寻求效果评价与效率评价之均衡?——美国PPAT教师职前评价模式述评

“教师实践表现性评价”(PPAT)是美国著名的“教育考试服务中心”(ETS)新近开发的一种面向入职教师的评价工具。它立足教学实践,设计了四项任务,侧重评价教师真实的教学技能,对职前教师在获得教学许可证之前的教学能力和影响学生学习的能力作出基于证据的判断。PPAT评价具有以下五个方面的特点:面向真实完整的教学实践;与权威专业标准相衔接;任务驱动并基于证据;提供持续的评价反馈;重视教师专业成长评价。PPAT评价是美国基于证据的教师表现性评价的一部分,也是美国职前教师教育领域当下最前沿的改革,体现了美国教师评价领域追求评价效率与评价效果之间平衡关系的不懈努力,对改进和完善我国的教师职前培养评价体系具有一定的借鉴意义。

重组腺相关病毒基因药物临床前评价方法的回顾与展望

重组腺相关病毒(rAAV)基因药物在临床应用过程中长期疗效不确定,甚至存在安全性风险,是制约其广泛应用的主要障碍.对现有rAAV基因药物临床前评价方法进行分析和梳理.结果表明:仅进行药效学评价不能揭示rAAV转导的细胞和分子机制,而基于转导过程分析的物理转导与功能转导评价存在结果不一致,不能反映rAAV转导的细胞异质性和靶细胞的空间分布特征等问题,难以准确预测rAAV基因药物的临床疗效和安全性,需要从单分子、单细胞水平开展rAAV载体胞内命运评价的新方法,以切实保障新型rAAV基因药物的临床有效性和安全性.

微创血管介入手术辅助系统的临床前评价研究

目的:对中国自主研发的微创血管介入手术辅助系统(微亚医疗)进行在体临床前安全性和可行性评价。方法:选用6只健康雌性巴马小型猪作为实验动物。实验组(n=3)由微创血管介入手术辅助系统完成小型猪的冠状动脉(冠脉)造影术,对照组(n=3)由具有冠脉介入治疗10年以上工作经验的主任医师完成并评价小型猪的冠脉造影术。所有动物均采用股动脉入路,并对每只动物分别进行左、右冠脉造影。介入手术辅助系统的功能评价由术者术后即刻完成。冠脉造影评价报告手术总时间、X线曝光时间、造影结果评价。术前和术后3 h均进行血液学检查,术后3 h为实验终点,然后对实验动物安乐死进行组织病理取材。结果:6只实验动物的冠脉造影操作均顺利完成,并存活至实验终点。血液学检查结果显示,对照组与实验组均未发生感染、失血、肝肾功能障碍等并发症;冠脉造影结果显示,对照组与实验组的手术总时间[(30.00±11.53)min vs(.19.33±7.57)min]、造影时间[(19.67±12.22)min vs(.6.00±1.00)min]、血管痉挛评分[左冠脉造影(:0.50±0.84)分vs.(0.00±0.00)分;右冠脉造影:(0.50±0.55)分vs.(0.33±0.52)分]差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均未发生动脉夹层,造影结果良好。病理结果显示,实验组主动脉窦部,左、右冠脉开口均未见损伤,左前降支、左回旋支、右冠脉及后降支心表全程血管内皮完整,内外弹力板未见撕裂或损伤,未见血栓形成,未见夹层或穿孔,心包无出血和积血,未见炎症。结论:采用该微创血管介入手术辅助系统进行冠脉造影,安全性及可行性均良好。

体表超声在老年原发性胃癌分期诊断及术前评价中的价值

目的分析体表超声在老年原发性胃癌中的分期诊断价值及术前评价效果,为临床诊断与手术治疗提供参考依据。方法选取经胃镜活检确诊为原发性胃癌的老年患者100例。所有患者术前分别采用体表超声和内镜超声进行检测,并与手术病理组织学检验结果进行对照。结果体表超声与内镜超声在胃癌浸润深度T分期检验的准确率分别为67.6%和69.5%,两组间无统计学差异(P>0.05),其中体表超声与内镜超声T1准确率分别为54.5%和68.1%、T2准确率分别为52.4%和57.1%、T3准确率分别为77.1%和80.0%、T4准确率分别为86.4%和72.7%,内镜超声T1准确率显著高于体表超声(P<0.05),体表超声T4准确率显著高于内镜超声(P<0.05),但体表超声与内镜超声在T2、T3准确率差异无统计学意义;体表超声与内镜超声在胃癌术前N分期检验的准确率分别为82.2%和48.8%,两组间有统计学差异(P<0.05),其中体表超声与内镜超声N0准确率分别为72.0%和92.0%、N1准确率分别为80.0%和48.0%、N2准确率分别为86.7%和30.0%、N3准确率分别为90.0%和25.0%,体表超声在N1、N2、N3分期的准确率均高于内镜超声(P<0.05),但内镜超声N0分期准确率显著高于体表超声(P<0.05);体表超声与内镜超声在胃癌术前M分期检验的准确率分别为90.0%和29.2%,两组间有统计学差异(P<0.05),其中体表超声与内镜超声M0准确率分别为100.0%和28.3%、M1准确率分别为80.0%和30.0%,体表超声M0、M1分期准确率均显著高于内镜超声(P<0.05)。结论体表超声和内镜超声在原发性胃癌中均有较好的分期诊断价值,但体表超声检查的应用价值显著高于内镜超声,具有操作便捷且经济实惠的优势,并且能够反复使用,患者对其接受度较高,在术前胃癌分期诊断中具有更好的应用效果。

