前臂骨间背动脉皮瓣血管危象临床分析

前臂骨间背动脉逆行皮瓣,由于具有血管解剖位置恒定、切取方便、不牺牲主要动脉、供瓣面积大、质地肤色与手腕皮肤相似和皮瓣厚薄适度等诸多优点,在手外科临床上得到广泛运用。然而,该皮瓣血管走行较深,

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复烧伤后虎口重度瘢痕挛缩六例

临床资料：本组患者共6例，其中男4例，女2例，年龄32-46岁。患者均有烧伤后单手或双手虎口瘢痕挛缩伴拇内收畸形。根据顾玉东等对虎口挛缩的分类方法，本组患者属于重度虎口挛缩（图1），需择期手术。

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面

目的探讨应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法应用前臂骨间背侧岛状皮瓣逆行修复16例手部皮肤缺损。结果16例皮瓣全部存活。随访6-15个月,皮瓣弹性良好,耐摩擦。无皮瓣边缘坏死发生,无前臂骨间背侧神经损伤,患肢功能恢复较满意。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的可靠方法。

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

手背软组织缺损时骨与肌腱外露;虎口软组织缺损或虎口挛缩开大后,创面常须采用皮瓣修复.1997年6月至2001年8月,作者应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位修复手背及虎口软组织缺损和虎口挛缩11例,效果满意,现报道如下.

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的观察应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果及安全性。方法应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣对21例手部皮肤软组织缺损进行修复。结果术后随访观察21例皮瓣全部成活。随访3～15个月,皮瓣弹性良好,耐摩擦,无皮瓣边缘坏死发生,无前臂骨间背侧神经损伤,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复。结论前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的可靠方法。

带皮神经的前臂骨间背侧动脉远端穿支皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的手术方式及临床疗效。方法根据前臂骨间背侧动脉中远端穿支位置及前臂背侧皮神经走行设计骨间背侧动脉穿支皮瓣,修复16例手腕、手背及虎口部皮肤软组织缺损患者。创面缺损面积:10 cm×7 cm^15 cm×13 cm,切取皮瓣面积:10 cm×8 cm^16 cm×14 cm。结果术后有3例皮瓣发生静脉危象,经保守治疗后创缘愈合。16例皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间6~18个月。皮瓣外形无明显臃肿,质地良好,感觉恢复达S3+1例,S36例,S29例。根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准评定:优10例,良4例,可2例。结论改良前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣手术操作简单,风险较低,血管蒂可灵活设计,是修复手部软组织缺损较好的手术方式。

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的 总结应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法 应用该皮瓣修复手部软组织缺损 35例 ,其中创伤性缺损 2 8例 ,感染性溃疡创面 2例 ,肿瘤、瘢痕切除术后创面各 2例 ;急诊手术修复 2 0例 ,择期手术 15例。结果 创口一期愈合 30例 ,二期愈合 5例 ;皮瓣坏死 1例 ,部分坏死 3例。术后随访 3个月～ 1年 ,手功能及外形满意。结论 前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣因其血管解剖恒定、厚簿适中、质地好、不牺牲前臂主要供血动脉 ,是修复手部软组织缺损的较理想皮瓣。

前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效

目的:探讨前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效。方法:我院2014年1月-2015年12月接诊手腕部皮肤损伤患者10例,安排接受前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复。结果:术后皮瓣均成活,创面达到Ⅱ期愈合,同时供区植皮均成活,切口达到Ⅰ期愈合;平均随访20个月,10例患者皮瓣质地、色泽均恢复良好;2例患目前,临床在手部皮肤缺损治疗中,多采用游离皮瓣、骨间背侧肌皮瓣等方法,而这些治疗方法各有优缺点。其中游离皮瓣操作难度较大,且手术复杂性高,同时需要较高的显微技术;桡动脉、尺动脉穿支皮瓣修复,多需要运用植皮修复;带蒂皮瓣修复,尽管操作起来非常简单,但对于多处创面且创面不规则的情况,单叶皮瓣无法对其进行一次性的修复,往往需要多个皮瓣来进行共同修复[1]。为此,我们在手腕部创面修复治疗中,充分发挥前臂骨间背侧动脉穿支血管链状吻合的特点,通过前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣来实施创面修复,并取得了显著效果,现将有关情况报道如下。者皮瓣外形恢复较臃肿,行皮瓣修薄术;术后6个月,10例患者均恢复保护性感觉;皮瓣两点辨别觉达到了10-14mm;2例合并有掌骨骨折,骨折痊愈,愈合平均时间为3个月。结论:在手腕部创面治疗中,前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣具有供区损伤小、操作简单,恢复效果良好的优势,值得推广。

