双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像的可行性探讨

探讨双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像的可行性。方法 选取2022年10月~2023年10月60例冠心病患者,均行双源CT自适应前瞻性心电门控技术,平均心率>80次/min为A组,≤75次/min为B组,评估两组影像。结果 共163支冠状动脉符合影像诊断标准,两组图像质量无明显差异(P>0.05)。结论 采用双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像具有很高可行性,根据不同心率选择相应标准,保证临床诊断要求的同时,还提高了图像质量与准确性,一定程度上还减轻了辐射对患者的影响程度。

心率对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响

目的:探讨心率对256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响,并与回顾性心电门控进行对照分析。方法:156例患者行前瞻性心电门控冠状动脉检查,73例行回顾性心电门控冠状动脉检查,所有病例按心率分为<60次/分,60～69次/分,70～79次/分,80～89次/分,90～99次/分及≥100次/分共6组。对所有冠状动脉节段图像质量进行评分(4分法)。比较不同心率组间的图像质量;比较各心率组前瞻性心电门控与回顾性心电门控图像质量。记录前瞻性心电门控检查每例图像是否出现运动伪影,并对平均心率与运动伪影进行ROC曲线分析。结果:前瞻性心电门控检查,冠状动脉节段评分优良(1～2分)者在各心率组分别达96%、93%、80%、62%、45%和54%,不同心率组冠状动脉分段评估差异无显著性意义(P>0.05);回顾性心电门控检查,各心率组评分为优良者分别达100%、95%、90%、88%、92%和49%,不同心率组冠状动脉分段评估差异有显著性意义(P<0.05)。各组冠状动脉节段图像质量符合诊断要求的,在前瞻性心电门控检查时分别为100%、99%、98%、98%、98%和100%;回顾性心电门控检查时分别为100%、100%、99%、100%、100%和96%;除心率80～89次/分之外,前瞻性与回顾性心电门控检查能满足诊断图像质量者在各心率组间差异均无显著性意义(P>0.05)。前瞻性心电门控检查,ROC分析表明平均心率与运动伪影密切相关(AUC=0.783;95%CI:0.709～0.856;P<0.01)。结论:256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像时心率对冠状动脉节段图像质量无明显影响;前瞻性心电门控能获得与回顾性心电门控检查相似的能满足诊断需要的图像质量。平均心率影响冠状动脉运动伪影的出现,心率65.5次/分可作为冠状动脉出现运动伪影的临界点。256层螺旋CT前瞻性心电门控技术具有广阔的应用空间。

前瞻性心电门控多期相重建在儿童冠状动脉CT检查中的应用

目的:探讨前瞻性心电门控多期相重建技术在儿童冠状动脉CT成像中的应用。方法:回顾性选取2017年6月-2018年5月在本院行冠状动脉CTA检查且心率为100~120次/分的60例患儿作为对照组,采用回顾性心电门控多相位扫描技术,重建40%、45%、50%、70%、75%和80%R-R间期的6组图像,选取其中冠状动脉成像质量主观评分最高的期相。前瞻性选取2018年6月-2019年5月在本院行冠状动脉CTA检查且心率为100~120次/分的60例2~4岁患儿作为实验组,采用前瞻性心电门控多期相重建技术,重建40%、45%和50%R-R间期的三组图像,选取其中冠状动脉成像质量主观评分最高的期相。两组患儿采用相同的扫描参数、对比剂用量和注射方式。对比两组中CT扫描的辐射剂量和冠状动脉血管成像质量。结果:实验组中冠状动脉40%、45%和50%R-R间期重建图像的主观评分分别为4.02±0.70、4.88±0.33和4.07±0.73,对照组中冠状动脉40%~80%R-R间期重建图像的主观评分依次为2.33±1.50、4.90±0.52、2.30±1.38、2.30±1.38、1.30±0.62和1.18±0.47;两组中最佳期相均为45%R-R间期,这2个期相的冠状动脉重建图像的主观评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。CTA扫描的有效辐射剂量,实验组为(0.42±0.07)mGy,对照组为(2.87±0.48)mGy,实验组较对照组降低85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中对比剂用量,实验组为(19.24±5.12)mL,对照组为(18.75±4.26)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前瞻性心电门控多期相重建技术可应用于儿童冠状动脉CT成像,在不影响冠状动脉成像质量的条件下,可显著降低患儿接受的辐射剂量。