胰腺癌血管侵犯的CT术前评价

目的探讨胰腺癌血管侵犯的CT分级标准。方法在CNKI及PubMed上检索并复习近10年来关于CT评价胰腺癌侵犯胰周血管的文献,对CT评价胰腺癌血管侵犯程度的价值进行综述。结果多层螺旋CT是判断胰腺癌可切除性的最佳影像学方法。目前主要的胰周血管侵犯CT分级标准包括:根据肿瘤和血管间关系的CT分级标准、根据肿瘤包绕血管程度的CT分级标准、根据管腔狭窄程度的CT分级标准及联合受侵血管狭窄程度与肿瘤包绕血管程度的CT分级标准。结论胰腺癌血管侵犯的CT分级标准还不统一,每个标准都有缺陷。

刍议项目绩效预算的事前评价

绩效预算的引入是对传统预算模式的革新，也是财政改革的重要举措，以期提高财政资金的公正性、透明度和使用绩效，绩效预算的实施和完善有益于公共财政体系的建立。

特发性正常压力脑积水分流手术效果的术前评价

特发性正常压力脑积水（idiopathicnormalpressurehydrocephalus，INPH），又称Hakim—Adams综合征，是指脑室有扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。其主要特点为典型的三联征（痴呆、步态障碍和尿失禁）、腰穿压力正常、CT或MRI显示交通性脑积水。自1965年INPH被首次提出至今的40余年里，分流手术被广泛应用，判断患者是否能从分流手术中获益的价值尚不确定。本文对预测INPH患者分流手术效果的相关因素进行综述。

血管超声在自体动静脉造瘘术前评价中的应用

对于血液透析患者来说,自体动静脉造瘘是首选通路,但因手术血管选择不当,造瘘失败比较常见。对造瘘血管进行术前评价,以选择合适血管尤为重要。血管超声在血液透析患者动静脉造瘘的术前评价中,应用越来越广泛并取得了好的效果,已成为术前评价的主要方法之一。本文就术前血管超声应用规范、评价标准等进行综述,以总结血管超声在术前评价中的应用价值。

亲属肾移植供者66例术前评价及手术方式分析

对66例活体肾供者术前肾功能和形态学评价资料及手术方式进行回顾性分析,探讨活体肾移植供体评估标准和手术选择。男26例,女40例,年龄18-66岁,供、受者关系属3代内直系亲属64例,其中同胞兄弟姐妹间23例、父母子女间35例、其他4例,夫妻2例。供者术前血清肌酐（66.75±16.41）μmol/L,肾小球滤过率（91.9±16.6）mL/min,供肾形态学评价采用数字减影血管造影7例,磁共振血管造影2例,CT血管造影57例;数字减影血管造影及CT血管造影对肾动脉主干的检出率均为100%,CT血管造影对副肾动脉检出的敏感性和特异性分别为100%和95.5%。5例患者选择腹腔镜手术方式,6例选择经腹开放,55例选择经腹膜后开放,取左肾55例,取右肾11例。提示CT血管造影可以准确评价供肾血管数量和结构,供肾摘取手术方式应结合术前评价等多因素具体选择。

不同厂家去白细胞采血袋使用前评价

目的通过比较不同厂家去白细胞采血袋的优缺点,选择符合国家标准并适合本中心采集制备流程需要的采血袋。方法采用计分的方式进行量化评价3个厂家采血袋,将评价内容总分定为100分,血液采集、制备、供血、质量控制、采购供应各部门各占一定比例的分值,各部门再根据《血站技术操作规程(2012版)》相应的评价内容细化评分标准和细则。不同厂家的采血袋均按相同的标准判定。结果 A厂家总分为86分,B厂家总分为85.5分,C厂家总分为73分。结论通过综合评价可以选择到既满足国家标准更适合本中心使用需求的采血袋。

