生长激素受体基因单核苷酸多态性在下颌前突与下颌正常人群中的分布比较

目的:研究生长激素受体基因(Growth hormone receptor,GHR)的单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)在前突下颌(实验组)与正常下颌(对照组)中分布有无差异。方法:依照纳入标准从2005～2006年重庆医科大学附属口腔医院就诊的患者中筛选出187例受试者(男86例,女101例),抽取静脉血液5ml,提取基因组DNA,PCR扩增目的基因、测序,将实验测得序列与美国国家生物科技资讯中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)中公布的基因序列对比,最后采用SPSS10.0统计软件对实验组与对照组中基因型与等位基因频率进行χ2检验统计分析。结果:在实验组与对照组中都只发现1673这1个SNP位点,在该位点上存在A、C2种碱基及AC、CC、AA3种基因型,其基因型与基因频率分布在实验组与对照组中均存在差异(P<0.01)。结论:实验结果提示GHR的SNP在下颌正常与下颌前突人群中的分布可能存在差异,但需要更多的标本量进一步证实。

口内路径下颌骨升枝矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形

下颌骨升枝矢状劈开术是目前世界上使用最普遍的矫正下颌骨畸形的手术方法之一。作者采用口内入路下颌骨畸形的手术方法之一。作者采用口内入路下颌骨升枝矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突１８２例，其中真性下颌前突１４３例，假性下颌前突３９例。年龄在１５～５８岁之间，平均２４岁。随访６个月～９年。除９例术后畸形复发需再次矫正以外均获满意效果。本文介绍了口内入路下颌骨升枝矢状截骨术的手术过程及注意事项，并着重讨论了其优缺点。

下颌前突畸形的外科矫治

目的 :应用粗裂钻和薄刃锐利骨凿施下颌骨升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形。方法 :术前正畸治疗 ;X线头影测量分析 ;模型外科 ;制作牙合板 ;手术选用下颌升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术 ;术后颌间固定 6～ 8周。结果 :下颌骨升支垂直截骨术和升支矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形 ,经 8个月～ 3年的随访 ,畸形无复发 ,牙合关系恢复正常 ,咬合功能良好 ,面容效果满意。结论

下颌骨前突患者下颌管走行及临床价值探讨

目的:运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法:选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者(男10例,女18例)、20例正常对照组患者(男12例,女8例),使用CBCT拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区分为5个平面,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用SPSS 17.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果:下颌骨前突患者自下颌支到下颌角前部逐渐增厚,继续至下颌第一磨牙区逐渐变薄。下颌神经管的内外径自下颌支到下颌体部逐渐变细。颊侧骨皮质厚度自下颌支区域逐渐增厚,到下颌体部继续变薄。下颌骨前突患者与对照组患者下颌管的对比分析显示,骨髓腔宽度与下颌支厚度有显著差异,且具有显著相关性。结论:CBCT能够精确显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系,下颌骨前突患者与对照组患者下颌支厚度的差异主要由颊侧骨髓腔宽度造成。

下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突的护理要点

下颌骨前突畸形是最常见的牙颌畸形之一,早在1778年Hunter曾给下颌前突畸形下了这样的定义：下颌骨过分的向前突出以致造成前牙反（牙合）,闭口不便以及容貌的破坏。下颌前突畸形常伴有牙颌关系的错乱,前牙反牙合或伴开（牙合）,后牙呈安氏Ⅲ类错（牙合）关系，颜面下1／3的突出是其显著特征，约占各类牙颌面畸形者的35％.

下颌升支矢状劈开术的手术室优质护理探析

探讨下颌升支矢状劈开术的手术室优质护理措施及效果。方法:本研究回顾分析2019.7.1--2020.1.31期间收治53例下颌骨前突畸形患者的临床资料,全部患者均接受下颌升支矢状劈开术治疗,配合手术室优质护理服务,分析患者的临床护理效果。结果:所有患者术后创面均I期愈合,且未见骨段坏死、成骨不良、创面感染等并发症问题,且术后牙合面畸形问题得到显著改善。结论:下颌升支矢状劈开术患者接受优质手术室护理服务,有助于巩固治疗效果,提高手术治疗的有效性和安全性。

双侧下颌升支矢状劈开截骨术对男性下颌前突患者舌骨位置及咽气道间隙影响研究

目的研究双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)对男性下颌前突患者舌骨位置和咽气道间隙的影响,探讨BSSRO与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选择2012-2017年于中国医科大学附属口腔医院行BSSRO的男性下颌前突畸形患者30例作为病例组,分别于术前、术后1~2周及术后6~12个月拍摄头颅侧位片;选择同期具有正常矢状骨面型的30例男性成年正畸治疗患者作为对照组,正畸治疗前拍摄头颅侧位片。AutoCAD软件测量上下颌骨位置、舌骨位置及咽气道间隙相关测量项目,比较分析病例组术前、术后的上下颌骨位置、舌骨位置和咽气道间隙的变化以及病例组与对照组之间的差异。结果病例组术后下颌骨后移。病例组术前与对照组相比,舌骨测量值中舌骨体最前上点(H点)到X轴的垂直距离(H-X)、H点到下颌平面的垂直距离(H-MP)显著减小(P <0.05),H点到第三颈椎最前下点(C3点)的距离(H-C3)显著增加(P <0.05);咽气道测量值中腭垂尖至中咽壁点距离(U-MPW)、下颌骨后下缘与舌背交点到咽后壁距离(MT-MTP)、过会厌最上点(E点)咽腔间隙距离(EPA-EPP)显著增加(P <0.05)。病例组术后1~2周及术后6~12个月与术前相比,H-X、H-MP显著增加,H-C3显著减小,U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP显著减小(P <0.05);术后6~12个月与术后1~2周相比,H-X显著减小,H-C3显著增加,U-MPW、MT-MTP显著增加(P <0.05)。病例组术后6~12个月与对照组相比,反映舌骨位置和咽气道间隙的各项指标差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论男性下颌前突患者行BSSRO术后短期内舌骨位置向后下移位,咽气道间隙减小,随时间推移,逐渐回复到正常范围,提示男性下颌前突患者行BSSRO术后发生OSAHS的风险不大。

重度烧伤后唇颌颈胸瘢痕挛缩粘连一期整治体会

颈部瘢痕挛缩以烧伤后遗症常见，挛缩的瘢痕多数位于颈前区，头颈部运动受到严重影响，并影响语言吞咽功能，严重者造成唇颌颈胸粘连，影响呼吸，儿童病人可影响生长发育，使下颌骨前突，造成错颌，流涎，我院收治重度烧伤后，唇颌颈胸瘢痕挛缩6例，应用胸三角随意皮瓣修复，效果良好，特予报告。

散发Crouzon综合征1例

资料患者男性，20岁。因自幼面部异常，双眼突出6年于2012年12月就诊本科。患者近1年右眼突出加重，伴眼球脱出于眶外。颌面部检查：额骨前突，顶骨上突，上颌骨平坦，下颌骨前突，面中部凹陷，呈“舟状”（图1）。鼻根低平，钩鼻；牙齿排列小齐，上下咬合关系紊乱，反颌（图2）。