256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像应用高心率患者临床分析

目的：探讨心率＜100bpm稳定窦性心率患者256层螺旋CT于收缩末期（40％～50％位相）应用前瞻性心电门控冠状动脉成像的可行性。方法回顾分析271例患者256层螺旋C T回顾性心电门控冠状动脉成像收缩末期（40％～50％位相）图像，所有病例按70bpm≤心率＜80bpm ，80bpm≤心率＜90bpm ，90bpm≤心率＜100bpm分成3组，对所有冠状动脉节段图像质量进行评分（4分法），比较不同心率组间的图像质量。结果271例患者共重建3780个冠状动脉节段，可评估者3708个节段，三组冠状动脉可评价率分别为98．59％、97．79％、97．9％，组间两两比较差异均无统计学意义。结论心率＜100bpm稳定窦性心率患者256层螺旋CT冠状动脉成像于收缩末期（40％～50％位相）可获得稳定的满足诊断的图像，应用前瞻性心电门控技术成功把握大。

新双源CT前瞻性心电门控序列扫描对隐匿性冠心病的诊断价值

目的探讨新双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像(MSCTA)对隐匿性冠心病的诊断价值。方法对80例无明显症状的冠心病患者行MSCTA检查后,其中32例于两周内行冠状动脉造影(CAG)检查,对其表现与常规心电图、动态心电图和CAG结果进行对照分析。结果 MSCTA与CAG有较好的一致性,MSCTA对隐匿性冠心病诊断准确率与常规心电图及动态心电图有统计学意义(P <0. 01),其准确率为93. 1%,敏感性为91. 8%,特异性为93. 9%,阳性预测值为90. 3%,阴性预测值为94. 9%。结论新双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像可为隐匿性冠心病的早发现和早治疗提供一种无创性、快速便捷的影像检查方法。

单一时相前瞻性心电门控CT冠状动脉成像的临床应用

目的:评价单一时相前瞻性心电门控冠状动脉成像临床应用的可行性。方法:回顾性分析134例临床疑似冠心病患者CT冠状动脉造影(CTCA)图像,所有检查均采用前瞻性心电门控,曝光补偿时间设为0ms。以有创X线冠状动脉造影(CAG)结果为金标准进行对照,对图像质量进行评估。评估CTCA在冠状动脉节段水平对冠状动脉狭窄病变的显示情况,及其诊断管腔狭窄(狭窄程度≥50%)的准确性。结果:CTCA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.16%、97.42%、88.69%及98.73%。图像质量评分:4分93例,3分41例,无1、2分者。有效辐射剂量(ED)均值为1.44m Sv。结论:单一时相前瞻性心电门控CT冠状动脉成像,严格控制心率在65次/分以下扫描,能够得到满足诊断的图像,且能够明显降低受检者的有效辐射剂量。

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的:初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法:对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会(AHA)冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量(ED)。结果:50例受检者平均体重指数(BM I)为(25.00±2.58)kg/m2,扫描时平均心率(71.13±9.63)次/min,平均有效辐射剂量(3.31±1.08)mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论:双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。

高心率患者256层螺旋CT低剂量前瞻性心电门控应用研究

目的利用Philips256层螺旋iCT探讨高心率患者前瞻性心电门控扫描的可行性，并评价图像质量。方法将2010年12月-2013年3月在本院行前瞻性心电门控CCTA检查的患者根据扫描前心率分成4组：a组：心率〈70bpm；b组：70bpm≤心率〈80bpm；C组：80bpm≤心率〈90bpm；d组：心率≥90bpm。每组连续选取30例患者，采用4分法评价图像质量，评分I〉2分为可诊断节段，并记录辐射剂量。结果b组图像质量和可诊断节段率（98．5％）与a组差异无统计学意义；c组、d组的图像质量明显下降，可诊断节段率分别为90．8％和79．5％，与a组差异有统计学意义。4组辐射剂量无明显差异。结论Philips256层螺旋CT前瞻性心电门控CCTA检查，适合心率可放宽至BPM〈80bpm的患者，且能有效控制患者的辐射剂量。

低管电压及对比剂剂量对超重患者前瞻性心电门控冠状动脉成像的影响

目的探索低管电压及对比剂剂量对超重患者前瞻性心电门控冠状动脉成像的影响。方法将80例超重患者随机分为对照组(传统管电压及对比剂剂量)及观察组(低管电压及对比剂剂量),比较2组前瞻性心电门控冠状动脉成像的效果。结果观察组图像质量优良率90%,对照组图像质量优良率92.5%,差异无统计学意义(P>0.05);2组冠脉成像CT值、图像噪声、图像信噪比、辐射剂量相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取低管电压及对比剂剂量可显著降低患者受到的辐射剂量。

