声触诊组织量化成像技术在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用

目的:探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用价值。方法:采用VTIQ测量102例脑卒中后前臂屈肌痉挛患者双侧前臂屈肌各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)放松、紧张时的剪切波速度(SWV),同时采用表面肌电图和改良Ashworth量表(MAS)测量患肢被动牵拉过程中的平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)及MAS评分,分析SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分之间的相关性。结果:患者双侧各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)紧张时的SWV值均高于放松时(P<0.05),患侧放松与紧张时的SWV差值高于健侧(P<0.05)。患侧各肌层SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分均呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论:VTIQ可对脑卒中后前臂屈肌痉挛患者前臂屈肌各肌层进行量化评估,具有较高的临床应用价值。

超声弹性成像评估肉毒毒素治疗脑卒中后 前臂屈肌痉挛的应用价值

目的研究超声弹性成像(UE)技术评估A型肉毒毒素(BTXA)注射治疗脑卒中(CS)后前臂屈肌痉挛效果的应用价值。方法选取2019至2020年收治的92例CS患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均实施常规康复治疗,观察组另实施超声引导下BTXA注射治疗,观察2组治疗前、治疗后2、4周患侧前臂屈肌群中桡侧腕屈肌的纤维长度(FL)、肌纤维厚度(MT)、肌肉弹性剪切模量(G)、改良Ashworth量表(MAS)分级、痉挛指数(CSI),比较2组治疗效果。结果治疗后2周、4周,观察组G、肌肉横截面积明显低于对照组,而FL明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,2组MAS分级明显低于治疗前(P<0.05),2组MAS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,2组MAS分级明显低于治疗前(P<0.05),对照组MAS分级与治疗后2周比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组MAS分级明显低于治疗后2周(P<0.05),观察组MAS分级明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周,2组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分明显降低,观察组肌张力、腱反射、阵挛评分及CSI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在UE的评估下,BTXA注射治疗可有效缓解CS患者前臂屈肌痉挛症状,改善肌肉功能,临床应用价值高。