鳖甲煎丸对大鼠肝纤维化过程中肝脏胶原及血清前胶原Ⅲ等影响的动态观察

鳖甲煎丸无论对轻度或较重度肝纤维化均能明显减轻其CoⅠ、CoⅢ、CoⅣ阳性程度 ,降低血清HA、LN、PcⅢ含量 ;改善血液循环 ,增加肝内循环血量 ,使肝内胶原纤维的降解增加 ;能直接抑制肝内胶原的沉积 ,从而减缓肝纤维化的发生。

肝硬化患者Child-Pugh分级与血清前胶原Ⅲ肽水平的关系

目的 :研究肝硬化患者Child -Pugh分级 (CP分级 )与血清前胶原Ⅲ肽 (PⅢP)水平的相关性。方法 :2 72例病例入院后即检测血清PⅢP、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、凝血酶原时间 (PT)、白蛋白 (ALB)、白蛋白 /球蛋白 (A/G)等 ,此后每 2月检测 1次。按CP分级标准将病人分为A、B、C 3级。计算各级PⅢP值与正常人之间、各级之间、同一病人不同CP分级状态之间、同一病人同一CP分级不同时期之间的差异以及各级PⅢP值与有关生化指标的相关性。追踪观察各级CP患者出现高PⅢP值者预后情况。结果 :A、B、C 3级PⅢP值均明显高于正常人 (P <0 0 1) ;3级之间PⅢP值也有明显差异 ;同一病人不同时期不同分级状态PⅢP值存在明显差异 (P <0 0 1) ;各级中出现高PⅢP(>2u/ml)者半年内的死亡率 (36 7% )明显高于PⅢP值 <2u/ml者 (8 5 2 % ) (P <0 0 1) ,即使是A级出现高PⅢP值者 ,预后也差。结论 :血清PⅢP值对肝硬化诊断具有重要意义 ,在一定程度上可以反映肝硬化患者的肝功能状态 ,同时对评价肝硬化患者肝功能状态及预后也有一定临床价值。

从小牛皮中制备前胶原Ⅲ肽的纯品

近10年研究表明血清前胶原Ⅲ肽可作为肝硬变、肺纤维化和冠心病等疾病的辅助诊断指标。由于前胶原Ⅲ肽(PⅢP)基本没有种间差异,牛PⅢP与人PⅢP抗原性相似,因而人血清PⅢP放免测定所用的标准抗原为牛PⅢP。

间质性肺疾病血清前胶原Ⅲ的初步研究

本文检测了２６例间质性肺疾病（ＩＬＤ）病人和１１例正常对照组血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量。结果表明，ＩＬＤ病人ＰＣⅢ含量显著高于对照组；认为血清ＰＣⅢ水平的改变可能作为评估肺内胶原代谢的一个指标。

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原辅助诊断原发性肝癌的临床意义分析

目的 分析血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)辅助诊断原发性肝癌的可行性和临床价值。方法 选取82例原发性肝癌患者、33例肝硬化患者及127例健康对照者作为研究对象,分别作为原发性肝癌组、肝硬化组及健康对照组。检测并比较三组血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平;分析血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ的受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC);分析血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ的诊断界值及诊断效能。结果 原发性肝癌组血清HA 80.32(42.18, 165.50)ng/ml、LN 42.91(31.47, 74.91)ng/ml、PⅢNP 16.15(10.93, 31.33)ng/ml和CⅣ126.00(73.16, 236.60)ng/ml均显著高于健康对照组的26.83(17.25, 40.02)、30.46(25.02, 40.95)、6.38(4.93, 7.86)、48.49(40.24, 57.57)ng/ml(P<0.05);原发性肝癌组血清HA、LN、PⅢNP水平显著低于肝硬化组(P<0.05),原发性肝癌组血清CⅣ水平与肝硬化组比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线及AUC分析血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ的诊断效能显示:血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ诊断原发性肝癌的AUC分别为0.8453、0.7195、0.9310和0.8842;血清HA、LN和PⅢNP鉴别原发性肝癌和肝硬化的AUC分别为0.7749、0.6208和0.6384。根据ROC曲线计算原发性肝癌和肝硬化的诊断界值,血清HA+LN+PⅢNP+CⅣ诊断原发性肝癌的灵敏度为92.7%。结论 血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ可用于原发性肝癌的辅助诊断,具有重要的临床价值。