双源CT前瞻性心电门控技术在快心率患者冠状动脉成像的应用

目的评估前瞻性心电门控技术在快心率患者双源CT冠状动脉成像(CTCA)中的价值。方法 160例快心率(心率≥75/min)患者行前瞻性心电门控(P组)或回顾性心电门控(R组)CTCA检查,比较P组和R组的图像质量和辐射剂量,P组中12例患者CTCA结果与传统冠状动脉造影对比。结果两组图像质量总体比较差异无统计学意义(Z=-0.87,P=0.38)。P组辐射剂量较R组显著降低[(4.0±1.0)mSv vs(8.2±2.2)mSv,t=15.54,P=0.00]。12例患者CTCA诊断冠状动脉明显狭窄(狭窄程度≥50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.5%、94.6%、84.2%、95.5%和92.6%。结论双源CT前瞻性心电门控技术能应用于快心率患者CTCA,患者所受的辐射剂量明显下降,并具有较高的临床诊断价值。

冠状动脉追踪冻结技术降低前瞻性心电门控CTA成像辐射剂量的方法研究

目的研究冠状动脉追踪冻结技术(Snapshot Freeze,SSF)降低前瞻性心电门控CTA成像辐射剂量的应用价值。方法共纳入50例行冠脉CTA检查患者,平均心率(76.5±10.2)次/min,均不服用降低心率药物,采用64排128层冠脉前瞻性心电门控,比较标准算法(Standard,STD)和SSF两种重建方法的图像质量、图像噪声、CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量。结果 SSF重建在≤65次/min组和65~85次/min组图像冠脉节段曲面重组、整体容积再现及CPR水平均明显高于STD,图像噪声、CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于STD,差异有统计学意义(P<0.05);而在>85次/min组两种重建方法比较均无差异(P>0.05)。结论对于<85次/min心率患者,SSF较STD可进一步提高前门控CTA成像质量,降低图像噪声和辐射剂量。

二代双源CT冠状动脉成像前瞻性心电门控技术的应用

目的通过对二代双源CT冠状动脉成像(CTCA)前瞻性心电门控不同扫描模式(Sequenec模式及Flash Spiral模式)与回顾性螺旋扫描连续采集模式(Spiral模式)的扫描时间、辐射剂量及图像质量对比分析,探讨二代双源CT前瞻性心电门控技术的应用价值。方法选取冠状动脉CTA检查中随机抽取40例Spiral模式检查患者(A组),40例Sequenec模式检查患者(B组)及40例Flash Spiral模式检查患者(C组)作为分析对象;由两名副主任医师分别对三组患者的扫描时间、辐射剂量及图像质量进行分析。结果三组患者基本资料(年龄、性别、体重指数、扫描范围)差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者平均心率较C组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01);A、B两组间平均心率、心律波动差异均无统计学意义(P>0.05);扫描时间:A组平均扫描时间(6.100±1.250)s,B组平均扫描时间(3.387±0.520)s,C组平均扫描时间(0.429±0.256)s,三组间扫描时间差异有统计学意义(P<0.01);A组有效辐射剂量(12.129±1.504)mSv,B组有效辐射剂量(7.937±1.392)mSv,C组有效剂量(1.146±0.158)mSv,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。三组图像质量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用二代双源CT前瞻性心电门控进行冠脉血管成像既能保证图像质量,又能明显降低辐射剂量,在患者心率小于65次/min,心律平稳的条件下选用前瞻性心电门控大螺距螺旋扫描模式可明显降低辐射剂量,应用前瞻性心电门控进行冠状动脉CTA成像,值得推广应用。

