乙肝肝硬化伴前肌少症患者的代谢组学双平台研究

目的通过代谢组学双平台分析,揭示乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化伴前肌少症患者的代谢特征,识别潜在的生物标志物,为营养支持治疗提供方向。方法征集青岛大学附属医院乙肝肝硬化住院患者的临床资料和血样本。通过CT测量第三腰椎横截面的骨骼肌面积,计算骨骼肌指数。前肌少症的诊断标准:男性骨骼肌指数<46.96,女性骨骼肌指数<32.46。最终纳入15例乙肝肝硬化伴前肌少症的患者和14例乙肝肝硬化非前肌少症的患者。通过液相色谱-质谱和气相色谱-质谱对血浆进行代谢组学分析。结果液相色谱-质谱和气相色谱-质谱分别富集到5种和28种差异代谢通路,其中氨基酸相关的代谢通路、尿素循环通路、乙醛酸盐和二羧酸盐代谢通路与乙肝肝硬化肌肉质量减少相关。3-羟基丙醛、苯丙酸、甜菜碱醛、(r)-3-羟基丁酸、磷酸羟基丙酮酸和肌酐的曲线下面积大于0.7,可以作为乙肝肝硬化伴肌肉重量减少的潜在生物标志物。结论研究筛选出33条紊乱的代谢通路和多种差异代谢物,绝大多数紊乱的代谢通路与氨基酸代谢、尿素循环和乙醛酸盐和二羧酸盐代谢通路有关。对乙肝肝硬化患者进行差异代谢物筛选,可以尽早识别前肌少症,开展营养干预,延缓疾病进展,改善预后。