腹部皮瓣治疗手部及前臂软组织缺损

2004年6月至2006年6月，我科收治了63例手部及前臂皮肤缺损患者采用了腹部皮瓣进行修复，取得了满意的治疗效果，积累了一些治疗经验，现报道如下。

髂腹股沟带蒂皮瓣修复前臂软组织缺损(附12例报告)

目的探讨手、前臂软组织缺损运用髂腹股沟带蒂皮瓣修复的方法和效果。方法12例均择期采用髂腹股沟带蒂皮瓣手术,先将手及前臂疤痕或挛缩创面切除并松解黏连,依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取同侧皮瓣,修复前臂软组织缺损并固定,术后3-4周后二期断蒂。结果12例均获随访,术后随访3-23个月,平均15.5个月。术后2例局部吻合口延迟愈合,经换药后愈合。3-4周断蒂后所有皮瓣均成活,无明显臃肿、萎缩、色素沉着,皮瓣颜色和质地良好,外形与功能满意。供区创面愈合较好,无并发症发生。结论前臂软组织缺损的修复,对外形和功能要求较高。髂腹股沟带蒂皮瓣的应用,对供区损伤小、操作方便、皮瓣易成活,是一个治疗手和前臂软组织缺损的简单安全、疗效可靠的手术方式。

腹部皮瓣修复手及前臂软组织缺损的护理

目的总结腹部皮瓣修复手及前臂软组织缺损的护理经验。方法通过观察62例手部及前臂皮肤缺损行腹部皮瓣修复的患者护理过程,采用体位护理、密切观察局部血运、预防感染及其心理护理等方法。结果62例手术全部成活,达到了满意的疗效。结论护理工作的积极配合是手术成败的关键。

小隐静脉腓肠神经筋膜皮瓣游离移植修复前臂软组织缺损1例分析

患者，男性，19岁以“机器绞伤右前臂流血疼痛1h”入院。专科检查：右前臂尺侧肘下3cm至腕近侧横纹上4cm软组织缺损，面积约15cm×5cm，尺骨外露，右手尺侧1个半手指感觉消失，Froment征阳性，右手血运未见明显异常。清创手术时见：尺侧屈、伸腕肌，小指固有伸肌，屈指浅肌尺侧半，尺动脉，尺神经缺损。尺骨外露。伤口污染严重。

小隐静脉腓肠神经筋膜皮瓣游离移植修复前臂软组织缺损1例分析

1病例介绍 患者，男，19岁，以“机器绞伤右前臂流血疼痛1h”入院。专科检查：右前臂尺侧肘下3cm至腕近侧横纹上4cm软组织缺损，面积约15cm×5cm，尺骨外露，右手尺侧1个半手指感觉消失，Froment征阳性，右手血运未见明显异常。

马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床观察

目的:观察马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选择114例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各57例。对照组采用腹部带蒂皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特治疗。比较两组皮瓣成活率、皮瓣感染率、住院时间、皮瓣断蒂时间,随访3个月,比较两组皮瓣感觉功能恢复情况。结果:观察组皮瓣成活率为92.98%(53/57),高于对照组的73.68%(42/57);皮瓣感染率为3.51%(2/57),低于对照组的14.04%(8/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、皮瓣断蒂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组皮瓣感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣修复治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损,能明显提升皮瓣存活率,减少皮瓣感染,加速患者康复。

探究胸脐皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的疗效

目的探究胸脐皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的疗效。方法选取2018年1月—2019年12月医院收治的32例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者为研究对象,分为对照组与研究组,各16例。对照组采用腹部随意皮瓣治疗,研究组采用胸脐皮瓣治疗,比较两组的皮瓣存活率、皮瓣感染率、皮瓣断蒂及创面愈合时间、修复区感觉功能恢复情况。结果研究组的皮瓣存活率(93.75%)明显高于对照组(62.50%),其皮瓣感染率(6.25%)低于对照组(37.50%),差异显著(P<0.05);同时研究组的皮瓣断蒂与创面愈合时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);且研究组的皮瓣修复区感觉功能恢复优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者胸脐皮瓣修复能进一步提升皮瓣存活率,减少感染的发生,并加快患者皮瓣修复区感觉功能恢复。

基于每日目标化管理的护理活动对带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损的干预效果

分析在带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者的手术室护理中应用每日目标化管理的效果。方法 选取我院收治的带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者共50例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规手术室护理,观察组应用每日目标化管理,对比两组干预前后的负性情绪评分、创面愈合时间、住院时间、术后各项功能恢复情况以及并发症发生率。结果 观察组负性情绪评分改善程度大于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组术后各项功能恢复评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 每日目标化管理对带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者的术后康复、负性情绪和并发症发生率的降低,均具有积极的作用。

优质护理对带蒂皮瓣移植修复手,前臂皮肤软组织缺损的临床影响研究

探究在带蒂皮瓣移植修复手,前臂皮肤软组织缺损中使用优质护理对其的临床影响。方法:在我院2019年9月~2020年10月期间选取80例带蒂皮瓣移植修复手,前臂皮肤软组织缺损患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各40例,对照组使用常规护理,观察组使用优质护理,对比两组患者治疗后的创面愈合时间和住院时间、术后并发症以及护理满意度评分。结果:根据两组在护理后的数据得出,观察组的住院时间和创面愈合时间均少于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,其观察组的护理满意度评分高于对照组,对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论:优质护理应用在带蒂皮瓣移植修复手,前臂皮肤软组织缺损上,可以有效地控制患者术后并发症,缩短治疗时间,满足日常生活需求,患者的依从性更强,在临床上值得推荐。

前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨应用前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣移位修复前臂下段及腕部软组织缺损的疗效。方法2007年5月-2012年7月,应用前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣修复7例前臂下段及腕部软组织缺损。男6例,女1例;年龄22~45岁,平均38岁。碾压伤4例,伤后至手术时间3~22 d,平均14 d;尺骨粉碎性骨折内固定术后2例,分别为术后16、20 d;腕部结核病灶清除术后24 d 1例。缺损部位:前臂背侧下段5例,腕背部2例。软组织缺损范围为4 cm×3 cm^9 cm×5 cm。皮瓣切取范围为6 cm×4 cm^12 cm×6 cm。供区直接缝合或植皮修复。结果术中出血量50~90 mL,平均64 mL;手术时间60~80 min,平均72 min。术后6例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端坏死,经换药后延迟愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~14个月,平均9个月。皮瓣外观略臃肿,但色泽正常,无溃疡及窦道形成。结论前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣解剖恒定,无需分离其来源血管,操作简便,血供丰富,成活率高,临床效果满意,是修复前臂下段及腕部软组织缺损术式的重要补充。