前置性处方审核及干预工作对门诊处方质量的促进作用

目的探究前置性处方审核及干预工作对门诊处方质量的促进作用。方法依据北京中医药大学深圳医院(龙岗)2020年11月至2021年3月的门诊处方数据分组,对照组为2020年我院门诊患者的204325张处方数,观察组为2021年推行前置性处方审核及干预工作后门诊患者中的104825张处方数。分析两组门诊处方不合格种类情况,对比两组的系统审核不合理情况,及门诊处方退回情况。结果在观察组的门诊处方不合格各项种类中,情况优于对照组,观察组的门诊处方系统审核不合理率(2.00%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中的修改成功率高(99.89%)于对照组(94.97%)差异有统计学意义(P<0.05),及处方退回率(2.05%)也低于对照组(10.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在开展门诊处方工作时,前置性处方审核及干预可有有效提高处方质量,降低处方的不合格情况发生,冶有利于后续改善不合理现象,值得在门诊处方中应用。

前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响

目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。

基于循证药学及药师干预探讨处方前置审核提升门急诊处方合格率的效果观察

目的 观察基于循证药学构建“前置审方软件+专业药师”实时审核处方模式在提升门急诊处方合格率中的应用效果。方法 抽取东莞市松山湖中心医院门急诊处方,2022年1—6月基于循证药学及药师干预的处方前置审核实施前共调剂处方455 175张,每月随机取样2 000张(共12 000张);2022年8月开始实施基于循证药学及药师干预的处方前置审核,其中2023年6—11月共调剂处方522 785张,每月随机取样2 000张(共12 000张)。统计基于循证药学及药师干预的处方前置审核实施前后的处方数量及成功干预处方数量;比较循证药学及药师实施前后门急诊处方中的合格率和患者折返修改处方率、医护和患者对药房工作的满意度评分、药房药师的专业知识和实践技能综合水平。结果 基于循证药学及药师干预的前置审核实施前专业药师共审核455 175张处方,成功干预1 251张问题处方;实施后审核处方522 785张,成功干预2 334张问题处方。实施后,门急诊处方合格率高于实施前(97.93%vs.92.70%,χ^(2)=368.116,P<0.01),门急诊处方折返修改率低于实施前(0.38%vs.1.01%,χ^(2)=35.038,P<0.01);医护满意度评分和患者满意度评分均高于实施前(P<0.01);药师专业知识、处方审核能力及处方点评能力评分均高于实施前(P<0.01)。结论 基于循证药学构建“前置审方软件+专业药师”实时审核处方模式将审核处方工作前置,可及时有效干预问题处方,提升门急诊处方质量,同时可促进药房药师的专业知识和实践技能综合水平,提高医护患对药房工作的满意度。

我院门诊实施处方前置审核的实践和效果

目的观察医院门诊药房处方前置审核系统上线后的实施和运行情况,分析系统和人工审核拦截的处方类型,促进医院合理用药管理。方法回顾性分析2021年1—12月宜兴市人民医院处方前置审核系统上线后,系统和人工审核拦截的问题处方类型,评价处方合理性和系统运行效果。结果处方前置审核系统上线后,共覆盖审核门急诊处方471484张,处方审核率100%,处方干预率11.3%,其中药师审核3750张,不合理处方336张,不合理处方类型主要包括药品重复使用(56.85%)、麻醉药品监控(22.32%)、特殊人群用药(4.46%)等。2021年1—12月门急诊处方经处方前置审核系统拦截禁止下达处方1746张,其中排名前三位的刚性拦截模块为用药疗程、给药途径、溶媒选择,共占比86.08%。结论处方前置审核系统在门急诊能实现全覆盖,可及时干预问题处方,保障临床安全合理用药,维护患者合理用药权益。

门急诊处方前置性审核质量监测指标评价与分析

目的评价与分析门、急诊处方前置性审核的质量监测指标。方法统计南通大学附属东台医院2018年5月至2019年4月门、急诊处方的处方审核率、处方干预率及处方合理率,并比较推行处方前置性审核前后的处方合理率。结果门诊处方审核率为100%,处方干预率为7.35%,处方合理率为99.20%;急诊处方审核率为37.04%,处方干预率为13.93%,处方合理率为97.67%。与未推行处方前置性审核时相比较,门、急诊处方合理率均明显提高(P<0.05)。结论处方前置性审核工作的开展使得门、急诊处方质量明显提高,有利于保障病人安全、合理用药。

运用品管圈提高门急诊处方前置审核干预成功率

目的运用品管圈模式提高门急诊处方前置审核药师干预成功率,保障患者安全用药。方法门诊药房药师成立品管圈小组,品管圈活动中的对策实施时间为2022年4月~6月,以此为时间截点,将2022年1月~3月前置审方系统中,药师干预成功的门急诊处方作为实施前组,将2022年7月~9月药师干预成功的门急诊处方作为实施后组,对比分析两组药师干预成功率的变化。结果门急诊处方前置审核干预成功率由57.81%提高至86.63%。结论通过开展品管圈活动,可提高前置审核药师干预成功率,提高药事服务能力,促进临床合理用药。

