桡动脉获取技术及对前臂影响的探讨

目的 探讨桡动脉获取技术和桡动脉获取后对前臂供血、供氧和功能的影响。 方法 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月用桡动脉做为移植材料行冠状动脉旁路移植术 5 0例。桡动脉的获取标准采用改良Allen′s实验、量化Allen′s实验、术前超声检查和术中Allen′s实验判定桡动脉功能及尺动脉代偿功能 ;采用不接触血管技术获取桡动脉。 结果 桡动脉长 14～ 2 2cm ,桡动脉口径近端 (2 89± 0 38)mm ,远端 (2 76± 0 36 )mm ,通畅情况良好。手术后前臂无血肿形成 ,活动良好。无与桡动脉桥有关的心脏并发症。 2例桡动脉内膜轻度增生 ,其余病例桡动脉均正常。术后前臂血流图检查 ,术侧波幅为 0 0 5 3± 0 0 0 9,对侧为 0 0 5 4± 0 0 17;术侧尺动脉血流速度为 (2 6 38± 4 0 9)cm/s ,对侧为(18 82± 6 11)cm/s;术侧尺动脉血流量术前为 (30 78± 9 71)ml/min ,手术后为 (4 3 36± 13 98)ml/min ,差异均有显著性意义 (P >0 0 5 ) ;左、右手无创血氧饱和度及同一手手术前后的血氧饱和度均差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。术侧前臂旋前、旋后及腕关节屈、伸的肌力均正常 (Ⅴ级 ) ,但较健侧肌力略差。少数患者大鱼际和第 1、2掌骨间背侧皮肤麻木 ,桡神经运动支和正中神经传导速度正常 。