前臂筋膜远端蒂岛状皮瓣的血供依据及临床应用

根据前臂筋膜皮肤血管的解剖特点，设计了前臂筋膜远端蒂岛状皮瓣。经皮肤明道切口逆行转位修复手部软组织缺损６例，获得较好效果。认为由穿动脉、筋膜下动脉和皮下动脉构成的前臂筋膜动脉网是本皮瓣存活的解剖基础；皮瓣利用前臂主干血管的穿支和深、浅筋膜的细小血管为血供来源，具有对手部主要供血动脉无损伤的优点。文中对皮瓣切取方法、适应症和手术要点进行了介绍和讨论．

指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤

目的介绍一种修复远端及侧端指腹深度烧伤简单易行的方法。方法利用指固有动脉背侧支及掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤共22例25指。结果皮瓣均成活良好。术后随访6～12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好。结论应用指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复同指远端指腹及侧端深度烧伤是一种操作简单、不损伤指固有动脉、成功率高、外观满意、功能良好的简单易行的方法。

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损

手指指端缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。自2011年3月至2012年5月期间，我科采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损25例。取得了满意的效果。

指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床研究

目的研究指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床表现,围绕现实病案资料,分析有效的应对措施。方法随机选取某院2010年1月-2014年12月收治的28例指端皮肤缺损患者,采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣缺损创面,根据修复效果及患者常见的临床表现,判断分析该修复治疗法的应用价值。结果 28例患者中,坏死1例,3例出现不良反应,水泡1例、皮瓣瘀血2例,成活率为96.43%,修复效果良好。结论选择指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复法修复患者指端皮肤缺损是临床中较为常见且应用效果良好的治疗方法,虽会出现不同种情况的不良反应,但安全性好,成活率高。

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损的临床分析

目的对应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在该院2012年8月—2014年8月就诊的患有指端缺损疾病的患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用腹部带蒂皮瓣技术对对照组患者实施治疗;采用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者手部功能恢复正常时间(50.24±7.68)d和缺损修复治疗计划实施总时间(12.25±3.44)d明显短于对照组(74.92±10.64)、(17.59±4.51)d;指端缺损疾病治疗效果(总有效率93.4%)明显优于对照组(总有效率75.6%);在手术修复治疗的围术期出现不良反应的人数(1例)明显少于对照组(8例)。结论应用同指逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复技术对患有指端缺损疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

指端皮肤缺损围术期行带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的护理

目的研究指端皮肤缺损围术期行带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的护理效果。方法 60例(71指)带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的指端皮肤缺损患者,按照入院顺序分为对照组(30例,35指)与研究组(30例,36指)。对照组采用围术期常规护理,研究组采用围术期优质护理。比较两组手术成功及并发症发生情况。结果研究组手术成功率为91.67%,显著高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的指端皮肤缺损患者实施围术期优质护理,能够显著降低患者的并发症发生率,提高临床手术成功率。

拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损

目的：探讨应用拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法2009年3月—2013年7月，对23例拇指指端缺损患者采用拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复。结果术后23例皮瓣全部成活，随访6~12个月，皮瓣质地良好，外观及感觉恢复满意。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣解剖恒定，切取方便，操作相对容易掌握，成活率高，术后外观、感觉及功能恢复满意，可作为拇指指端缺损的常规修复方法。

带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损围术期的护理

目的探讨带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损围术期的护理。方法观察36例43指带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理患者的血运,护理措施和效果。结果本组33例皮瓣全部成活,术后皮瓣色润红润,3例术后出现静脉回流障碍,及时拆除部分缝线后皮瓣少量坏死,经换药愈合,随访6个月,患指外观饱满,质地柔软,色泽接近正常,皮瓣感觉自术后3个月开始部分恢复,供区无感觉过敏。结论加强术后观察及护理,积极处理静脉危象,可有效提高成活率。

同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损体会

目的探讨同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效与使用价值。方法 16例外伤导致指端缺损患者采用同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复。结果所有皮瓣均成活,外观及功能恢复良好。结论该法是指端缺损的理想治疗方式。