Ⅳ型胶原蛋白、Ⅲ型前胶原氨基端肽与老年特发性肺纤维化病人肺功能和急性加重的相关性

目的探讨Ⅳ型胶原蛋白(ⅣC)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)与老年特发性肺纤维化(IPF)病人肺功能和IPF急性加重(AE-IPF)的相关性。方法选择2018年1月至2022年1月我院收治的89例IPF病人(IPF组)和42例门诊体检健康者(对照组)。检测血清ⅣC、PⅢNP水平以及肺功能,随访出院1个月内AE-IPF的发生情况。采用Pearson相关系数描述ⅣC、PⅢNP与肺功能的相关性,采用多因素Logistic回归分析AE-IPF的危险因素,绘制ROC曲线分析ⅣC、PⅢNP预测AE-IPF的价值。结果IPF组血清ⅣC、PⅢNP水平高于对照组(P<0.01),FEV1、FVC、FEV1/FVC、最大自主通气(MVV)均低于对照组(P<0.01)。ⅣC、PⅢNP与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均呈负相关(P<0.01)。随访期间49例发生AE-IPF,高水平ⅣC、高水平PⅢNP、感染是AE-IPF的危险因素(P<0.05)。ⅣC、PⅢNP预测AE-IPF的曲线下面积为0.718、0.768,联合ⅣC和PⅢNP诊断AE-IPF的曲线下面积为0.940,大于单独ⅣC、PⅢNP的诊断效率(Z=3.941、2.991,P均<0.05)。结论老年IPF病人血清ⅣC、PⅢNP水平显著增高,且与肺通气功能下降以及AE-IPF的发生有关,可作为预测AE-IPF的标志物。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及可溶性生长刺激表达基因2蛋白在慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达差异及其对患者预后的预测效能。方法选取廊坊市中医医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者320例,其中急性失代偿性心力衰竭患者(失代偿组)108例,慢性稳定性心力衰竭患者(稳定组)212例,比较两组血清PⅢNP、sST2等指标。随访6个月,记录患者的不良预后事件发生情况,根据随访结果分为预后良好组117例和预后不良组203例,分析血清PⅢNP、sST2对患者不良预后事件的预测效能。结果失代偿组的PⅢNP、sST2、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于稳定组,左心室射血分数(LVEF)水平显著低于稳定组(t=14.621、8.065、23.958、10.497,P<0.05)。失代偿组及稳定组患者PⅢNP、sST2与心率、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、NYHA心功能分级、收缩压、舒张压、NT-proBNP均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。失代偿组预后不良率明显高于稳定组(χ^(2)=27.822,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者的PⅢNP、sST2、NT-proBNP及左心室舒张末期内径水平均明显更高,LVEF水平明显更低(t=8.426、5.905、15.105、9.201、10.348,P<0.05)。ROC曲线显示PⅢNP、sST2的AUC分别为0.810、0.785,敏感度分别为78.2%和77.5%,特异度分别为80.3%和67.3%。结论慢性稳定性心力衰竭与急性失代偿性心力衰竭患者的血清PⅢNP、sST2表达差异显著,PⅢNP、sST2对CHF患者预后不良有一定的预测价值。

肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶含量的改变

目的 探讨肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CⅣ )及脯氨酸肽酶 (PLD)的含量变化及临床意义。方法 对 2 5例肺纤维化患者和 2 0例健康人采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ及CⅣ的含量 ;用比色法检测血清中PLD含量。结果 肺纤维化患者血清中PCⅢ及CⅣ含量明显增高 ,同时PLD含量亦增加 ,与健康对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且三者之间呈明显正相关 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 肺纤维化患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD的水平可作为反映肺纤维化改变的参考指标。

肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原的改变及其与血气、肺功能的关系

为探讨肺心病患者血清 型前胶原 (PC )、 型胶原 (C )水平的变化 ,采用放射免疫分析法、血气分析仪及肺功能仪 ,分别测定了 2 5例肺心病缓解期患者和 2 0例正常人血清 PC 和 C 含量及血气、肺功能参数。结果显示 :肺心病患者血中 PC 和 C 明显高于正常人 (P<0 .0 1 ) ;PC 和 C 与动脉血氧分压 (Pa O2 )、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大通气量及最大呼气中段流量呈负相关 (P<0 .0 5或 <0 .0 1 )。上述结果表明 ,肺心病患者血清 PC 和 C 含量明显增高 。

三种不同波长激光照射对体外培养的成纤维细胞Ⅰ型和Ⅲ型前胶原m RNA表达水平的影响

目的:对体外培养的小鼠成纤维细胞分别使用3种不同波长(595nm、755nm、1 064nm)的激光照射,观察分析不同波长激光照射对成纤维细胞中I型、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平的影响。方法:采用体外培养新生小鼠成纤维细胞,根据激光照射的波长不同通将其分为对照组6只(不采用激光照射),595nm组6只(采用波长为595nm激光照射),755nm组6只(采用波长为755nm激光照射)及1 064nm组6只(采用波长为1 064nm激光照射)。通过荧光定量(RT-PCR)法测定成纤维细胞I型、Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平。结果:4组间Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平间差异均有统计学意义(P<0.05);其中1 064nm组的Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的相对表达量达到最高,分别为(113.07±2.85)×10^(-2)、(118.72±1.96)×10^(-2),均显著高于595nm组的[(96.74±1.03)×10^(-2)、(101.51±1.64)×10^(-2),P<0.01],755nm组的[(100.02±1.86)×10^(-2)、(109.27±1.02)×10^(-2),P<0.01],及对照组的[(87.14±0.82)×10^(-2)、(100.48±0.73)×10-2,P<0.01];755nm组Ⅰ型前胶原mRNA的相对表达量显著高于对照组(P<0.01),而其Ⅲ型前胶原mRNA的表达水平则显著高于595nm组和对照组(P<0.01);595nm组仅有Ⅰ型前胶原表达水平mRNA显著高于对照组(P<0.01)。结论:激光照射可以诱导成纤维细胞中I型、Ⅲ型前胶原mRNA表达增加。其中,波长为595nm的激光照射仅能促进I型前胶原mRNA表达上调,755nm激光照射后Ⅲ型前胶原mRNA表达上调明显高于595nm激光,而1 064nm激光照射后两种前胶原mRNA表达水平最高。

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

用放免法测定102例慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量。结果表明血清PCⅢ和PⅢP定量明显相关(r=0.5101),血清PCⅢ与胆红素、ALT、白蛋白和HBVDNA等指标不相关。提示血清PCⅢ检测作为诊断肝纤维化的血清学指标,可能较血清PⅢP测定更为可靠。

^(125)I标记人Ⅲ型前胶原建立放免法诊断肝纤维化

本文用^(125)I标记人Ⅲ型前胶原建立放射免疫分析法,并用此法测定100例正常人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(上限为120μg/L)及181例各种肝病和其他病人血清PCⅢ。肝病患者中肝硬化和慢性活动性肝炎显著升高;急性肝炎和原发性肝癌(单纯型)略有升高;慢性迁延性肝炎、胆石症和其他病人均无显著升高,37例患者肝活检纤维化程度和血清PCⅢ呈密切正相关(r=0.984,p<0.001)。结果说明此法测定血清PCⅢ诊断肝纤维化是有价值的。

