替牙列早期上颌慢速扩弓对上颌中段牙及牙槽嵴的影响

目的:研究替牙列早期患儿使用上颌慢速扩弓(slow maxillary expansion,SME)对上颌中段恒前磨牙牙胚、乳磨牙及牙槽嵴的影响。方法:根据纳入、排除标准,选择上颌骨横向发育不足行SME治疗的患儿17例,平均年龄(7.41±0.80)岁。治疗前后均基于锥形束CT(CBCT)并使用Dolphin Imaging软件对上颌前磨牙牙胚位置、上颌乳磨牙位置、上颌中段牙弓及牙槽嵴形态进行矫治疗效分析。采用SPSS 21.0软件包对结果进行统计学分析。结果:扩弓后,上颌第一、二前磨牙牙胚未见明显的相对于上颌牙槽骨骨皮质的颊舌向移动及倾斜变化(P>0.05)。扩弓后,上颌中段牙槽嵴顶有明显扩弓效果(P<0.05);在上颌第二乳磨牙段的牙槽嵴底有扩弓效果(P<0.05),而在上颌第一乳磨牙段的牙槽嵴底治疗前后无统计学差异。扩弓后,上颌第一及第二乳磨牙颊尖间宽度增加(P<0.05),且无相对于牙槽嵴的倾斜(P>0.05)。结论:替牙列早期使用SME扩弓对前磨牙牙胚于牙槽骨内的位置无影响。SME能扩宽及颊倾上颌中段牙槽嵴及牙弓,其牙性扩弓及颊倾的效应大于骨性扩弓及颊倾的效应。替牙列早期SME中,牙位越靠近第一磨牙,其扩弓的骨性效应越大。SME是临床早期扩弓矫治的有效手段。