超敏C反应蛋白与前白蛋白比值对心肌梗死并发急性心衰的预测价值

目的研究血清超敏c反应蛋白与前白蛋白比值（hs—CRP／PAB）对急性心肌梗死（AMI）并发急性心衰（AHF）的预测价值。方法2010—09—2012—09在我院住院并确诊的AMI患者174例，男性149例（85．6％），年龄（66．4±13．6）岁。其中108例（62．1％）院内并发AHF归为心衰组，记录其Killip分级；另外66例（37．9％）作为对照组。记录患者的性别、年龄及是否患有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性基础疾病，同时记录入院早期（24h内）血清学指标，其中肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶（CK—MB）为入院时急诊检测值，血清hs—CRP、PAB等数值为入院次日晨空腹静脉血测得。对hs—CRP／PAB比值行自然对数转换，即ln（hs—CRP／PAB）。通过Logistic回归、Spearman相关、ROC曲线对相关数据进行统计分析。结果心衰组hs—CRP高于对照组，PAB低于对照组，ln（hs—CRP／PAB）高于对照组（-2．78±0．97VS-3．70±1．03）（P均〈0．01）。以ln（hs—CRP／PAB）均数-3．13为截断值，将所有患者分层比较，ln（hs—CRP/PAB）≥-3．13组的AHF发生率显著高于另一组（79．8％VS41．3％，P〈0．01）。将临床指标纳入多变量Logistic回归模型，通过前进法进行变量剔除，最终年龄、ln（hs—CRP／PAB）进入模型，其中ln（hs—CRP／PAB）的OR=2．201，95％CI1．456～3．329，P〈0．001，并且与Killip分级呈正相关（r=0．313，P〈0．001）。ROC曲线分析提示，ln（hs—CRP／PAB）预测AHF发生的曲线下面积为0．752，95％C10．681～0．814，优于hs—CRP、PAB及年龄。取敏感度和特异度之和最大时对应的-3．05作为最佳截断值，预测AHF的敏感度69．44％，特异度72．73％。结论血清hs～CRP／PAB比值是心肌梗死并发AHF的独立预测因素，其水平越高发生心衰的风险越大、症状越重。

慢盆逐瘀汤对大鼠慢性盆腔炎血清前白蛋白及病理学的影响

目的:研究慢盆逐瘀汤对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)大鼠血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)及病理组织形态学的影响。方法:用混合菌接种法诱导大鼠CPID动物模型,其中假手术组仅打开腹腔,不注射混合菌,实验结束后取子宫肉眼观察后进行病理组织学检查,并以ELISA法检测大鼠PAB的浓度。结果:模型组病理形态学显示慢性炎症改变,慢盆逐瘀汤各剂量组及妇科千金胶囊组对大鼠子宫病理形态学较模型组都有不同程度的改善,而各组大鼠PAB的浓度无显著性差异(P>0.05)。结论:慢盆逐瘀汤对大鼠CPID模型有理想的治疗效果,但尚不能确定慢盆逐瘀汤对CPID大鼠模型PAB有影响,亦不能明确CPID动物模型与其之间存在必然联系。

血清前白蛋白、C反应蛋白、载脂蛋白A1对重症肺炎患者生存状况的评估价值

目的探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein-A1,ApoA1)对重症肺炎患者生存状况的评估价值。方法将重症肺炎患者根据入院治疗30 d后的生存情况分为恶化组和非恶化组,回顾性分析两组患者入院1周内血清PAB、CRP、ApoA1动态变化情况。结果血清PAB入院后5 d,恶化组(165.47±33.79)mg·L-1,非恶化组(193.36±40.81)mg·L-1,两组具有明显差异(P<0.05);血清CRP水平入院后1 d开始,恶化组(27.13±7.64)mg·L-1,非恶化组(22.84±6.24)mg·L-1,两组具有明显差异(P<0.05);血清ApoA1水平从入院后3 d,恶化组(1.15±0.33)g·L-1,非恶化组(1.37±0.39)g·L-1,两组具有明显差异(P<0.05)。结论血清PAB、CRP、ApoA1对重症肺炎患者生存状况具有良好的评估价值,可结合患者住院时间及病情进行综合分析。