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术初步研究

目的自适应前瞻性心电门控扫描技术是冠状动脉CT血管成像(computed tomogrophy angiography,CTA)中应用的新技术。文中旨在探讨双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像的初步经验。方法自2010年7月至2011年3月,56例冠心病患者纳入研究,进行自适应前瞻性心电门控技术双源CT冠状动脉成像。将患者分为2组,A组患者心率平均≤75次/min,选择70%期相进行扫描;B组患者心率平均>80次/min,选择40%期相进行扫描。2组注射对比剂为80～90 ml。由2名有经验的影像医师利用双盲法以4分法评定系统进行影像评分,对冠状动脉3个主要分支即右侧冠状动脉、左侧冠状动脉前降支、回旋支血管成像质量进行评分,并记录辐射剂量。采用两样本均数比较的t检验比较2组间图像质量差异。结果 56例患者共纳入分析的血管为168支,共有156支(92.9%)冠状动脉满足影像诊断要求。其中A组30例患者90支血管,其中4支(4.44%)冠状动脉不能评价;B组26例患者共计78支血管,其中8支(10.3%)血管不能评价;在A、B 2组各段冠状动脉图像质量对照,2组图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。总辐射剂量(CT dose index volume,CTDIvol)均值(17.28±0.45)mGy,有效辐射剂量(effective dose,ED)(2.84±0.08)mSv,其中A组CTDIvol均值(17.38±0.73)mGy、ED(2.90±0.13)mSv;B组CTDIvol均值(17.17±0.47)mGy,ED(2.77±0.09)mSv。结论采用双源CT自适应前瞻性心电门控技术冠状动脉成像,按照平均心率≤75次/min,选择70%期相进行自适应前瞻性扫描,平均心率>80次/min,选择40%期相进行自适应前瞻性扫描的原则,可得到满足临床诊断要求的冠状动脉图像,并大大降低了患者辐射剂量。

64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像右冠状动脉伪影与心率关系的初步研究

目的探讨64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像右冠状动脉伪影与心率的关系。方法采用GE公司Lightspeed 64排螺旋CT,造影剂为Omnipaque（350 mgI/ml）或优维显370 mgI/ml,对本院2013年1月至2013年6月期间行64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像94例患者进行回顾性分析,患者心率均〈65次/min,分析心率与右冠状动脉运动伪影的关系。结果 94例病例中有14例右冠有轻或中度伪影,一组心率在60~65次之间共21例,9例右冠有运动伪影,二组心率〈60次患者共73例,5例右冠有轻度伪影。结论 64层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,心率控制在〈60次/min,能明显减少右冠出现运动伪影的几率。

第三代双源CT前瞻性心电门控在高心率冠状动脉成像中的临床应用

目的对比分析第三代双源CT前瞻性心电门控技术在高心率患者冠状动脉成像（CTCA）中的临床应用。方法选取2016年12月行第三代双源CT冠状动脉成像检查者147例，按不同心率范围分为4组，A组（40例）：心率〈70次／min，B组（42例）：70次≤心率〈80次／min，C纽（50例）：80次≤心率〈100次／min，D组（15例）：心率≥100次／min。采用前瞻性心电门控技术扫描，对所有获得的影像资料进行后处理，分析评价所有节段冠状动脉图像质量，并比较不同心率纽间的图像质量。结果4组冠状动脉节段的可评估率分别为99．8％、96．7％、98．9％、94．8％，4组冠状动脉图像优秀率分别为902％、84．2％、83．1％、69．3％。4组间冠状动脉可评估率差异有统计学意义（x2=30．48，P〈005），图像质量优秀率差异有统计学意义（x2=50．64，P〈0．05）。结论高心率患者应用第三代双源CTCA可获得较稳定的高质量图像，可有较广泛的临床应用价值。

64层MSCT冠状动脉成像中前瞻性心电门控横断面扫描技术的应用分析

目的探讨64层螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控横断面扫描技术在冠状动脉成像检查中的临床应用价值。方法选取80例进行冠状动脉成像检查的患者,随机分为前瞻性组和回顾性组各40例,前瞻性组行前瞻性心电门控横断面扫描技术检查,回顾性组采用回顾性心电门控扫描检查,比较2组成像质量、辐射剂量差异。结果 2组L值比较差异无统计学意义(P>0.05),前瞻性组CTDIvol、DLP标准、ED标准均显著低于回顾性组(P<0.05)。2组共计显示1 086段冠状动脉,其中有1 058段达到2分的评分要求,即满足临床诊断要求有1 058段(97.42%);前瞻性组有529段冠脉图像质量评分2分以上(97.24%),回顾性组有529段冠脉图像质量评分2分以上(97.60%),2组冠脉成像质量达到临床诊断要求的冠脉段数所占比例比较差异无统计学意义(2=0.139,P=0.709)。结论 64层螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控横断面扫描技术具有与回顾性心电门控扫描检查相当的图像质量,同时可以显著的降低扫描辐射剂量。

