养成教育:一项“着眼于孩子终生”的前瞻性实验

上海市七宝外国语小学从2005年创办之始,就从＂小、动、实、活、美＂这一＂切入口＂着眼,一直在坚持不懈地实施着养成教育。学校用＂一二三四,手拉手,大步向前走＂这一常规性教育模块活动来构建学生日常生活中的基本行为导向;以＂朝思暮问＂这一校训让学生形成一种自我反省、自我约束的心理机制;通过课程化的德育活动这一重要载体,切实有效地雕塑学生的心灵;为使学生能在不断激励中健康成长,学校建立了一套多姿多彩的激励机制;为强化学生良好行为养成,学校还构建了家校协同教育的＂学习共同体＂。实践证明,这一系列措施是切实可行并卓有成效的。基础教育要从习惯抓起。这是＂七外＂办学的一条基本经验。

动力髋螺钉、股骨近端抗旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统修复股骨转子间骨折(英文)

背景:髓外固定系统包括动力髋螺钉常用于治疗股骨转子间骨折;但在不稳定性股骨转子间骨折的患者中,髓外固定系统往往会导致骨折固定失败。髓内固定系统包括股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统广泛用于治疗不稳定性股骨转子间骨折。目的:比较髓外固定系统包括动力髋螺钉,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:检索万方数据库、Pub Med、Embase、Medline和Cochrone library从1990年1月到2014年11月的文献。对髓外固定系统包括动力髋螺钉,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统的相关文献进行筛选。结果与结论:通过对346篇文献进行筛选,共有13篇文献符合标准,其中共纳入1 271例不同类型的股骨转子间骨折患者。与髓外固定系统包括动力髋螺钉组相比,股骨近端抗旋髓内钉组和联合加压交锁髓内钉系统组患者手术时间更短,且出血量更少,但3种固定方法患者康复时间和愈后Harris评分差异无显著性意义。此外,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统的疗效相似。提示与髓外固定系统包括动力髋螺钉相比,股骨近端抗旋髓内钉和联合加压交锁髓内钉系统虽可优化手术过程,但不能提升术后恢复效果。

单侧与双侧顺行性脑灌注的前瞻性随机对照研究

目的 比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法 16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组,每组各8例。两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈总动脉压力,均行颈内静脉球血样血气分析。结果 两组各有1例出现短暂性神经功能异常。在ASCP期间单侧组无名动脉压高于左颈总动脉压(P <0 0 1) ,而双侧组无名动脉压与左颈总动脉压相同。两组间各时间段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度差异无统计学意义(P >0 0 5 )。结论 在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果。单侧灌注操作较为简便,双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡,双侧灌注是否增加脑栓塞的危险尚需进一步研究。

吸烟者咳嗽反射的敏感性

有关吸烟对咳嗽反射敏感性的影响很少受到关注，为进一步探讨长期吸烟对咳嗽反射敏感性的影响，作者完成了一项前瞻性辣椒素咳嗽激发实验研究。

围手术期营养支持

在接受相同的手术情况下,营养不良的病人与营养状况良好的病人相比手术后并发症及死亡率均增加。然而临床研究没有证实在营养不良和手术并发症、死亡率之间存在着肯定的因果关系,营养不良是否是造成手术后并发症的原因,以及是否由于一些不肯定的常见原因造成手术后并发症和营养不良同时发生还不清楚。