两种内固定联合斜外侧腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较

目的比较前路单钉棒内固定与后路经皮椎弓根钉内固定联合斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-01诊治的53例腰椎滑脱症,25例采用前路单钉棒内固定联合OLIF治疗(观察组),28例采用后路经皮椎弓根钉内固定联合OLIF治疗(对照组),比较两组椎间融合数、并发症情况以及术前、术后3、12、24个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术前、术后3、12个月椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎生理前凸角度。结果两组均顺利完成手术并获得至少2年的随访。两组椎间融合数、并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月疼痛VAS评分较对照组低,术后24个月ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后12、24个月疼痛VAS评分以及术前、术后3、12个月ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月椎间孔高度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后3、12个月椎间隙高度、腰椎生理前凸角度以及术前、术后12个月椎间孔高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路单钉棒内固定联合OLIF治疗腰椎滑脱可以减缓术后早期腰痛程度,能更好地维持椎间孔高度,改善腰部功能。