指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

指端皮肤及软组织缺损临床常见,传统修复方法皮瓣多取自同指掌面、邻指背侧或远处。前者难以修复较大创面,后二者需二次手术,临床应用均受到一定限制。钟德才等报告应用中远指背皮瓣修复指端创面,改变了利用同指组织修复指端缺损,皮瓣只能取自掌面的传统观点,但由于以皮肤为蒂,术后留有“狗耳”

3D设计的改良指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损临床研究

目的:探究3D设计的改良指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法:选取东莞三局医院60例指端缺损患者进行研究,2017年1月至2017年12月期间收治的30例患者为对照组,行腹部皮瓣修复手术;2018年1月至2018年12月期间收治的30例患者为观察组,行3D设计的改良指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手术,随访1年,比较两组的治疗效果。结果:两组的皮瓣成活率差异不大,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患指的整体外形、耐寒性、皮瓣感觉恢复方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D设计的改良指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果良好,手术简便,皮瓣成活率高,修复后患指外形、耐寒性、皮瓣感觉恢复较好。

应用带筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的临床体会

带筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣对修复拇指指端皮肤缺损,骨外露具有很高的实用价值。作者自1986年8月以来采用此种手术方法成功地为22例早期不同原因拇指指端皮肤缺损,骨外露患者进行了急诊一期手术修复均收到了良好效果。现报告如下。

指背静脉筋膜蒂岛状皮瓣的解剖及其临床应用

目的:为指端软组织缺损提供一种新的手术方法。方法:利用带指背静脉筋膜蒂的岛状皮瓣转移修复指端软组织缺损。结果:临床应用30例36指,皮瓣面积1.5cm×2.0cm～2.0cm×3.5cm,皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合。结论:该皮瓣供皮面积大,手术操作简单,不影响患指血供,具有较高的应用价值。

指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损

手指指端皮肤缺损有多种修复方法，也取得了良好的效果，尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法，在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来，应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损，获得了满意的临床效果。现报道如下。

前臂背侧岛状皮瓣与筋膜皮瓣的临床应用

1987年6月以来,我科以骨间后动静脉为血管蒂的前臂背侧岛状皮瓣与筋膜瓣修复手部及前臂的缺损15例。皮瓣最大面积1O×9cm,最小面积7×5cm,血管蒂长7～11cm。15例中,1例因血管变异,术中发现皮瓣血运不佳,改用其他术式;

不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损中的应用研究

目的探讨不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用效果。方法选取笔者医院2013年4月~2015年4月的33例(33指)指端缺损患者进行回顾性分析,所有患者均进行指动脉逆行岛状皮瓣修复进行治疗,用指固有血管神经束远侧指间关节背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损8指,指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损5指,手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损5指,指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端8指,吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损7指。皮瓣切取平均面积为(1.2×1.5)cm^2^(1.8×2.5)cm^2。结果 5种手术方式得到的有效率之间差异无统计学意义(P>0.05);手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损满意度明显高于其他手术方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对指端缺损患者采用不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复术可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果。

逆行岛状皮瓣静脉回流的研究进展

逆行岛状皮瓣自20世纪70年代后期出现。1976年，Bostwick描述以颞浅血管为蒂，形成逆行岛状筋膜瓣用于头面部创面的修复。王炜、鲁开化（1982）和Stock（1983）又分别报道将桡动脉游离皮瓣（中国皮瓣）改为带远端血管蒂移位，形成逆行岛状皮瓣，用于修复手部创面和进行拇指再造。之后的20余年间，10余种带知名血管蒂的逆行岛状皮瓣被开发出来，主要用于修复肢体远端损伤。该类皮瓣采用逆行血流的方式，能在不用显微外科技术吻合血管的前提下，将近侧供区组织带蒂转移至远侧受区，手术简单且一期完成，这对修复容易受伤而又缺乏远侧组织、不能应用近端蒂皮瓣的腕踝和手足肢端等部位，极具临床价值。本文对逆行岛状皮瓣的研究进展情况加以综述。