形及牙列缺损的成年患者,筛查量为80份,且指定随机法为此次研究内的分组参考方式,均等匹配纳入的患者资料,筛入各个组别并取研究措施特点作为名称,即为基础组(基础治疗)、联合组(口腔正畸联合种植义齿),数据收集时间为2023年9月,数据参考见功能变化、美观效果、症状统计、疗效认可。结果 联合组分阶段测试了患者的口腔基础功能,可知治疗后患者可以正常咀嚼各类常规食物,口腔疾病对患者语言功能的影响降低,吞咽障碍逐步消失,且在各方向灵活检查中,患者的口腔灵活度已合格,两组效果研究证实差异存在(P<0.05);联合组从客观角度观察了患者的牙齿美观性,可知治疗后患者的牙齿排列整齐,有效纠正了牙列缺损等问题,同时牙齿可以完整覆盖,并利用各项设备测试了患者的咬合力,已达到基础标准,两组效果研究证实差异存在(P<0.05);联合组排列出常见的并发症,取发生风险最高的三项进行跟进式调查,了解到组内患者治疗后出现并发症的例数较少,说明此方式安全效用更高,两组效果研究证实差异存在(P<0.05);联合组经问卷发放与回收后,了解到患者普遍认可该治疗方式,不仅能够改善口腔疾病状况,同时可减少其他并发症的影响,两组效果研究证实差异存在(P<0.05)。结论 口腔正畸联合种植义齿能有效解决前牙错颌畸形及牙列缺损患者的口腔问题,恢复基础口腔功能和美观度。

基于CBCT分析安氏Ⅰ类、Ⅱ类错牙合畸形患者上前牙的冠根形态差异

目的:基于锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅰ类、Ⅱ类错牙合畸形患者上前牙的冠根形态差异。方法:选取2021年7月—2023年7月期间淮安市口腔医院收治的63例错牙合畸形患者为研究对象,利用安氏分类将错牙合畸形患者分为安氏Ⅰ类错牙合畸形组(A组,20例)、安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形组(B组,19例)和安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形组(C组,24例)。测量三组患者颌前牙的冠根角(CRA)和面轴角(SSA),并进行比较。结果:三组左侧中切牙CRA、SSA值和右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组左侧侧切牙CRA、SSA值和右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组左侧尖牙CRA、SSA值和右侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组中切牙、侧切牙及尖牙CRA值均小于A、B组,中切牙、侧切牙及尖牙SSA值均大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者相比,安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形患者有其特殊的冠根形态,它的牙根相对于中切牙和侧切牙而言,更接近唇部。在对错牙合畸形患者矫正治疗时,需重视不同错牙合畸形类型的冠根形态,特别是在转矩调整时,避免出现牙根吸收和骨裂的情况。

颧牙槽嵴下微种植体对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者微笑美学效果的影响

目的:探究颧牙槽嵴下微种植体对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者微笑美学效果的影响。方法:选择2017年1月~2021年1月我院收治的103例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,按照随机数字表法分为研究组(n=52,颧牙槽嵴下微种植体+直丝弓矫治)和对照组(n=51,头帽口外弓+直丝弓矫治),比较两组总体疗效、矫治时间、治疗后6个月头影测量指标、微笑美学效果及并发症情况。结果:两组矫治成功率比较并无差异(P>0.05),而研究组矫治时间[(14.3±3.6)月]低于对照组[(20.1±4.2)月,P<0.05];两组矫治后切牙唇倾度(U1-L1,L1-MP,U1-SN)、ANB、上颌中切牙内收量(U1-Ptm)、上颌磨牙远中移动量(U6-SP)、覆盖(OJ)、覆颌(OB)均明显改善,且研究组矫治前后U6-SP变化量低于对照组,U1-L1、U1-SN、U1-Ptm、L1-MP变化量高于对照组(P<0.05);两组发生牙根吸收、上颌窦底感染、创伤性溃疡、种植体周围炎等并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论:颧牙槽嵴下微种植体矫治骨性Ⅱ类错(牙合)能缩短矫治时间,前牙内收效果更佳,微笑美观明显提高,值得临床推广。

成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化的研究

目的 探讨与研究成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形(AngleⅡ)治疗前后髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。方法选择2021年8月至2023年12月在焦作市人民医院进行治疗的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形成人患者62例作为研究对象。所有患者都给予扩弓矫治,治疗观察时间为6个月,记录髁突形态、上尖牙牙槽骨形态变化情况。结果 62例患者治疗6个月后的ANB、SNA、SNB、Sn-H、LL-E等髁突形态参数降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),LL-H明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后的磨牙移位距离显著降低,中切牙倾角差、上中切牙凸距与治疗前显著提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月期间发生并发症8例,发生率为12.90%,其中龋齿5例、口腔黏膜损伤1例、食物嵌塞1例、牙周炎1例。治疗6个月后的固定性、美观度、舒适度、咀嚼功能等口腔功能评分都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 成人安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形治疗前后髁突、上尖牙牙槽骨会发生明显的形态变化,可显著提高患者的口腔功能。