论人文社会科学研究项目的前评价

人文社会科学项目研究是人文社会科学发展的重要环节。人文社会科学项目前评价对于优化资源配置,提高科研经费的使用效率,促进公平竞争,鼓励人文社会科学创新研究具有重要意义。文章对人文社会科学项目前评价的特点、评价指标体系和主要方法进行了探讨,指出人文社会科学项目前评价可以将同行专家评审与比较评价法相结合,从而对申请项目进行择优立项。

电视剧播前评价与播后评价差异研究

电视剧评价是电视剧生产与传播研究中的一个重要理论问题,其中播前评价与播后评价之间的评价差异是电视剧评价研究的一个主要切入点。本文认为,电视剧评价普遍存在于电视剧生产与传播的每一个环节,并在电视剧生产与传播过程中相对独立,自成体系。电视剧播前评价与播后评价有各自不同的评价主体,其影响因素也不尽相同。在分析基础上,本文认为播前评价中依据的主要因素是确定因子,而对播后评价影响最大的是不确定因子和突发因子,不确定因子和突发因子是导致电视剧评价产生差异的主要原因。

胰岛移植受者术前评价与管理

目前,糖尿病已成为影响全球人类健康的主要疾病之一,是一种常见病和多发病。据2015年的官方统计,我国糖尿病患者数量已超过1亿,并且发病率有逐年上升的趋势。其中1型糖尿病患者由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞造成胰岛细胞功能丧失,完全依赖于外源性胰岛素治疗。国际研究资料显示,1型糖尿病患者虽然接受积极的胰岛素治疗,但仍有超过50%的患者会出现微血管病变相关的远期并发症,并且患者容易出现低血糖发作,

卒中治疗药物或治疗方法临床前评价的动物模型

卒中是由各种血管性因素（包括出血和缺血）引起的急性脑功能障碍。卒中具有高发生率、高死亡率、高致残率等特点,给社会和家庭带来沉重负担。然而,大量临床前动物模型上有效的治疗药物,在临床试验中均未得到阳性结果。虽然原因是复杂的,但动物模型制备的技术成熟度、模型的标准化、多样性、与临床的相关性、评价指标的选择、实验条件的控制,以及未遵循多中心随机双盲原则等,都可能导致临床前与临床试验结果的不一致。

蝶骨嵴脑膜瘤术前评价中64层3D-CTA的应用价值附7例分析

背景与目的:常规影像技术(CT、MRI和DSA)难以完整显示蝶骨嵴脑膜瘤同颅底血管、骨质三者之间关系,对临床处理蝶骨嵴巨大脑膜瘤指导意义有限。本研究旨在总结3D-CTA显示蝶骨嵴脑膜瘤同颅底血管、骨质三者关系的影像特点,探讨其对蝶骨嵴脑膜瘤治疗的指导意义。方法:本文对7例蝶骨嵴脑膜瘤的CTA检查结果进行分析,重建肿瘤与颅底骨质及血管的图像,评价64层3D-CTA在制定蝶骨嵴脑膜瘤治疗方案的价值。结果:64层3D-CTA突破传统影像学上二维平面图像的局限,其VR技术容许骨质的虚拟切除和图像的360°全方位旋转,可以从不同角度观察肿瘤、血管和颅底骨质三者关系,并根据立体影像模拟使用不同入路暴露肿瘤,还可通过调整CT显示阈值揭示包绕于肿瘤中央的颈内动脉及其分支。我们依据患者CTA结果确定方案采取治疗,均获得满意效果。结论:3D-CTA在显示蝶骨嵴脑膜瘤与周围骨质、颅底大动脉及其分支的关系上明显优于CT、MRI、DSA;64层3D-CTA立体影像对制定蝶骨嵴脑膜瘤治疗方案尤其是手术计划有指导意义。

论人文社会科学项目的前评价

人文社会科学项目研究是人文社会科学发展的重要环节。人文社会科学项目前评价对于优化资源配置,提高科研经费的使用效率,促进公平竞争,鼓励人文社会科学创新研究具有重要意义。本文对人文社会科学项目前评价的特点、评价指标体系和主要方法进行了探讨,指出人文社会科学项目前评价可以将同行专家评审与比较评价法相结合,从而对申请项目进行择优立项。

论理论信任的验前评价

理论的确证与理论的信任有密切关系,但不能说理论的确证是理论信任的充分条件。已获得一定确证度的理论,并不必然引起人们对该理论的信任或信任度的提高。应该承认,理论信任含有先验的约定成分。事实上,科学共同体或科学家个人常常在理论检验之前就可能开始信任该理论了。这种验前信任常常用理论的普适性和逻辑简单性、理论的协调性和一致性以及理论预言的新颖性和精确度等来加以评价。当然,理论的验后信任较验前信任更能引起科学家的重视。经受过经验检验的理论更能激起科学家的信任,也更有利于科学家接受该理论。