前路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及其对血流动力学的影响研究

目的探讨对股骨颈骨折患者采用前路小切口髋关节置管术治疗的临床效果。方法选取本院收治的股骨颈骨折采用髋关节置换术治疗的患者86例,按照手术方式分为对照组和研究组,各43例。对照组采用外侧小切口髋关节置管术治疗,研究组采用前路小切口髋关节置管术治疗,对比两组治疗效果。结果对照组和研究组手术前髋关节功能评分对比无明显差异(P>0.05);手术后1个月、3个月和6个月研究组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。两组手术前心率和收缩压水平对比无明显差异(P>0.05),手术中和手术后,研究组心率水平高于对照组,收缩压水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者采用前路小切口髋关节置换术治疗可以在改善患者髋关节功能的同时稳定其血流动力学指标水平,减少术后并发症的出现,保障患者治疗的安全性和有效性,临床应用价值显著。

前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核

目的讨论前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核的临床疗效。方法 2013年1月至2016年4月共完成前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25~62岁,平均37岁。结核病灶位于T_(3~5)1例,T_(3~4)3例,T4~54例,T_(6~7)1例。神经功能ASIA分级:C级2例,D级7例。术前胸椎后凸Cobb角16°~39°,平均为(26±3.7)°。所有患者均采用前路小切口开胸入路病灶清除加植骨内固定术,术后行抗结核治疗,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访10~25个月,平均16个月。切口均一期愈合,未发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。植骨骨性融合时间3~6个月,平均4个月。患者神经症状均完全恢复,胸背部疼痛症状消失,术前胸椎后凸Cobb角10°~20°,平均为(15±2.1)°。结论前路小切口开胸手术有创伤小、病灶清除彻底、减压充分、植骨融合确切等优点,疗效可靠,尤其适应于上胸段结核。

前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用

目的探讨前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用效果。方法本研究选择2015年1月~2019年12月于本院收治的64例胸腰椎结核患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组采用常规前后路联合手术,观察组采用前路小切口结核病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗。比较两组患者围术期手术相关指标,术前、术后1d、3个月、末次随访时评价疼痛VAS评分,检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),测量后凸Cobb角;术前、末次随访时,比较两组美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级,比较Bridwell骨融合分级。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量等数据显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3个月、末次随访时的ESR、VAS评分、Cobb角等数据均显著低于术前(P<0.05),观察组术后1 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组末次随访时的ASIA分级较术前均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组Bridwell骨融合分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路小切口与常规前路切口用于胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定,均能够有效减轻疼痛症状,纠正脊柱后凸畸形,改善脊柱功能,但小切口能够有效减轻手术创伤、加快术后康复。

前路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察

探究分析前路小切口髋关节置换术治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 采取回顾性分析方法,对32例在我院通过前路小切口髋关节置换术进行股骨颈骨折治疗患者临床资料进行分析。收集年限:2019年7月至2022年7月。将这些患者随机分为两组,对一组患者采取前路小切口的方式进行治疗,并将之作为观察组;对二组患者采取传统后路切口的方式进行治疗,并将其作为对照组。对一组患者和二组患者的术后相关指标、髋关节功能恢复情况及评分(Harris)和术后的并发症发生率进行对照分析。结果 接受不同方式的手术治疗后,尽管一组观察组患者在接受手术的时间上要长于二组对照组患者,但是,一组患者的术中出血量、手术切口长度以及住院天数都明显优于二组患者。并且,从术后髋关节功能恢复情况及评分(Harris)来看,尽管在术前无明显差异,但是在术后的第五天到一个月的时间内,一组患者的评分要远高于二组患者。此外,从术后的并发症发生率来看,一组患者也要明显低于二组患者。结论 通过前路小切口髋关节置换术对股骨颈骨折进行治疗,不仅可以减少患者在术中的出血量,缩短患者住院天数,降低并发症的发生率,而且可以较为有效地改善患者的髋关节功能,应该受到临床推广。

探讨股骨颈骨折采用前路小切口髋关节置换术治疗的临床效果

评价前路微创全髋替换手术在股骨颈骨折中的应用价值。方法 选取我院2020年四月到2023年四月间住院的84例股骨颈骨折病人,采用随机数表法对其进行分组。观察组经前路微创手术,另一组常规手术,对比两组术后各项指标,炎症因子,术后并发症,髋关节的活动情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、总引流量、拔管时间、术后3天疼痛程度、住院时间和完全负重时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗3天后, C反应蛋白和 ESR明显低于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率分别为4.76%和21.43%,治疗组均低于对照组(P<0.05)。3个月后,观察组髋功能得分明显高于对照组(P<0.05);结论采用前路式小切口人工全髋关节置换是一种微创、安全、有效的方法。手术时间短,出血少,恢复迅速,有利于病人的髋关节功能,降低了相应的并发症,是一种安全、高效的手术,是一种值得广泛应用的手术。

