经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补手术对腹股沟疝患者血清炎性因子及术后疼痛的影响

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)在腹股沟疝(IH)中的应用效果.方法回顾性分析2021年6月—2023年6月我院收治的102例IH患者的临床资料,将行开放式无张力疝修补术的51例设为对照组,将行TAPP术的51例设为观察组.比较两组手术情况、血清炎性因子、术后疼痛、并发症发生情况.结果观察组手术时间为(61.85±6.87)min,长于对照组的(50.04±6.43)min,术中出血量为(10.89±1.45)mL,少于对照组的(15.53±1.83)mL,肛门排气、住院时间分别为(16.25±1.33)h、(3.91±0.43)d,均短于对照组的(18.87±1.47)h、(4.82±0.54)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组超敏C反应蛋白、降钙素原水平分别为(10.52±1.39)mg/L、(0.69±0.12)ng/mL,均低于对照组的(13.87±1.45)mg/L、(0.78±0.14)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6、24、48 h,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(4.72±0.58)分、(2.91±0.35)分、(1.35±0.21)分,均低于对照组的(5.87±1.04)分、(3.62±0.43)分、(1.82±0.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论TAPP术治疗IH价值更高,可减轻手术创伤,降低炎症水平,值得广泛应用.

腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响

目的:探究腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响。方法:选取2019年3月—2023年3月南通市老年康复医院收治的80例腹股沟疝患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规疝修补术,观察组给予TAPP。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛程度,术后1 d氧化应激指标、微环境指标,并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组、总抗氧化能力(T-AOC)、胰岛素(InS)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施TAPP治疗,可减轻疼痛,对机体微环境影响较小,促进患者预后恢复。

经前腹腔镜与经后腹腔镜手术在萎缩无功能肾切除中的应用比较

目的探究经后腹腔镜和经前腹腔镜肾切除术治疗萎缩无功能肾的疗效及其对患者康复的影响。方法选择80例萎缩无功能肾进行肾切除患者为研究对象,选择经后腹腔镜手术患者有40例(后腹腔镜组),选择经前腹腔镜肾切除术的患者有40例(前腹腔镜组),比较两组患者手术时间和术前术后的情况,比较两组患者术中和术后的情况,并检测两组患者术前1 d和术后1周血清白蛋白、血红蛋白水平。结果后腹腔镜组术中出血量、术后至开始进食时间、术后肠道恢复时间、术后引流时间、术后输血例数、术后止痛药使用量、术后住院天数和住院费用及并发症发生率均低于前腹腔镜组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。术前1 d,两组血清白蛋白、血红蛋白的水平差异均无统计学意义(P> 0.05),后腹腔镜组和前腹腔镜组术后1周,两组血清白蛋白、血红蛋白的水平均降低(P <0.05),而后腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白降低的幅度小于前腹腔镜组(P <0.05)。结论萎缩无功能肾的切除术在疗效上经后腹腔镜入路优于经前腹腔镜入路,经后腹腔镜入路具有术后康复快和创伤小等优点。

对成人腹股沟疝行腹腔腹膜前腹腔镜修补术与无张力疝修补术的对比研究

目的对比研究成人腹股沟疝行腹腔腹膜前腹腔镜修补术(TAPP)与无张力疝修补术的效果。方法选取2017年10月-2018年12月间濮阳市安阳地区医院收治的成人腹股沟疝患者80例开展本次研究,对病例资料进行回顾性分析,以不同治疗方案作为分组依据,将研究对象分为参照组、研究组,每组40例。参照组行无张力疝修补术,研究组行TAPP,对比两种术式的手术相关指标、治疗总有效率、并发症发生率。结果研究组手术指标各项均明显优于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率97.50%明显高于参照组82.50%(P<0.05);研究组并发症发生率5.00%明显低于参照组27.50%(P<0.05)。结论成人腹股沟疝用TAPP与无张力疝修补术治疗均有一定疗效,但前者创伤小、术后恢复快,故后者并发症少于参照组,更值得临床应用。

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的对比研究

目的比较经腹腹膜前腹腔镜修补术与无张力疝修补术的临床效果。方法以2015年10月至2016年11月收治的行经腹腹膜前腹腔镜疝修补术的73例患者为观察组,以同一时期行无张力疝修补术的55例患者为对照组。采用回顾性分析方法,比较两组患者的九项临床指标。结果观察组手术时间长于对照组,但观察组术中出血量、并发症发生率、下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组术后复发率及医疗费用比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的术后疼痛程度和手术满意度优于对照组(P<0.05)。结论经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝安全可行,临床效果具有明显优势。

