孕早中期胎儿前腹壁膨出物的超声诊断与鉴别诊断

目的:分析胎儿前腹壁膨出物的二维及三维超声特征,探讨其超声诊断与鉴别诊断的临床价值。方法:选取医院收治的87例经产前彩色多普勒超声筛查出胎儿前腹壁膨出物的孕妇,分析其临床资料和超声图像,比较生理性中肠疝与脐膨出、腹裂之间在膨出物出现时间和大小的差异,以及转归情况。结果:87例孕妇中超声筛查出生理性中肠疝38例(占43.60%),脐疝1例(占1.15%),脐膨出40例(占45.98%),腹裂8例(占9.20%),且均经随访和引产证实,诊断符合率100.00%。38例生理性中肠疝均在孕13+6周前消失;40例(45胎)脐膨出中合并其他结构异常30胎(占66.67%),合并染色体异常6例(占15.00%);8例腹裂中合并其他结构异常7例(占87.50%);脐疝合并其他结构异常1例。生理性中肠疝、脐疝和腹裂均无染色体异常,生理性中肠疝与脐膨出、腹裂之间在膨出物出现时间和大小比较,差异有统计学意义(F=21.207,F=24.748;P<0.05)。结论:二维彩色多普勒超声结合三维超声能提高胎儿前腹壁膨出物的检出率及鉴别诊断,正确区分生理性和病理性膨出,其结合实验室检查和是否合并其他结构异常,可减少孕妇盲目终止妊娠,同时也为临床决策提供选择。