前臂骨间背神经鞘瘤一例报告

患者，女，62岁。以“右前臂肿物6年，右手伸指伸腕无力，轻微疼痛1年”于2007年4月l8日入院。6年前无意中发现左前臂上端掌侧隆起，不痛，逐渐肿大，且扪及包块，稍有压痛，生长缓慢。近2个月来生长较快，有轻微胀痛。入院时检查：左前臂上端掌侧隆起，扪及较深处有约4cm×3cm×3cm的包块，轻度压痛，

在上臂行动静脉内瘘手术的探讨

目的 为研究在前臂上端和上臂建立动静脉内瘘的可能性，及其在血液透析中的作用。方法 在前臂上1／3段、上臂(肘窝或肘窝上2～3cm)，以挠动脉起始部与头静脉作端端吻合、正中静脉或头静脉与肱动脉端侧吻合建立动静脉内瘘。结果 手术均1次性成功，内瘘成熟期为2～3周，血透中血流量可达250～350ml／min，1年通畅率96．7％，2年通畅率93．1％，3年通畅率91．4％。主要并发症是瘤样扩张和早期血栓形成。结论 对于因各种原因或经多次手术后，前臂远端血管无法再建内瘘时，采取在前臂上端或上臂建立高位动静脉内瘘，使血液透析治疗得以继续维持。

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例 男性，42岁，藏族，已婚，西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下，当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院，行简单的外固定，骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体：T 36.3℃，P 62次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。右前臂上端畸形、触痛，有明显骨擦感，局部叩痛，有骨擦音，远端末梢循环正常。