前节缺血致实验性兔虹膜新生血管模型

目的应用前节缺血的方法制备家兔实验性虹膜新生血管模型,观测其眼压波动、眼前节特别是虹膜组织病理学改变。方法对35只家兔的右眼行上、下直肌离断加涡静脉阻塞手术,用数字表法随机取30只家兔为第1组,从术前2d及术后每天测量眼压、裂隙灯观察至术后25d处死。眼球摘除后行HE和CD34免疫组化染色,光镜下观察。余5只家兔为第2组,从术前2d及术后每天行裂隙灯观察,至术后第9天处死,摘除眼球做组织学观察。左眼均作为对照仅测定眼压、裂隙灯观察及眼球摘除后光镜下观察。结果术后眼压呈先上升后下降趋势,最终稳定于低眼压水平。裂隙灯下虹膜新生血管于术后4～6d开始出现,术后9d时最明显,此后逐渐消退。HE和CD34染色显示2组家兔的实验眼均可见纤维血管增生膜堵塞房角,虹膜表面可见新生血管,术后25d组织学可见睫状体明显萎缩,术后9d睫状体以出血坏死为主,2组视网膜均未见明显异常。结论利用上、下直肌离断加涡静脉阻塞致前节缺血方法制作的实验性虹膜新生血管模型操作简单、廉价实用、虹膜新生血管出现率较高。

眼前节缺血

讨论了前节缺血或前节坏死的病因、病理生理、眼前节血管解剖,以及如何避免本病发生的理论基础。对于前节供血,上、下直肌比内、外直肌更为重要。两条水平肌或三条直肌,包括一条垂直肌的手术,通常是安全的。多肌分阶殴手术或同肌二期手术,对前节血供无积累影响。前节血供代偿机制为后睫状长动脉血流增加和侧支循环再建。应用虹膜血管造影能在无症状的本疾患中,显示缺血的证据。