处方前置审核在辅助药临床合理运用中的作用

目的探讨处方前置审核系统协同审方药师在规范辅助用药中的作用,为促进该类药物临床合理应用提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2020年11月,经系统与药师前置审核且含有此类辅助药的某院门急诊处方,比较审核过程中处方合理率的变化。结果随着处方前置审核的推进,与审核首月比较,审核末月的门急诊辅助药处方不合理率由8.67%下降至1.69%,有效干预率为91.39%。结论该院门急诊辅助药处方经前置审核系统与药师实时审核后,患者用药风险降低,临床用药合理性提高。

基于知识库的处方审核干预系统建设研究

目的:为提高临床工作效率,实现合理用药,同时响应国家医改号召,减轻老百姓负担,降低药占比,设计了处方审核干预系统。方法:设计了由知识库、推理机、人机界面组成的系统,通过将电子处方与知识库进行匹配推理,给予临床处方审核提示。结果:解决了临床诊疗过程中药品过量、错误使用、药占比过高的问题。结论:新的处方审核干预系统的应用提高医院临床用药安全水平、工作效率和社会效益。

处方前置审核在住院医嘱审核中的应用

目的:探讨实施前置性处方审核及干预工作后对我院住院部药房医嘱的影响,进一步了解我院静脉输液药物中存在的问题,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法,分析我院住院部2018年1月至2019年12月不合理用药情况,统计分析处方前置审核应用后临床用药前后的差异性。结果:我院不合理医嘱的主要构成因素有超剂量用药、给药频次不适宜、给药途径不适宜、溶媒量不适宜、无适应证用药。我院住院部药房自推进处方前置审核以来,有效拦截了不合理医嘱,提高了医嘱合格率,很好地促进了药物的合理使用。结论:通过处方前置审核的应用及干预,可以促进临床合理用药。

药师审核并干预错误处方110份分析

目的分析药师审核处方对合理用药的意义。方法对2011年1月至2012年11月急诊药房《用药错误干预记录》的错误处方进行分析统计。结果药师干预错误处方110份,主要错误为选药不合理、用药剂量错误、使用溶媒错误、配伍禁忌等。结论通过药师审核并干预错误处方,可有效减少和防范用药错误的发生,保障临床用药安全、有效、合理。

我院自主研发门诊处方审核干预系统拦截处方分析及建议

目的探讨通过使用自主研发的处方审核干预系统提高我院门诊处方合理性。方法对我院2016年3月~5月由处方审核干预系统拦截的处方进行分类统计并进行分析。结果处方审核干预系统运行3个月共拦截处方2783张,其中用法、用量不适宜占比46.54%,用药与临床诊断不相符占比17.31%,我院处方管理方面问题占比8.80%,无临床诊断或诊断不完全占比5.71%,重复给药占比4.99%。结论通过自主研发的处方审核干预系统协助药师审核处方,以信息化的手段提高了审核药师的工作效率,保障患者的安全用药。但是处方审核干预系统尚不能完全替代药师审方,审核药师仍需不断提高自身业务水平来保证门诊处方的合理性。

门诊药房处方实时干预审核的作用与效果研究

目的探讨门诊药房处方实时干预审核的作用与效果研究。方法我院2016年4月—2017年3月实施传统的处方干预,收取100张处方作为样本数据,设为对照组;我院2017年4月—2018年4月实施处方实时干预审核,收取100张处方作为样本数据,设为观察组,分析对比两组处方使用不规范率以及药物使用不适宜状况。结果观察组处方使用不规范率和不适宜率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对我院门诊药物处方进行实时干预审核,能有效的降低处方使用不规范率和不适宜率,提升用药安全性。

我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果分析

目的对门诊药房处方实时干预审核的作用与效果进行分析探究。方法对2012年4月~2013年4月某院门诊药房的589例处方进行回顾性分析,并与2013年5月~2014年5月某院经处方实时干预审核后门诊药房的610例处方进行对比,分析2年间处方的不规范率以及药物使用不适宜情况。结果分别对2年间的处方进行观察,2013年~2014年某院门诊处方不规范率（4.91%）与2012年~2013年的不规范率（34.97%）相比明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。2013年~2014年某院门诊药物使用不适宜情况（4.10%）与2012年~2013年（32.09%）相比明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论某院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著,减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象,安全可靠,值得推广应用。

门诊处方审核干预系统的建设与应用

门诊处方审核干预系统是医院信息化的重要组成部分,对确保合理用药、规范用药,提高合理用药水平有重要意义。本文介绍了系统的建设背景意义、系统需求、系统功能及流程,并对系统建设及应用过程中存在问题进行了探讨。

