前臂上段动静脉造瘘术在血液透析中的应用效果

目的探究前臂上端动静脉造瘘术(AVF)在血液透析中应用。方法选取2020年1月—2023年11月蒙自市人民医院收入的血液透析肾衰竭患者80例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组接受标准AVF,观察组接受前臂上段AVF,比较两组应用效果。结果观察组手术时间、内瘘成熟时间短于对照组,内瘘使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);头静脉内径、桡动脉内径高于对照组,贵要静脉内径、尺静脉内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,瘘管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前臂桡-头静脉内瘘应用于血液透析中成效明显,可延长患者内瘘使用时间,同时能减少动静脉损伤及不良事件发生率,维持瘘管通畅性。

前臂上段动静脉造瘘术在血液透析中的应用

目的探讨前臂上段动静脉造瘘术在肾功能衰竭血液透析的临床疗效。方法 2010年3月-2016年3月36例肾功能衰竭患者,先行桡骨茎突背侧头静脉或同平面贵要静脉走行横切口,若该段静脉条件极差不能使用或即便吻合成功又担心术后血流量不能满足透析需求,可选择前臂上段内的头静脉桡动脉端侧吻合。结果经多普勒检测,术后通血良好,血流量2.5～3.0mL/s,4周后使用,所有患者每周2～3次穿刺行血液透析。随访15～32个月,均穿刺成功,能满足临床血液透析要求。结论当前臂远端的静脉因各种原因造成管腔狭窄、闭锁、纤细等不能满足动静脉造瘘术,而行肘部肱动脉头静脉内瘘,又担心此段静脉行走较深不宜穿刺时,前臂上段内的头静脉桡动脉造瘘既安全可靠、深浅适宜又穿刺方便,并能多次使用,可作为前臂内的动静脉造瘘手术的首选替代术式。