吸烟、饮酒与脑卒中死亡的前瞻性定群研究

对邹城市２９个村２０岁以上男女村民１５７０９人的吸烟、饮酒状况进行调查，并随访１２．５年。结果脑卒中死亡随每日饮酒量升高而上升，但差别无显著意义（趋势χ２＝２．０３４，Ｐ＝０．１５３８）。吸烟合并饮酒的ＲＲ为１．４３，差别有显著意义（χ２＝６．６５，Ｐ＝０．０１）。

藐小棘隙吸虫流行病学研究Ⅲ．饮水与藐小棘隙吸虫感染的前瞻性定群研究

本文以前瞻性定群研究，报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系。结果表明：１．陈桥洲居民藐小棘隙吸虫年感染率为１１．２３％；２．饮用塘水和混饮江、塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度（ＲＲ）分别是饮江水者的３．７２倍和４．２８倍；３．饮生水人群的ＲＲ是４非饮生水者的８．１２倍，且分层分析后上述关系仍然成立；４．感染率与饮生水量呈剂量反应关系；５．其它寄生虫未见上述联系；６．当地人群特异危险度（ＰＡＲ）及特异危险度百分比（ＰＡＲ％）分别为９．４３％和８３．９７％。结果提示生饮塘水为当地居民感染藐小棘隙吸虫的主要途径。

WONCA研究论文摘要汇编(八十五)——倒夜班与2型糖尿病风险:女性2项前瞻性定群研究

背景倒夜班打扰了生理节律,且与肥胖、代谢综合征和血糖失调关联。然而,其与2型糖尿病相关性还不清楚。为此,我们针对美国女性2项定群研究就此相关性做出评价。方法与发现我们将护士健康研究I(NHS I,1988—2008)中,年龄在42～67岁69 269例,及护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ,1989—2007)中,年龄在25～42岁107 915例,无糖尿病、心血管和癌症作为研究基线条件。询问参试者倒夜班已持续多久(定义:至少值3个夜班/月)。NHSⅡ每2至4年此信息做更新。自我报告2型糖尿病,用补充问卷做确定。18至20年跟踪中,我们确认2型糖尿病发病:6 165例(NHS I)和3 961例(NHSⅡ)。2项定群研究,用Cox比例模型校正糖尿病风险因子,轮班持续时间与2型糖尿病风险增加单一相关因子。与那些报告不轮班女性比较,参试者混合危害比(95%CI):轮班1～2、3～9、10～19和≥20年分别为1.05(1.00,1.11)、1.20(1.14,1.26)、1.40(1.30,1.51)和1.58(1.43,1.74),趋势P值<0.001,更新体质指数做进一步衰减校正相关性,混合危害比1.03(0.98,1.08)、1.06(1.01,1.11)、1.10(1.02,1.18)和1.24(1.13,1.37),趋势P值<0.001。结论我们的结果提示长期倒夜班与女性患2型糖尿病风险轻度增加相关,其表明部分原因是因体质量增加所致。有必要对倒夜班人员做适当筛查及实施干预对策以预防糖尿病。

WONCA研究论文摘要汇编(五十四)——未经产女性先兆子痫临床风险预测:国际前瞻性定群模型的研制

目的基于未经产女性先兆子痫临床风险因子研制预测模型，以便识别因风险增加而需专科医生指导的亚人群。设计前瞻性多中心定群研究。设施新西兰的奥克兰；澳大利亚的阿德莱德；英国的曼彻斯特和伦敦；爱尔兰的科克城市的5个中心。参试者源于大型国际研究3572例“健康”单胎妊娠未经产女性，其中3529例（99％）有可用的妊娠结果数据。

WONCA研究论文摘要汇编(五十三)——饮酒所致癌症发病率:基于欧洲8国前瞻性定群研究结果

目的根据欧洲8国的前瞻性定群研究直接相关风险评估，计算目前或曾经饮酒者所致的癌症发病率。设计结合酒精暴露代表性人群基础数据进行前瞻性定群研究。设施将欧洲8国（法国、意大利、西班牙、英国、荷兰、希腊、德国和丹麦）受试者纳入欧洲人前瞻性癌症与营养研究（EPIC）。受试者主要年龄分布在37至70岁，109118例男性和254870例女性。主要结果测量对EPIC参试者中曾经和目前饮酒者，用危害比表示癌症发生率相关风险。危害比结合有代表性的饮酒信息，

