留置针溶栓结合球囊扩张成形术治疗前臂动静脉内瘘急性闭塞临床评价

目的探讨留置针溶栓结合球囊扩张成形术(PTA)治疗前臂动脉内瘘急性闭塞的临床疗效及安全性。方法选取医院2017年6月至2019年6月收治的前臂动脉内瘘急性闭塞患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组经肱动脉插管溶栓结合PTA治疗,观察组留置针溶栓结合PTA治疗,对比两组患者术后开通成功且达到透析条件的成功率。结果对照组术后开通成功率为94.00%,观察组为96.00%,无显著差异(P>0.05);观察组2例与对照组3例治疗失败,最终接受高位造瘘或对侧造瘘。结论前臂动静脉内瘘急性闭塞治疗中,留置针溶栓结合PTA,效果好,不良反应少,操作简便,价格低廉,具有一定临床价值。

超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘急性血栓闭塞患者的效果对比

目的对比超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(AVF)急性血栓闭塞患者的效果。方法选取40例AVF急性血栓闭塞患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为球囊组和重建组,每组20例。球囊组行超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术,重建组行动静脉内瘘重建术。比较两组临床满意度、有效开通率、并发症发生率、平均住院日和平均住院费用,以及术后1个月、术后3个月和术后6个月的血管有效通畅率。结果球囊组的临床满意度高于重建组,平均住院日短于重建组,平均住院费用高于重建组(均P<0.05)。两组有效开通率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和术后3个月,两组血管有效通畅率差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,球囊组血管有效通畅率低于重建组(P<0.05)。结论与动静脉内瘘重建术相比,超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术治疗AVF急性血栓闭塞患者临床满意度高,具有创伤小、保存原有吻合口和血管资源的优点,但其血管远期通畅率差,且住院费用高,需结合患者实际情况选择适合的术式。

预防动静脉内瘘围手术期急性闭塞的护理体会

目的:探讨加强护理手段预防动静脉内瘘围手术期急性闭塞事件的发生。方法:对实施动静脉内瘘手术的患者加强围手术期的护理观察,术前评估凝血状态。治疗组口服抗血小板药物,对照组安慰剂对照,术后观察伤口渗血情况,加强功能锻炼,密切观察瘘口震颤和杂音,及时向医生反馈信息。结果:治疗组通过加强护理观察,未发生急性闭塞事件,与对照组相比有统计学差异。结论:虽然手术方法直接关系到内瘘手术的成败,但密切、合理、得当的护理可以避免不必要事件的发生。

6F儿童导尿管在自体动静脉内瘘急性闭塞中的应用价值

目的评价6F儿童导尿管在自体动静脉内瘘(AVF)术后急性血栓导致动静脉内瘘闭塞中的应用价值。方法纳入行AVF术后发生急性血栓导致动静脉内瘘闭塞的终末期肾病(ESRD)患者26例,超声引导下经瘘静脉远心端将6F儿童导尿管球囊末端送至血栓起始段,扩张导尿管球囊后将导尿管往瘘静脉远心端拖移,取出血栓,统计血栓取出情况及AVF再通率,观察肱动脉流量。结果26例患者均在超声引导下使用6F儿童导尿管取出血栓,21例(80.8%)患者血栓完全清除,5例(19.2%)患者血栓少量附壁,术后即时AVF再通率为100%,均能扪及震颤,所有患者术后未出现严重并发症。术后6周,23例患者肱动脉流量大于600 mL/min,AVF流量均能满足血液透析需要。结论超声引导下使用6F儿童导尿管取AVF血栓疗效确切,无明显不良反应。

超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞42例

目的 探讨超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月-2022年1月浙江省武义县第一人民医院动静脉内瘘急性闭塞患者80例,根据患者入院顺序分组,其中一组接受超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗,共38例(联合组),剩余一组接受单独球囊扩张治疗,一共42例(球囊扩张组),比较两组临床疗效。结果 联合组手术后3个月动静脉内瘘通畅率94.7%,未产生内瘘再次闭塞情况,显著高于球囊扩张组通畅率78.6%;联合组手术治疗后肱动脉血流量、狭窄处血管内径以及狭窄处峰值流速和球囊扩张组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞能够显著改善患者的临床症状,应给予大力推广与应用。

血液透析中低血压致动静脉内瘘急性闭塞的护理体会

近年来,我科针对患者在血液透析中发生低血压致动静脉内瘘急性闭塞,采取积极有效的治疗及护理干预措施,临床效果较好。现将护理体会报告如下。 1临床资料 2011年3月至2014年9月在我科行维持性血液透析中发生低血压致动静脉内瘘急性闭塞的肾功能衰竭患者49例,男28例、女21例,年龄248岁、平均（47.7±14.2）岁。

血液透析中低血压致内瘘急性闭塞1例护理体会

2013年9月我科救治了1例在维持性血液透析过程中并发低血压致动静脉内瘘急性闭塞的患者,经采取积极有效的护理干预措施,患者低血压临床表现缓解、动静脉内瘘再通,有效地保护了患者的血管通路,安全地完成透析,取得满意临床效果。现将护理体会报告如下。1临床资料患者男,65岁,因患糖尿病肾病终末期于2012年4月开始在我院行维持性血液透析。采用德国费森尤斯公司生产的4008S透析机及FX08透析器和16G穿刺针,

肾动脉栓塞治疗血液透析患者自发性肾周出血2例

1临床资料 病例1男性,59岁,2015年10月12日因＂右前臂动静脉内瘘闭塞1天＂住入武汉市中心医院。既往史：高血压病,尿毒症,血液透析11年。查体：体温36.8℃,呼吸18次/分,脉搏70次/分,血压120/70mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）,心率76-94次/min,房颤律。