关节镜下单纯内引流术与联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿的前瞻性对比研究

目的对关节镜下单纯内引流术与联合囊壁切除术的近期疗效进行前瞻性对比研究。方法以2014年3月—2017年3月收治的腘窝囊肿患者作为研究对象,其中56例符合选择标准纳入研究,随机分为试验组和对照组,每组28例。试验组行关节镜下腘窝囊肿内引流术联合囊壁切除,对照组行关节镜下腘窝囊肿内引流术。排除未获得完整随访及术后因其他疾病接受手术者,最终试验组26例、对照组27例纳入研究。两组患者性别、年龄、侧别、病程、腘窝囊肿最大直径及分级、合并疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间及术后腘窝淤斑持续时间、小腿中段后方压痛持续时间;术后1 d及1、2周测量小腿周径,计算观测时间点与术前差值;术后1周采用下肢血管彩色多普勒超声观察下肢静脉血栓形成情况。术后1年行Rauschning和Lindgren分级;MRI检查腘窝囊肿是否消失或减小,并测量其最大直径。结果两组患者均获随访,随访时间12~14个月,平均12.5个月。试验组手术时间、腘窝淤斑持续时间、小腿中段后方压痛持续时间均较对照组延长,术后1 d及1、2周小腿周径差值亦大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周下肢彩超检查发现,试验组术后2例发生肌间静脉血栓形成,对照组无下肢血栓形成,比较差异无统计学意义(P=0.236)。术后1年Rauschning和Lindgren分级,试验组0级16例、1级6例、2级4例,对照组为0级17例、1级4例、2级6例,比较差异无统计学意义(Z=–1.872,P=0.078)。MRI检查示,试验组9例(34.62%)、对照组13例(48.15%)仍有残余囊肿,最大直径均未超过2 cm;两组其余患者囊肿均消失,随访期间无复发。两组囊肿残留率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.293,P=0.852)。结论与关节镜下单纯内引流术相比,联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿近期疗效无明显提升,且手术时间延长,术后并发症明显增多。

经闭孔和经耻骨后入路尿道下悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效比较:一项前瞻性多中心随机对照研究

作者报道了一项经闭孔和经耻骨后入路于尿道后方行尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的前瞻性随机比较研究结果。从2004年3月至2005年5月，88例经临床和尿流动力学检查诊断的连续病例（年龄〉18岁）随机分为经耻骨后入路组（RPR组，42例）和经闭孔入路组（TOR组，46例），行尿道悬吊术。

杆卡或球帽附着体式的下颌种植覆盖义齿：一项5年的前瞻性随机比较研究

目的 本研究的目的是评估种植体支持的杆卡或球帽式的下颌覆盖义齿在5年内的种植体周围状况及其维护的要求。材料与方法 分别在26例全口无牙颌患者的下颌前牙区植入两枚Astra Tech种植体，每位患者义齿的附着体系统由抽签随机选择，11例患者抽到杆卡附体系，15例抽到球帽附着体系统，评价每枚种植体周的菌斑指数，牙龈指数及牙周袋探诊深度，记录种植体松动度，并定期做口内X线检查，利用特别设计的X线片固定装置以保证定期检查结果的可比性。结果 从基线到5年的纪录期内无种植体丢失，5年后种植体周围状况良好，杆卡和球帽两组间的种植体周围状况无显著性差异。在义齿使用的第一年，杆卡组的并发症/修理记录比球帽组多，而在随后几年里没有显著性差异。5年观察期中每年出现并发症/修理的次数杆卡组患者平均为1.0，球帽组患者平均为0.6。结论 杆卡或球帽式的两种植体支持的下颌全口覆盖义齿的5年成功率为100%，杆卡组和球帽组间边缘骨丧失及种植体周围粘膜健康状况没有显著性差异。但杆卡组患者并发症/修理的发生率较球帽组高。

经腹腔和后腹腔入路根治性肾切除的前瞻性随机比较

作者报道了一项经腹腔和后腹腔入路根治性肾切除的前瞻性随机比较研究结果。从1999年6月至2001年6月，102例符合条件的连续病例经CT证实为肾肿瘤后随机分为经腹腔入路组(50例)和经后腹腔入路组(52例)，行根治性肾切除术。排除体重指数大于35和既往有较大腹部手术的患者。两组病例的年龄(63vs65岁，P=0．69)，体重指数(29vs28，P=0．89)，美国麻醉学会分级(2．7vs2．8，P=0．37)，

吡嗪酰胺与利福平联合治疗HIV(-)结核感染的安全性

背景:西班牙四个城市9 家公共卫生治疗中心。目的:比较2 个月利福平+吡嗪酰胺(2RZ)与6 个月异烟肼(6H)治疗潜伏结核感染(LTBI),评估其效益及安全性。设计:对传染性肺结核病人的HIV(-)接触者进行多中心的前瞻性随机比较研究。结果:352 例中接受6H 者199 例,2RZ 者153 例;6H 组及2RZ 组治疗完成率各为73%及71%(P=0.73)。因肝毒性反应(AST 或ALT>5 倍正常上限值(ULN))而中断治疗者,2RZ 组为10%,6H 组为2.5%(P=0.007)。2RZ 组肝毒性反应高于期望发生率,因而未到期即终止了研究。停止治疗后肝功能均恢复正常。结论是RZ 方案只应用于不适用其它治疗方案者,且需有强化观察肝功能的条件。