前瞻性心电门控技术CT血管造影对冠心病的临床应用

目的探析前瞻性心电门控技术CT血管造影对冠心病的临床应用价值。方法 76例疑似冠心病患者为研究对象,采用随机分配方法分为对照组及观察组,每组38例。对照组实施回顾性心电门控技术CT血管造影检查,观察组采用前瞻性心电门控技术CT血管造影检查。对比两组患者的图像质量评分、扫描辐射剂量。结果观察组图像质量评分为(4.52±0.65)分,对照组图像质量评分为(4.54±0.42)分,对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组扫描辐射剂量为(5.70±0.47)mSv,低于对照组的(13.48±1.42)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者CT血管造影扫描检查中,前瞻性心电门控技术可在保障图像质量的前提下,减少扫描的辐射剂量,可作为冠心病患者的首选检查方式,值得进一步推广和应用。

双源CT前瞻性心电门控技术在中心静脉血管成像中的应用价值

目的:探讨前瞻性心电门控技术在中心静脉CT血管成像(CTV)中的应用价值。方法:连续选取2016年7月至2020年1月在丽水市中心医院用西门子第3代双源Force CT行中心静脉CTV检查的患者60例,随机分为2组,每组30例,均采用120 kV管电压,有效管电流100 mAs,开启Care Dose 4D技术,准直宽度192×0.6 mm。常规组采用常规扫描模式,螺距0.8,转速0.5 s/圈。前瞻性心电门控组转速0.25 s/圈,当心率≤70次/min时,采用60%~70%时相触发扫描,当心率>70次/min时,采用30%~45%时相触发扫描,并由系统自动重建最佳时相图像。比较两组的有效辐射剂量(ED)、扫描时间、中心静脉的图像质量。结果:常规组和前瞻性心电门控组的年龄、性别、心率、BMI、扫描长度差异无统计学意义(P>0.05)。常规组的扫描时间(3.29±0.41)s,明显少于前瞻性心电门控组的扫描时间(9.91±0.95)s,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组DLP为(234.26±26.52)mGy·cm,CTDIvol为(9.27±0.88)mGy,ED为(3.98±0.45)mSv;前瞻性心电门控组的DLP为(233.01±25.89)mGy·cm,CTDIvol为(9.24±0.97)mGy,ED为(3.96±0.44)mSv,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组患者共420段的中心静脉图像质量,前瞻性心电门控组上腔静脉、左头臂静脉、右头臂静脉的图像质量评分显著高于常规组(P<0.05),而2组的左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、左颈静脉、右颈静脉的图像质量评分均较好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用前瞻性心电门控技术可显著提高中心静脉CTV中上腔静脉段及左、右头臂静脉段图像质量。

冠状动脉CTA前瞻性心电门控与回顾性心电门控的技术探讨

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉CTA检查前瞻性心电门控和回顾性心电门控技术各自在图像质量和辐射剂量方面的差异。方法:选取24例患者分两组,A组12例进行前瞻性心电门控扫描,B组12例进行回顾性心电门控扫描,比较两组的心率、体重指数、图像质量、冠状动脉评分及辐射剂量。结果:A组患者所受辐射剂量为(3.3±0.51)mSv,较B组辐射剂量(11.7±1.13)mSv降低了70%左右;A组图像质量达2分及2分以上者46段,B组图像质量达2分及2分以上者45段,两者差异无统计学意义。结论:心率≤65次/分且节律规则的患者行前瞻性心电门控CTA检查能够在保证图像质量的同时明显减少辐射剂量,相比于回顾性心电门控扫描辐射剂量降低约70%,但是回顾性心电门控的心率要求相对宽松,图像易于重建,检查成功率更高。

256层螺旋CT前瞻性心电门控冠脉成像的应用研究

目的比较256层螺旋CT前瞻性心电门控(前门控)与回顾性心电门控(后门控)冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量,探讨前门控技术在冠脉成像中的临床应用价值。方法选取60例患者进行前门控冠状动脉检查及60例患者进行后门控冠状动脉检查,处理影像学资料,采用t检验对冠脉成像两种扫描方式的有效辐射剂量进行统计分析。结果前门控与后门控两组有效辐射剂量分别为(6.56±1.25)mSv和(19.03±1.32)mSv,两组间比较差异有统计学意义,前门控辐射剂量低于后门控66%。两组患者在图像质量评分无显著差异。结论与后门控比较,前门控冠脉成像在满足诊断要求的同时降低了辐射剂量。