经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探究经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术在腹股沟疝患者中的不同应用效果。方法回顾性分析2019年1—6月于该院就诊的83例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式不同,分为对照组(开放式无张力疝修补术,40例),观察组(经腹膜前腹腔镜疝修补术,43例),比较两组手术情况、术后疼痛评分、炎症反应情况[降钙素原(PCT)]、并发症发生率。结果观察组手术时间(51.36±8.25)min短于对照组的(64.17±5.57)min,差异有统计学意义(t=8.228,P<0.05);术后8、12、48 h疼痛评分依次为(3.43±0.89)分、(2.95±0.91)分、(2.33±0.65)分,低于对照组的(4.51±0.93)分、(4.02±0.90)分、(3.41±0.79)分,差异有统计学意义(t=5.406、5.381、6.821,P<0.05);观察组PCT水平为(8.85±2.79)μg/L,低于对照组(11.88±2.32)μg/L,差异有统计学意义(t=5.358,P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P=0.010)。结论经腹膜前腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中更具优势,可缩短手术时间,控制术后疼痛,有效抑制炎症反应,控制切口感染、膀胱损伤、阴囊水肿等并发症出现。

比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的:对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)及无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法:用抽签随机法的方式将抽取的50例成人腹股沟疝患者分成对照组与试验组,对照组患者给予无张力疝修补术,试验组患者给予经腹腔膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)。比较两组患者治疗效果。结果:对照组术后疼痛持续时间、术后下床时间及平均住院时间均长于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05);但试验组患者手术时间以及手术费用多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组患者并发症发生率为10. 00%,对照组患者并发症发生率为36. 67%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:为成人腹腔沟疝患者进行腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗效果显著,可有效改善临床情况,减少并发症发生,值得临床大力推广使用。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效对比分析

目的对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术在成人腹股沟疝的治疗效果差异。方法方便选取该院2016年5月—2017年5月收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者45例,采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗,对照组患者采用无张力疝修补术,比较2组手术治疗效果、术后并发症情况以及住院费用等。结果与对照组比较,观察组患者手术时间较长[(65.7±13.4)min vs(43.8±14.2)min,(t=7.52,P=0.000)],术中出血量较少[(17.4±3.5)m L vs(25.7±4.3)m L,(t=10.04,P=0.000)],术后活动时间较早[(5.7±2.9)h vs(12.8±3.8)h,(t=9.96,P=0.000)],术后疼痛评分较低[(2.4±0.7)分vs(4.7±0.9)分,[t=13.53,P=0.000)],住院时间短[(3.2±1.3)d vs(7.4±1.6)d,(t=13.67,P=0.000)],手术费用较高[(7 839.5±449.3)元vs(4 482.7±354.5)元,(t=39.35,P=0.000)]。观察组并发症发生率为11.1%,对照组为28.9%。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.44,P=0.040)。结论采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切,手术创口小,患者术后恢复快,并发症少,值得在临床中推广。

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与Rutkow术式治疗腹股沟疝效果对比

目的:探究腹股沟疝患者分别采取改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与Rutkow术式治疗的临床疗效差异。方法:回顾性选择本院于2019年2月—2021年5月收治的90例确诊为腹股沟疝且符合手术治疗指征的患者,以随机单盲设计方式对患者进行分组,将采用TEP术式治疗者纳入A组,采用TAPP术式治疗者纳入B组,采用Rutkow术式治疗者纳入C组,每组30例。对各组患者不同手术治疗下围术期指标(手术时间、术后肛门排气时间、住院时间)、治疗效果(精索静脉管径、精索静脉血流速度)及术后(12h、1d、2d)视觉疼痛模拟评分(VAS)进行比较。结果:C组患者手术时间显著短于A组、B组,术后肛门排气时间与住院时间显著长于A组、B组(P<0.05),A组与B组上述各项围术期指标对比无统计学差异(P>0.05)。术前三组患者精索静脉管径、精索静脉血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后A组患者精索静脉管径小于B组、C组,但无统计学差异(P>0.05);A组患者精索静脉血流速度显著高于B组、C组(P<0.05)。A组患者术后各时间段VAS评分显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采取改良TEP、TAPP或者Rutkow术式治疗都能够发挥改善病情效果,但综合康复质量、安全性等方面,改良TEP术式更符合临床需求。