无托槽隐形矫治联合口腔修复对安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者修复效果及咀嚼功能的影响

目的:探讨无托槽隐形矫治联合口腔修复对安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者修复效果及咀嚼功能的影响。方法:选取2019年1月-2022年10月大庆油田总医院收治的60例安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者,随机分成两组,每组30例。两组均接受口腔修复治疗,对照组联合传统固定正畸,观察组联合无托槽隐形矫治。比较两组治疗效果、修复美学效果、咀嚼功能、牙根平行度及患者的生活质量。结果:治疗3个月后,观察组的治疗优良率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组红色美学指数中近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲线、总分及白色美学指数中牙冠形态得分均高于对照组(P<0.05);观察组咬合力及咀嚼效率均高于对照组,牙根平行度及种植义齿修复疾病专表各维度得分均低于对照组(P<0.05)。结论:对安氏Ⅲ类错[牙合]畸形伴牙列缺损患者采用无托槽隐形矫治联合口腔修复治疗效果较高,可促进咀嚼功能恢复,获得较为理想的美学效果,提高患者生活质量。

CBCT分区评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙根吸收情况的效果

目的:观察锥形束计算机断层扫描(CBCT)分区评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙根吸收情况的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月在南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>接受正畸治疗的36例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,采用CBCT对患者治疗前后的上、下颌中切牙牙槽骨厚度和侧切牙、中切牙、尖牙牙根长度进行检测并比较。结果:治疗后,患者的下颌、上颌中切牙根尖部、根中部、牙颈部的牙槽骨厚度与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者的上颌、下颌中侧切牙、中切牙、尖牙牙根长度与治疗前相比均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT分区评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙根吸收情况效果较好,可为临床判断牙根吸收情况提供一定的参考。

错[牙合]畸形患者髁突位置及正畸治疗前后髁突位置变化的CBCT评估

口颌系统的功能健康、稳定是口腔正畸治疗的基本目标之一。健康人群的下颌处于牙尖交错位(in-tercuspal position,ICP)时髁突位置基本位于关节窝的中央,颞下颌关节功能稳定。错[牙合]畸形患者由于正畸牙齿移动及咬合改变,可能发生颞下颌关节的相关改建,特别是髁突位置的改变。传统的髁突位置的评估方法是通过架来转移下颌位置,然后在髁突位置测量仪上进行测量,但此方法得到的髁突位置变化缺乏一致性。近年来,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)成为正畸治疗检查的首选,CBCT可精准地测量关节间隙,确定髁突位置的改变。本文对髁突位置的CBCT评估及正畸治疗前后的错[牙合]畸形髁突位置变化的研究进行综述。文献复习结果表明,不同错[牙合]畸形患者的髁突位置存在差异,正畸治疗前后髁突位置也可能发生变化,使用CBCT可以较低的辐射剂量和更高的精确度评价错[牙合]畸形的髁突位置,有助于进一步研究错畸[牙合]形患者髁突位置变化的机制,并为患者治疗提供更准确、个性化的指导。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形下颌偏斜患者正颌手术前后髁突形态变化的研究

目的:探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形下颌偏斜患者髁突形态的影响,以及不同偏斜程度患者髁突形态和变化的差异。方法:选取20例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形伴下颌偏斜患者,根据颏下点偏离值(menton deviation,MD)分为A组(轻度偏斜组:4 mm≤MD<10 mm)和B组(重度偏斜组:MD≥10 mm),每组各10例。将患者术前(T1)、术后6个月(T2)颅面部CT数据导入Proplan CMF软件,三维重建获得髁突模型,读取髁突体积、表面积,计算髁突形态学指数(morphometric index,MI)。结果:T2时A组偏斜侧(the deviated side,DS)与非偏斜侧(the non-deviated side,NDS)髁突体积与表面积均减小(P<0.05);2组T1、T2时NDS髁突体积、表面积、MI均大于DS,双侧差异的统计学意义,B组更显著;A组各指标数值大于B组,2组DS各指标的差异有统计学意义(P<0.05);T2较T1时髁突变化幅度不同,2组DS体积、表面积变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正颌手术会导致术后髁突体积与表面积减小,且术后6个月时轻度偏斜组髁突体积与表面积减小的统计学差异更加显著。患者DS髁突体积、表面积及MI小于NDS,轻度偏斜者DS髁突体积、表面积及MI大于重度偏斜者,术后髁突形态变化与偏斜程度相关。