转化生长因子-β_1和Ⅲ型前胶原肽在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制。方法选取百草枯中毒患者19例(中毒组)和体检健康者20例(对照组)。采集两组研究对象静脉血,测定并比较血清中TGF-β1和PⅢP含量。结果组内比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天逐渐增高(均P<0.01),差异具有统计学意义。组间比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天均明显高于对照组(均P<0.01),差异具有统计学意义。结论百草枯中毒患者血清中TGF-β1和PⅢP水平明显增高且随中毒时间延长呈逐渐增高趋势,表明上述细胞因子在百草枯中毒引发肺纤维化过程中发挥重要作用。

虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白作用的动态观察

目的：观察虎金丸对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原（procollagenⅢ，PCⅢ）、透明质酸（hyaluronicacid，HA）及层粘蛋白（laminin，LN）的动态影响。方法：采用CCl4所致肝纤维化动物模型，用放免法检测血清PCⅢ、HA、LN。结果：虎金丸能显著降低各期模型大鼠血清中HA、LN的含量，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）。长期疗效优于秋水仙碱组。能维持血清中PCⅢ的血清含量在肝纤维化期（9、12周）基本正常，与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：虎金丸能延缓肝纤维化的形成，有较好的预防和治疗效果。

人Ⅲ型前胶原的提取、纯化与抗血清的制备应用于肝纤维化的诊断

近年来认为血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)是诊断肝纤维化的良好标志物.目前多数采用放射免疫测定法测定PCⅢ,抗原从动物(牛、羊、鼠等)胎皮中提取.本文系从人工流产的胎皮中提取、纯化人Ⅲ型前胶原.此抗原的特性已充分肯定.经聚丙烯酰胺凝胶电泳证实为单一区带;经还原后得到两个亚单位:proα_1(Ⅲ)与pα_1(Ⅲ),前者分子量为19万,后者为17万;用此抗原免疫家兔获得高效价值抗血清;免疫组织化学可见肝硬变与慢性活动性肝炎病人的肝活检组织中的胶原染为棕色.至今尚未有此类报道.由于动物的PCⅢ与人类的抗原性质上有某些差异,因此应用人PCⅢ则更为理想.

血清Ⅲ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白对慢性肝病的诊断价值

血清Ⅲ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白对慢性肝病的诊断价值６３００４２重庆第三军医大学大坪医院陈东风，冷恩仁，刘为纹，徐有奇关键词肝病，慢性；Ⅲ型前胶原；透明质酸；层粘连蛋白中国图书资料分类号Ｒ５７５．２肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。近...

益气活血化痰方对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原含量的影响

目的观察益气活血化痰方药对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量及肺组织形态变化的影响。方法用平阳霉素复制大鼠肺纤维化模型,观察对照、模型、中药各组在处理后7、28d的指标变化。结果模型组28d呈明显的肺纤维化形态变化,肺系数7d后明显增加,BALF中LN、PC-Ⅲ含量均明显增高(P<0.01或P<0.05),中药组的各项指标均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论益气活血化痰方药对用平阳霉素诱发大鼠的肺纤维化病变有明显的防治作用。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘蛋白水平与实验性肝纤维化的关系

目的 :评价血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ)、Ⅳ型胶原 (CⅣ)及层粘蛋白 (LN)水平与实验性肝纤维化的关系。方法 :采用半定量计分系统 (SSS)中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共 73份标本进行半定量计分 ,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平 ,进行Pearson相关性分析。结果 :四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关 (P <0 0 1)。结论 :血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度 ,联合检测价值较高。

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶对肝组织纤维化诊断的意义

探讨肝病患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)水平与肝纤维化程度的关系。用酶联免疫(ELISA)法及生化比色法检测225例各种肝病患者血清中HA、PCⅢ、CⅣ及PLD水平,并与肝活检病理炎症分级和纤维化分期相比较。四项指标与肝组织炎症坏死及纤维化程度均呈显著相关(P<0.05)。HA、PCⅢ及CⅣ与肝纤维化相关性高于炎症,PLD与炎症的相关性高于纤维化。血清学指标与肝组织病理病变程度一致,联合检测肝病患者血清HA、PCⅢ、CⅣ及PLD水平,既可反映肝纤维化严重程度,又能了解肝坏死情况,为临床诊断治疗提供参考。