前臂缺血性肌挛缩的手术治疗

目的 探讨减压松解治疗缺血性肌挛缩的手术时机并评价治疗效果。方法 对 2 4例前臂缺血性肌挛缩的患者行减压松解神经、肌肉术 ,为纠正畸形 ,其中 12例同时行屈肌腱延长术 ,4例同时行屈肌起点滑移术。结果 伤后 3d～ 3个月手术者 12例中 ,优 4例 ,良 4例 ,中 1例 ,差 3例 ;伤后 3～ 12个月手术者 12例中 ,优 2例 ,中 5例 ,差 5例。结论 伤后 1年内做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩有一定的效果 ,早期 (伤后 3个月内 )做神经。

儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩早期护理

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩的早期护理方法。方法:对6例儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩患者进行系统护理,6例患者按蒋氏分期Ⅰ期4例,Ⅱ期2例。均行手法复位杉树皮外固定治疗。结果:住院时间15～32 d,经6～25个月随访,骨折愈合后均无任何腕关节及手指功能障碍。结论:"勤巡视、细观察、早发现、早治疗"是儿童肱骨髁上骨折合并前臂缺血性肌挛缩患者早期护理的关键。

经皮冠状动脉介入治疗术后前臂缺血性肌挛缩1例

患者女,58岁。因反复胸闷胸痛10 d,于2012年7月4日入院,2012年7月9日在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术。常规消毒、铺中、1%利多卡因局部浸润麻醉。以Seldinger法穿刺右侧桡动脉,穿刺失败后改为穿刺右侧尺动脉,置入6F动脉鞘,经鞘分别以5 F双向共用造影导管行左、右冠状动脉造影,结果显示LM无明显狭窄,LAD无明显狭窄,LCXm-d 70%～95%狭窄,TIMI 3级,

前臂缺血性肌挛缩的治疗进展

1881年,Richard Von Volkmann首先报道小儿肱骨髁上骨折石膏固定后并发前臂肌肉缺血坏死形成的前臂缺血性肌挛缩,又称Volkmann’s肌挛缩(Volkmann’s ischemic contracture,简称VIC)。它是肘部及前臂外伤后最严重的并发症之一,前臂缺血性肌挛缩的治疗对于骨科医师仍是一个挑战。虽然其治疗方法较多,如神经肌肉松解减压、屈肌腱延长、尺桡骨短缩、腕关节固定、腕骨切除、肌腱转位。

中西医结合综合治疗前臂缺血性肌挛缩(VIC)8例

目的：观察用中西医结合的方法综合治疗VIC的临床疗效。方法：早期，采用上肢损伤活络洗方熏洗患肢和激光治疗；恢复期，采用电针、推拿按摩、配合理伤手法和通过主、被动功能锻炼综合治疗，疗程8～19周。结果：治愈3例，好转4例，未愈1例。总有效率达87．5％。结论：中西医结合综合治疗VIC有较好的临床疗效，值得临床应用。

前臂缺血性肌挛缩的早期诊断与治疗

通过对 18例前臂缺血性肌挛缩的早期诊断与治疗 ,讨论本病的早期诊断依据 ,强调在临床中把体征作为早期诊断及手术的指征 ,并把疼痛的“四性”作为早期诊断的重要依据。若经保守治疗并观察 2～ 4小时症状无改善 。

自体静脉移植在前臂缺血性肌挛缩中的治疗作用

目的探讨自体静脉移植在前臂缺血性肌挛缩中的治疗作用。方法选取2010年2月～2011年10月于笔者所在医院就诊的50例前臂缺血性肌挛缩患者,均采取自体静脉移植治疗,收集临床资料,并进行术后随访,以检验治疗效果。结果 50例患者均采用自体静脉移植进行治疗,总有效率达100%,均进行术后随访,畸形矫正优良共48例(96%),手功能恢复优良45例(90%),患者均对治疗效果表示满意,且均无术后不良反应发生。结论随着医学的发展,自体静脉移植在临床应用中的应用范围也越来越广,自体静脉移植在前臂缺血性肌萎缩中的治疗作用更是极其显著,适合在临床治疗中推广应用。

如何治疗肱骨髁上骨折防治前臂缺血性肌挛缩

近一个月来，连续在病房看到2例天真活泼的儿童，当他们伸出伤残的前臂时，仍然是那样无忧无虑，脸带笑容地说着：“爷爷，我要一双好手。”我能说什么？我又能做什么？

重视肱骨髁上骨折的治疗，防止发生前臂缺血性肌挛缩

2007年4月笔者曾连续在病房会诊2例因肱骨髁上骨折（伸直型Ⅲ型）采用闭合复位，骨折复位良好后肘关节过度屈曲位（100°）行石膏固定的患儿。在伤后10～12h因患肢疼痛剧烈，难以忍受而返回医院就诊，急诊医生检查患手感觉运动及血液循环良好，桡动脉搏动存在，给予解释及一般对症处理。此后疼痛逐渐缓解。4周后拆除石膏托，拍片骨折愈合良好，但最终发生前臂缺血性肌挛缩。

前臂缺血性肌挛缩的早期外科治疗远期随访分析

目的探讨前臂缺血性肌挛缩早期显微外科治疗的临床意义及治疗效果。方法应用显微外科技术早期为28例｜病程为1.5～9个月的前臂缺血性肌挛缩患者行神经、肌腱松解术。结果术后2～15年系统随访,其优良率为82%。手的外形及运动和感觉功能得到了良好的恢复。结论前臂缺血性肌挛缩早期显微外科治疗是可行性。

软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩

目的 采用软组织松解术治疗小儿前臂晚期缺血性肌挛缩 ,以矫正畸形 ,改善功能 ,观察疗效。方法 ①术前常规物理治疗 1个月 ,行手腕及手指主动及被动功能练习 ;②在上述治疗基础上 ,采用软组织松解及肌腱移植术 4例 ;③软组织松解及肌滑移术 5例 ;④软组织松解、肌滑移术及肌腱移植术 4例。术后采用石膏外固定及指导患者进行功能锻炼。结果 12例患儿“爪形”手消失 ,功能恢复满意 ;1例患儿无改善。结论 Volkmann’s缺血性肌挛缩是引起儿童外伤性上肢病废最严重的并发症 ,采取上述手术能显著改善患儿前臂及手指功能 ,疗效确切 ,功能恢复满意。