微种植体支抗与传统支抗对安氏Ⅱ类错牙合畸形上颌前牙内收的临床效果评价

目的:比较微种植体支抗与传统支抗辅助两步法滑动关闭间隙对安氏Ⅱ类错牙合畸形上颌前牙内收的临床效果。方法:选取200例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者,将其随机分成两组,根据所用支抗类型的不同分为对照组(n=100,微种植体支抗)和治疗组(n=100,横腭杆支抗),并采用两步法滑动关闭间隙,在X线头影测量片中对上颌切牙切缘和第一磨牙的前后位移进行评估。结果:相比于横腭杆支抗(Transpalatal arch,TPA)组,微种植体支抗两步法滑动关闭间隙对上颌前牙的整体内收量和压低量分别增加了4.42 mm和1.53 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于中至重度安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,微种植体支抗相比于传统支抗在内收上颌前牙的过程中其内收效果更好。

CICE-下颌前移器矫治安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果研究

目的探讨CICE-下颌前移器矫治安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月收治的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形66例,随机数字表法分为研究组和对照组各33例。对照组佩戴活动式斜面导板,研究组佩戴CICE-下颌前移器。比较2组牙性及骨性参数、切牙牙根吸收分级、矢状方向角度、矢状方向尺寸指标。结果研究组矫治后骨性参数大于对照组,牙性参数小于对照组(P<0.05)。研究组切牙牙根吸收分级低于对照组(P<0.05)。研究组矫治后SNA、ANB及Is-OLP、Ms-OLP低于对照组,SNB及OLP-A、OLP-Pg、Ii-OLP、Mi-OLP高于对照组(P<0.05)。结论安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者在矫治过程中使用CICE-下颌前移器的效果更加显著,还可显著降低矫治过程中牙根吸收及下前牙唇倾的风险。

错[牙合]畸形及其正畸治疗与颞下颌关节紊乱病相关性的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)病因复杂、发病率高,相关体征和症状常见于包括正畸患者在内的青少年和成年人。错[牙合]畸形伴随的异常咬合常常被临床医生认为是TMD的潜在因素,两者之间的关系一直备受关注。此外,错[牙合]畸形的正畸治疗必然伴随着咬合的改变,咬合的变化与TMD发生发展的关系目前也尚无定论。现针对错[牙合]畸形与TMD的相关性进行综述,深入分析错[牙合]畸形、正畸治疗、TMD之间的关系,为临床应对关节问题提供参考。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双颌术后髁突三维变化及骨质重塑

目的:评价三维重建软件评估正颌手术术后髁突变化的有效性及骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双颌术后髁突三维变化及骨质重塑的情况。方法:本研究纳入18例患者,分别于术前(T0)、术后2周(T1)、术后6个月(T2)拍摄螺旋CT,通过Proplan CMF、mimics等三维重建软件行头颅模型重建、标点、计算,明确双侧髁突在三维方向上的角度、位移变化及髁突上表面的骨质改建情况,分析下颌后退程度与双侧髁突的旋转及位移之间的关系。结果:左侧髁突术后2周较术前表现为向后、上位移,在术后恢复时期(T1—T2),左侧髁突向外、下位移,术后6个月相比术前(T0—T2),左侧髁突整体向外、向后、向下位移;右侧髁突术后2周较术前表现为向外、向后、向上位移,术后恢复期间(T1—T2),髁突在冠状面上继续向下位移,术后6个月相比术前,整体向后位移。左侧髁突在T0—T1期间出现向后、外、上旋转,术后恢复期(T1—T2)髁突长轴在冠状面及矢状面表现为一定的恢复,术后6个月相比术前仍然表现为向后、向外、向上旋转;右侧髁突术后向外、前、下旋转,术后恢复期(T1—T2)在水平面、矢状面、冠状面均有向原有方向恢复的趋势,术后整体(T0—T2)表现为向外、后、上旋转。术后髁突的骨质吸收主要在前内侧区,骨质生成主要在后内侧区。下颌的后退程度(B0-B1)与左侧髁突外极点T0与T2之间在冠状面之间的距离(MPLZ0-2)、右侧髁突外极点T0与T1之间在水平面之间的距离(MPRX0-1)、右侧髁突外极点T1与T2之间在水平面之间的距离(MPRX1-2)之间存在极显著的强相关关系。结论:三维重建软件可以有效地运用于正颌术后髁突变化方面的研究。骨性Ⅲ类错[牙合]畸形双侧髁突术后出现旋转及位移,双侧髁突术后的旋转、位移及骨质重塑并不一致,同时下颌的后退程度与髁突的位移之间存在相关性。