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术用于成人腹股沟疝术后并发症观察及相关因素分析

目的 研究经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)用于成人腹股沟疝的效果,记录术后并发症发生情况,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年1月至2022年6月如东县人民医院收治的80例成人腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同术式分为观察组(48例,行TAPP干预)和对照组(32例,行无张力疝修补术干预)。比较两组患者手术情况,记录并发症发生率,分析影响TAPP术后并发症的相关因素。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间和术后首次下床活动时间较对照组缩短(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,身体质量指数(BMI)高(β=1.148,P=0.008,95%CI=1.348~7.366)和疝环粘连程度重(β=1.045,P=0.002,95%CI=1.502~5.381)是导致TAPP术后发生并发症的独立危险因素。结论 TAPP用于成人腹股沟疝术后恢复快,并发症相对较少,患者BMI≥24 kg/m2、疝环重度粘连增加术后并发症风险,患者术前应注意控制体质量。

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床分析

目的评估并分析经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床应用效果。方法 80例腹股沟疝患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组及研究组,各40例。对照组行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗,研究组行TAPP治疗。对比两组患者的手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分]及并发症发生情况。结果研究组手术时间为(76.24±17.45)min,长于对照组的(54.13±16.09)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后住院时间、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者并发症发生率为7.50%,稍低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹股沟疝患者的治疗中,TEP与TAPP疝修补术各有各的优缺点,两者均为可行、安全、有效的手术治疗方法,可根据腹股沟疝患者的具体病情选择合适的手术方法。

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床效果。方法回顾性分析内黄县第二人民医院普外科2019-01—2020-10行疝修补术治疗的120例腹股沟疝患者的临床资料。依据手术方法分为TAPP组和开放无张力疝修补术组(OTFH组),每组60例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。统计术后随访12个月期间的并发症发生率和复发病例。结果2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术中出血量少于OTFH组,术后第1天的VAS评分低于OTFH组,术后肛门恢复排气时间和住院时间短于OTFH组,住院费用高于OTFH组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,TAPP组并发症发生率低于OTFH组,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现复发病例。结论OTFH和TAPP治疗腹股沟疝均有良好的效果,其中TAPP具有创伤小,以及患者术后疼痛程度轻、恢复快、并发症发生率低等优势;而OTFH的治疗费用相对较低。临床可根据医院的条件、术者的经验、患者的意愿等因素权衡,依据个体化原则选择术式。

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果观察

目的:研讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)在腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年9月锦州医科大学附属第一医院收治的腹股沟疝患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各53例。对照组行传统开放疝修补术,观察组行TAPP治疗。比较两组术后基本指标、疼痛程度、腹壁切口满意度。结果:观察组术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、24 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹壁切口总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:对腹股沟疝患者行TAPP治疗,能够加快预后恢复,减轻术后疼痛程度,提高腹壁切口满意度,整体手术效果更为理想。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝效果分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝患者的临床效果。方法回顾性分析2020-01-2021-01金水区总医院收治的78例成人腹股沟疝患者的临床资料,分为TAPP组和平片无张力疝修补术组(Lichtenstein组),各39例。比较2组患者的手术资料、术后并发症发生率和住院费用。统计2组患者术后随访期间与复发率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术中出血量和术后镇痛率、并发症发生率均低于Lichtenstein组,术后离床活动时间、住院时间短于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者随访12个月期间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝,均有确切的效果,其中TAPP具有创伤小、术后康复进程快等优势,但其治疗费用较高。临床应根据患者的病情、经济条件,以及术者的技术水平等进行综合评估,合理选择治疗方式。

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的实施效果分析

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的实施效果分析。方法:本次研究从本院收治的宫颈机能不全对象中分层、随机抽取68例,对照组34例,接受经阴道子宫颈环扎术;研究组34例,接受孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术,分析手术开展结果。结果:手术后,虽然研究组出血量、手术时间比对照组高,但是研究组术中住院时间、疼痛缓解时间指标均低于对照组;分娩后研究组新生儿的分娩周数、体质量、心率、营养评分结果差异显著,结果均优于对照组;干预后研究组的综合治疗满意率比对照组更高,多项指标对比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:孕前宫峡部环扎术和孕期经阴道子宫颈环扎都可以有效治疗宫颈机能不全对象,本次研究结果表示孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术手术结局更好,患者综合治疗满意率更高,建议临床结合女性身体情况和手术指征合理选择手术方式。

3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定在经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果

目的:观察经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)疝囊完整剥离后3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗男性腹股沟直疝患者的效果。方法:选取94例男性腹股沟直疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组TAPP术中行常规假性疝囊拉出治疗。观察组TAPP术中疝囊完整剥离后用3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗。比较两组围术期指标[手术时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]水平、术后7 d并发症发生率和术后3个月复发率。结果:两组手术时间、住院费用以及术后1、3 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP疝囊完整剥离后3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗男性腹股沟直疝患者可降低并发症发生率,效果优于常规假性疝囊拉出治疗。