WONCA研究论文摘要汇编(七十一)——最小量身体活动使死亡率减少并寿命增加:前瞻性定群研究

背景众所周知,闲暇时身体活动有益于健康,但每周活动少于所建议的15 min有否寿命获益性还不清楚。我们评估了台湾人群身体活动量健康获益性。方法本前瞻性定群研究,1996—2008年,台湾标准医学筛查项目入选416 175例个体(男199 265例,女216 910例),平均跟踪8.05年(SD=4.21)。用自评调查问卷获得每周活动量,将参试者分入5种类型活动中的一种:不活动或低、中或高或极高活动度。与不活动组比较,我们计算每组死亡风险危害比和每组寿命。发现与不活动的个体组相比,低量活动组参试者,即92 min/周[95%CI(71,112)]或15 min/d(SD=1.8),可使全因死亡率风险减少14%[OR=0.86,(0.81,0.91)],使预期寿命延长3年。超过最小活动量15 min/d,即每日活动量每增加15 min,全因死亡率减少4%[95%CI(2.5,7.0)],全癌死亡率减少1%[95%CI(0.3,4.5)]。这些获益性可见于所有年龄段、两性别和有患心血管病风险者。与低量活动组个体相比,不活动个体死亡风险增加17%[HR=1.17,95%CI(1.10,1.24)]。解释15 min/d或90min/周中强度活动有益,即便对有心血管病风险的个体也如此。

藐小棘隙吸虫流行病学研究 Ⅲ.饮水与藐小棘隙吸虫感染的前瞻性定群研究

本文以前瞻性定群研究,报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系。结果表明:1.陈桥洲居民藐小棘隙吸虫年感染率为11.23%;2.饮用塘水和混饮江、塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度(RR)分别是饮江水者的3.72倍和4.28倍;3.饮生水人群的 RR 是非饮生水者的8.12倍,且分层分析后上述关系仍然成立;4.感染率与饮生水量呈剂量反应关系;5.其它寄生虫未见上述联系;6.当地人群特异危险度(PAR)及特异危险度百分比(PAR%)分别为9.43%和83.97%。结果提示生饮塘水为当地居民感染藐小棘隙吸虫的主要途径。

WONCA研究论文摘要汇编(八十八)——口服抗生素治疗痤疮与咽炎的相关性

目的对用抗生素治疗痤疮与咽炎的相关性做前瞻性评价。设计横向、前瞻性定群研究。设施都市大学。参试者大学生。干预参试者回答问卷之后做拭子培养及目测痤疮检查。主要结果测量咽炎的报告。结果本横向研究,15名学生因痤疮口服抗生素,有10例报告前30 d有1次咽炎发生;而130名学生有痤疮但未用口服抗生素,有47例报告之前1个月有1次咽炎发生。口服抗生素用于自我报告有咽炎痤疮病人,未经校正优势比〔OR=3.53,95%CI(1.14,10.95)〕。本定群研究,参试者女性358例,男性218例;研究期间,36例(6.2%)因痤疮用了口服抗生素;96例(16.6%)因痤疮局部用了抗生素。用混合模型逻辑回归法,与口服抗生素相关咽炎〔OR=4.34,95%CI(1.51,12.47)〕。参试者为A组链球菌属感染不足1%,其与咽炎不相关。结论我们的研究表明,与那些未服抗生素者比较,因痤疮服用抗生素发生咽炎病人所报告的咽炎几率要高出基线3倍多。这些发现实际临床重要性需做前瞻性研究做进一步评价,不过本发现与A组链球菌属无关。

吸烟者更易发生痴呆

荷兰的一项研究发现，吸烟者与不吸烟者或曾吸烟者相比，更易患痴呆或阿尔茨海默病（AD）。以前关于吸烟与痴呆关系的研究结果并不一致，荷兰Erasmus医学中心Reitz等在对大样本前瞻性定群研究的受试者进行长期随访后，重新评估了吸烟习惯、吸烟年限与痴呆或AD、血管性痴呆（VaD）危险之间的关系。