基于处方审核的抗菌药物应用药学干预

目的:了解我院抗菌药物使用状况,通过处方审核实行药学干预,使抗菌药物临床应用管理逐渐规范,保障用药安全合理。方法:对我院2017年门诊处方调配中的抗生素处方进行药学干预,收集抗菌药物的品种、销售金额、不合理处方进行统计、分析。结果:通过药师的处方审核干预,2017年抗菌药物销售金额及不合理处方数明显下降。结论:我院抗菌药物应用基本合理,2017年通过抗菌药物整治AUD有了明显的下降,但仍需加强监督管理。

基于知识库的处方审核干预系统建设分析

长期以来,用药安全一直是社会各界关注的重点问题,这就决定了积极落实处方审核干预工作的重要性。为了更为严格且高效地落实处方审核干预工作,便需提高对构建处方审核干预系统的重要度。鉴于此,本文主要围绕以知识库为基础处方审核干预系统的建设开展深入的研究和探讨,便于今后能够更好地建立及应用该处方审核干预系统,高效落实处方审核干预的各项工作,为用药安全提供基础保障。

某县级医院前置审方开展前门急诊处方问题分析与干预

目的了解如皋市人民医院门急诊处方常见不合理处方问题,通过与临床医师沟通反馈、向临床医师培训宣教及医务部门绩效考核等方式进行干预,以期提高医师开具处方的合理率。方法通过PASS合理用药系统,收集2018年1-12月如皋市人民医院的门急诊处方610 149张,对存在问题的处方进行统计分析,对主要科室不合理处方的类型进行分类汇总,并进行6个月的干预,比较干预前后处方合理率。结果 2018年1-12月该院门急诊药房调配处方610 149张,点评不合理处方57 504张,占处方总数的9. 42%,其中不规范处方14 170张(24. 64%),不适宜处方41 643张(72. 42%),超常处方1 691张(2. 94%),处方合理率90. 58%;收集2019年1-6月我院的门急诊处方370 826张,采用同样的方法进行点评,对不合理处方进行6个月的干预后,处方合理率由2018年的90. 58%升高至2019年的97. 19%。结论医院门急诊处方合理率已达97%以上,今后仍需继续推行处方质量的持续改进,力争为正式开展处方前置审核排除障碍,为切实落实《医疗机构处方审核规范》打好基础。

门急诊处方前置审核系统在保障患者用药安全中的应用效果

目的探讨门急诊处方前置审核系统在保障患者用药安全中的应用效果。方法选取娄底市中心医院2021年12月至2022年1月实施处方前置审核系统的1200张门急诊处方为研究组,2021年10月至11月未实施处方前置审核系统的1200张门急诊处方作为对照组,比较两组处方质量合格率、药师干预成功率。结果研究组急诊处方合格率96.00%、门诊处方合格率97.87%均高于对照组的92.50%、93.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组门诊药师干预成功率93.75%,急诊药师干预成功率91.43%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门急诊实施处方前置审核系统,可提高药师对处方干预成功率,加强处方合格率,保障患者用药安全,具备一定临床价值。

医院门诊前置处方审核分析及改进

目的提高处方干预能力,促进临床合理用药。方法依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》,对2016年7月至2017年6月的4 584例门诊前置处方审核记录进行分类统计,并从绩效奖惩机制实施、教育训练改善等方面进行分析。结果不合理处方类型主要为临床诊断书写不全、医师签名签章不规范、用量不适宜,分别占54.28%,19.74%,16.19%,不规范处方占74.02%。实行绩效奖励机制、教育训练改善、绩效惩处后分别比改善前的不合理处方干预率提高145.00%,46.00%,150.00%。结论实行绩效奖惩、依据处方干预记录进行的教育训练改善可提高门诊药房处方干预效果。降低医院门诊不合理处方需前置处方审核及处方点评相结合,不断规范医师处方行为,并提高药师处方干预能力。

基于人工智能的处方审核实践与药师干预结果分析

目的展现药师在处方前置审核中通过对不合理处方进行干预从而达到减少不合理处方、促进患者安全用药的作用。方法运用处方前置审核系统运行的数据,回顾性分析2019年5月~2020年4月药师干预的处方情况。结果药师处方干预成功率由52.85%上升至90.04%;药师干预的不合理处方问题类型位列前三的分别是适应证(71.27%)、用法用量(13.10%)、相互作用(6.44%);各类型处方问题药师干预成功率由高到低排序前三位是医院管理、配伍禁忌、适应证;药师干预成功率欠佳的是相互作用及特殊人群用药。结论药师在处方前置审核中需关注审方的重、难点,持续增强综合技能,结合临床实际与医生进行良好的沟通。