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与Rutkow术式治疗腹股沟疝的疗效对比

目的比较腹股沟疝治疗中使用改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(total-extraperitoneal-prosthesis,TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与疝环充填式无张力修补术(Rutkow inguinal rapair,Rutkow)的疗效。方法方便选取2021年8月—2022年8月福建省福能集团总医院外二科收治的腹股沟疝患者75例为研究对象,依据不同手术方法分为TEP组、TAPP组和Rutkow组,每组25例。对比3组患者治疗前、后的炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleuke-6,IL-6)]水平、手术一般情况(住院时间、术中出血、切口长度)以及并发症发生率。结果Rutkow组手术时间短于TEP组、TAPP组,TEP组切口长度短于TAPP组、Rutkow组,术中出血量少于TAPP组、Rutkow组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TEP组并发症总发生率为4.00%(1/25),低于TAPP组的24.00%(6/25)、Rutkow组的28.00%(7/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,5.357;P均<0.05)。治疗前,3组患者炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TEP组CRP、TNF-α、IL-6水平低于TAPP组、Rutkow组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论TEP术后并发症发生率及炎性因子水平均优于TAPP、Rutkow;因此,临床治疗腹股沟疝患者采用TEP治疗效果较好。

腹股沟直疝腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术术中三种不同假疝囊处理方法的效果比较

目的 探讨腹股沟直疝病人在腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中分别采取旷置、单纯连续缝合法与环形缝合悬吊法处理假疝囊的手术效果。方法 2020年5月~2022年5月我院收治的腹股沟直疝病人120例,均行TAPP术治疗,按疝囊缺损部位处理方法分为三组:A组40例,采用假疝囊旷置术;B组40例,采用单纯连续缝合处理假疝囊;C组40例,采用环形缝合悬吊法处理假疝囊。对三组病人围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用)及术后效果(慢性疼痛、血清肿发生情况、切口或补片感染、异物牵拉感)进行比较。结果 120例病人均顺利完成TAPP手术,三组术中出血量、术后住院时间、伤口或补片感染与慢性疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组的手术时间长于A组,血清肿发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组异物牵拉感发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组住院费用低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹股沟直疝TAPP术中采取单纯连续缝合法与环形缝合悬吊法处理假疝囊均有改善病情的效果,但在经济性、术后效果等方面,环形缝合悬吊法更能使病人获益。

CT精准引导下高或低位IMA结扎中的腹腔镜直肠前切除术应用效果观察

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)精准引导下高或低位肠系膜下动脉(IMA)结扎中腹腔镜直肠前切除术的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年7月长治医学院附属和平医院结直肠外科收治的84例直肠癌患者为研究对象,均采用CT精准引导下腹腔镜直肠前切除术治疗,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用高位IMA结扎治疗,观察组采用低位IMA结扎治疗。评估两组患者的手术近期效果、远期效果及安全性。结果:观察组的排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的远端切缘距离、近端切缘距离、阳性淋巴结清扫数及淋巴结清扫总数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率和远处转移率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CT精准引导下的腹腔镜直肠前切除术中采用高或低位IMA结扎的效果相当,但低位IMA结扎的安全性更高,且可保留左结肠动脉,减少术后并发症。

腹膜前腹腔镜疝修补术与传统开放疝修补术对腹股沟斜疝患者术后应激及近期生活质量的影响

目的分析腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与传统开放疝修补术对腹股沟斜疝患者术后应激及近期生活质量的影响。方法以2020年6月-2023年6月抚州市临川区第二人民医院收治的106例腹股沟斜疝患者为研究对象,经随机数字表法分为TAPP组(53例)和开放组(53例)。TAPP组行TAPP治疗,开放组则采用传统开放疝修补术治疗,比较两组围术期指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下床活动时间]、应激指标[血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、C反应蛋白(CRP)]、手术并发症发生情况、生活质量[世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)]。结果TAPP组手术时间长于开放组,但术中出血量少于开放组,术后VAS评分低于开放组,术后下床活动时间短于开放组(P<0.05);两组术后24 h的Cor、AD、CRP指标均高于术前,但TAPP组Cor、AD、CRP指标低于开放组(P<0.05);TAPP组手术并发症发生率低于开放组(P<0.05);两组术后1个月WHOQOL-BREF(生理、心理、环境、社会关系)评分高于术前,且TAPP组术后WHOQOL-BREF(生理、心理、环境、社会关系)评分高于开放组(P<0.05)。结论TAPP与传统开放疝修补术均为腹股沟斜疝有效治疗方式,前者术中出血更少、术后疼痛更小、恢复更快,可有效缓解术后应激反应,降低手术并发症风险,改善患者近期生活质量。