对手掌皮肤缺损患者进行前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术的效果评析

目的:分析对手掌皮肤缺损患者进行前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术的临床效果。方法:选取启东市第二人民医院在2016年1月至2017年6月期间收治的26例手掌皮肤缺损患者为研究对象。对这26例患者均采用前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术进行治疗。手术结束后,观察这26例患者皮瓣的成活情况、皮瓣与手掌皮肤的融合情况、手部外形及屈伸肌腱的恢复情况。结果:术后这26例患者皮瓣的成活率为100%,其皮瓣的血运、皮瓣与手掌皮肤的融合情况均良好。在这26例患者中,有23例患者的手部外形恢复正常,有3例患者的手部外形轻微萎缩。这26例患者屈伸肌腱恢复效果的优良率为100%。结论:对手掌皮肤缺损患者进行前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术的效果良好,术后其皮瓣的成活率高,其手部外形及屈伸肌腱的恢复效果好。

前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣的临床应用研究

目的探讨前臂骨间背侧动脉主要皮穿支为血管蒂的逆行岛状皮瓣在治疗手部皮肤缺损的疗效。方法选择深圳市南山人民医院2011年1月～2012年6收治的手部外伤患者46例,观察组25例采用前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣进行治疗,对照组21例采用掌背链型皮瓣修复手部皮肤缺损,术后定期随访,对两组患者的皮瓣恢复情况进行比较。结果所有患者伤口均一期愈合,皮瓣全部成活。术后3、6个月观察组和对照组皮瓣评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月观察组和对照组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前臂骨间背侧动脉主要皮穿支逆行岛状皮瓣和掌背链型皮瓣修复手部皮肤缺损具有相同的疗效。

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面的术后护理

手部、腕部严重创伤后形成的创面及其后期造成的瘢痕挛缩临床常见，由于功能需要，对该区皮肤缺损后的修复及术后护理尤其重要。2003～2007笔者所在科采用前臂骨间掌侧血管吻合支为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣修复手部严重创伤后软组织缺损及其后期形成的瘢痕挛缩16例，皮瓣均全部成活。护理体会如下。

前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效分析

目的分析前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手腕部创面的疗效。方法选择在我院接受治疗的手腕部受损的25例患者作为研究对象,给予本组患者采用前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手术进行治疗,观察并分析患者的治疗效果。结果经过治疗后,患者的皮瓣、供植区都已经存活;随访后,对患者的上肢部分功能评分,其中25例患者中"优"有14例,"良"有11例。结论前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣有助于修复手腕部创面,该修复手术不仅操作简单,而且对供区的损伤较小,应予以推广使用。

改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤缺损疗效观察

目的探讨改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损的疗效观察。方法 2009年3月-2012年9月,采用改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复29例手背部皮肤软组织缺损患者。男17例,女12例;年龄23~71岁,平均47岁。左手12例,右手17例。急诊入院27例,其中撕脱伤11例,挤压伤9例,绞榨伤5例,交通事故伤2例;受伤至入院时间为1~7 h,平均4 h。手部外伤后瘢痕挛缩2例。软组织缺损部位:手背部21例,虎口区5例,拇指背侧区3例。软组织缺损范围4 cm×3 cm^10 cm×8 cm。11例一期修复,18例二期修复。皮瓣切取范围为5.5 cm×4.5 cm^12.0 cm×10.0 cm。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。术后26例获随访,随访时间3个月~3年,平均19.5个月。3例皮瓣外形臃肿,6个月后行皮瓣修整术;其余皮瓣外形较好,无臃肿。皮瓣质地均良好,腕关节功能无影响。术后3个月,根据手指关节总活动度(TAM)评定标准:获优17例,良6例,可3例。结论改良前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣具有切取简便、术后成活率高等优点,是修复手背部皮肤软组织缺损有效方法之一。