前路小切口在股骨颈骨折髋关节置换术患者中的疗效

目的分析前路小切口在股骨颈骨折髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年6月在本院接受髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者64例,随机将其均分为对照组和实验组,每组各32例。对照组患者采取传统后路切口进行治疗,实验组患者采取前路小切口进行治疗。对比分析两组患者手术相关指标、髋关节功能评分(Harris)以及并发症发生情况。结果实验组患者手术时间显著长于对照组,但术中出血量、切口长度以及住院时间均显著短于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05);Harris评分方面,术前组间比较无显著差异(P>0.05),术后5 d以及1月,实验组评分均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在股骨颈骨折髋关节置换术患者中应用前路小切口治疗,可显著减少手术创伤、缩短患者术后康复时间、改善髋关节功能,并且并发症发生率较低。

前路小切口顶椎切除联合后路矫形手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸

目的探讨前路小切口顶椎切除联合后路矫形手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的可行性及疗效。方法 2009年7月-2010年9月,采用前路小切口顶椎切除联合后路矫形手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸18例。其中男9例,女9例,年龄10～24岁,平均14.5岁。其中15例特发性脊柱侧凸(Lenke 2型6例,Lenke 3型1例,Lenke 4型8例),2例脊髓空洞合并脊柱侧凸,1例Chiari畸形合并脊柱侧凸。术前剃刀背高度(6.8±2.3)cm,主胸弯Cobb角(99.6±10.0)°,主胸弯顶椎偏距(7.3±1.3)cm。结果前路手术切口10～13 cm,平均(11.4±1.0)cm;前路手术时间170～300 min,平均(215.3±36.8)min;失血量300～1 300 mL,平均(662.5±274.8)mL。所有患者随访25～39个月,平均30.7个月。末次随访时,剃刀背高度(1.0±0.6)cm,矫正率86.7%;主胸弯Cobb角(31.4±11.4)°,矫正率68.7%;主胸弯顶椎偏距(2.2±0.9)cm,矫正率69.6%。上胸弯、胸腰弯/腰弯的Cobb角及顶椎偏距亦明显矫正,冠状面及矢状面平衡与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。未发生神经系统并发症,1例患者在前路手术后入ICU行呼吸支持治疗12 h,1例患者出现椎弓根螺钉穿透椎弓根上壁,2例患者出现钛网位置不佳,随访未见钛网位置改变。结论采用前路小切口顶椎切除联合后路矫形治疗重度僵硬性脊柱侧凸安全可行,矫形效果满意。

后路个体化病椎置钉联合前路小切口病灶清除治疗腰椎结核的临床研究

研究后路个体化病椎置钉联合前路小切口病灶清除术治疗腰椎结核的临床效果。方法 选取2020年5月-2023年2月期间的74例腰椎结核患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 腰椎结核患者通过后路个体化病椎置钉联合前路小切口病灶清除术进行治疗,可有效提升临床疗效,值得推广。

小切口前路病灶清除钛笼植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果

目的观察小切口前路病灶清除钛笼植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月三二〇一医院收治的86例行小切口前路病灶清除的胸腰椎结核患者的资料。其中46例采用钛笼植骨及钛板内固定治疗(观察组),40例采用肋骨条捆绑放置或大块髂骨支撑植骨及钢板内固定治疗(对照组)。2组均随访6个月。对比2组手术时间、住院时间和术后3、6个月的骨性融合率,并比较术前和随访6个月后Cobb角、Frankel分级情况,另比较术前和术后3、6个月的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平以及并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后3、6个月的骨性融合率均高于对照组(均P<0.05)。随访6个月后,2组Cobb角均较手术前减小,且观察组小于对照组[(4.8±0.8)°比(5.4±0.9)°],差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访6个月后2组Frankel分级E级的比例均高于手术前(均P<0.05),且观察组E级的比例高于对照组[95.7%(44/46)比80.0%(32/40)](χ^(2)=5.101,P=0.024)。2组术后3、6个月的CRP、ESR水平均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口前路病灶清除钛笼植骨内固定治疗用于胸腰椎结核患者能够缩短手术时间、住院时间和骨性融合时间,可有效矫正脊柱后凸畸形,改善脊柱损伤与机体炎症状态,是一种安全、有效的治疗方法。