美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错牙合畸形的疗效分析

研究分析美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错牙合畸形的疗效。方法收集2010年2月至2012年2月在溧阳市中医院口腔门诊就诊的前牙缺失伴错牙合畸形患者108例,随机分为实验组和对照组,每组54例。对照组行单纯修复治疗,实验组在对照组治疗基础上联合口腔正畸治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组54例患者非常满意为67.30%,满意为27.98%,并发症仅为3.91%;对照组54例患者非常满意为26.10%,满意为41.00%,并发症高达33.65%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错牙合畸形的疗效显著。克服了单一治疗方法的难度和局限性,从根本上改变患者的咬合关系,美学效果明显。

正畸治疗在前牙缺失伴错牙合畸形修复中的应用

目的观察前牙缺失伴错牙合畸形正畸后的修复效果。方法对46例前牙缺失伴错牙合畸形患者先矫正畸形,正畸后固定义齿或活动义齿修复。结果1-4年随访,前牙美观对称,咀嚼功能良好。结论修复与固定正畸矫治是一种很好地解决前牙缺失伴错牙合畸形的方法。

无托槽隐形矫治联合种植修复治疗错[牙合]畸形伴牙列缺损的修复效果及对咀嚼功能的影响

目的:探究无托槽隐形矫治联合种植修复治疗错[牙合]畸形伴牙列缺损的修复情况及对咀嚼功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年7月-2022年7月笔者医院就诊的60例错[牙合]畸形伴牙列缺损患者分为两组,每组30例。对照组给予传统直丝弓矫治技术联合种植修复,观察组给予无托槽隐形矫治联合种植修复。比较两组的种植修复效果及治疗前后牙周健康指标、牙周美观度,采用种植体稳定系数判定种植体稳定性,分析联合治疗对患者咀嚼功能的影响。结果:两组的种植修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组倾斜牙扶正时间及转位牙扭正时间短于对照组,治疗后咀嚼效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后龈沟出血指数、菌斑指数评分低于对照组,红色美学指数、白色美学指数和ISQ治疗后3个月的评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对错[牙合]畸形伴牙列缺损患者给予无托槽隐形矫治联合种植修复治疗,可改善患者的咀嚼功能及牙周健康状况,提高牙周美观度及种植体稳定性。

隐形矫治器前导下颌对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者面部美学结构的影响分析

目的:探讨隐形矫治器前导下颌对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者面部美学结构的影响。方法:选取笔者医院2018年6月-2019年1月骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者96例,根据患者意愿分为隐形组(n=46)和双[牙合]垫组(n=50),隐形组予以隐形矫治器治疗,双[牙合]垫组采用双[牙合]垫矫治器治疗。治疗后比较两组患者临床疗效、上下颌骨骨性改变、软组织指标、前牙深覆盖及磨牙远中关系指标及面部美学结构。结果:治疗后隐形组和双[牙合]垫组ABO平均得分、上下颌骨骨性改变、软组织指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。隐形组覆盖减小骨性、牙性因素、磨牙关系改善骨性、牙性占比分别为66%、33%、67%、32%;[牙合]垫组分别为58%、42%、67%、33%,覆盖减小骨性因素隐形组高于双[牙合]垫组,牙性因素隐形组低于双[牙合]垫组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后隐形组后咬肌厚度、R值隐形组高于双[牙合]垫组(P<0.05)。结论:隐形矫治器及双[牙合]垫矫治器治疗骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者均能有效促进下颌骨的生长发育,改善上下颌间关系,但隐形下颌前导矫治器更符合面部外观美学标准。

牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗牙周病伴错[牙合]畸形的临床研究

目的探究牙周引导组织再生术联合固定正畸对牙周病伴错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至2022年1月在吉安市中心人民医院诊治的106例牙周病伴错[牙合]畸形患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组53例。对照组接受单纯牙周翻瓣术治疗,观察组接受牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗。比较两组牙周临床指标、临床疗效、牙齿松动情况与不良反应发生情况。结果治疗后,观察组探诊深度(PD)浅于对照组,出血指数(SBI)评分低于对照组,临床附着丧失(CAL)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组牙齿松动情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗牙周病伴错[牙合]畸形的效果显著,能有效改善患者的牙齿松动与牙周健康问题,降低不良反应的发生风险。