中医药配合颈前路治疗下颈椎骨折脱位25例

内固定技术近年来被广泛地应用于下颈椎骨折脱位的治疗，在手术复位减压同时采用植骨或钛网及前路颈椎钛板固定，解决创伤后颈椎不稳、防止植骨块移位或塌陷、维持颈椎高度与生理前凸和序列关系，以及提高融合率等方面具有明显的作用。自2007年以来，笔者采用前路复位减压植骨或钛网及前路颈椎钛板固定治疗25例下颈椎骨折伴不全瘫的患者，疗效满意，

胸椎骨折的前路治疗临床体会

目的探讨胸椎骨折前路治疗的疗效。方法对16例胸椎骨折患者行胸椎前路前路治疗分析。结果16例经1年随访,无术中、术后并发症,脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论胸椎骨折块突入椎管超过50%脊髓损伤患者,严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,减轻压迫疗效满意。

胸腰椎爆裂骨折前路治疗的体会

目的评估经前路钉棒系统固定,联合减压钛笼植入治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法前路钉棒系统固定,联合钛笼植入,治疗十二例胸腰椎爆裂骨折根据胸腰椎损伤、分类,及损伤程度评分系统（Thoracolumbear Znyury classefication and severity scure Tlies）评分,12例均〉5分。平均后凸成角25.6°平均椎管占位72.4%。平均椎体高度丢失64.8%。术后对手术并发症,以及术后神经功能改善程度,骨融合情况,脊柱稳定性进行评价。结果本组均获得随访,随访时间为：3~18个月,平均12个月。参照美国脊髓损伤协会脊髓损伤神经学（ASIA）评分标准。其中1例术后神经功能,较术前没有明显改善。2例由B级提升至C级。6例由C级提高至D级。2例仍然是C级,但感觉评分及运动评分均较入院时有明显的提高。D级1例,恢复基本正常。末次随访均得到骨性融合。结论胸腰椎爆裂骨折采用前路减压,钛笼植入,钉棒系统固定。对不完全性脊髓损伤神经功能恢复较好。

前路手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指发病年龄在10~16岁,通过询问病史、神经检查和一系列诊断性检查等排除椎体形成异常、神经系统异常、综合征等常见病因的脊柱侧凸,是最常见的脊柱侧凸亚类。绝大多数AIS患者可正常生活,但有些患者侧凸进展伴有肺功能下降和后背痛,影响正常生活,所以应早期积极治疗以阻止进展。

陈旧性齿突骨折合并寰枢椎完全性后脱位的前路治疗一例报告

齿突骨折合并寰枢椎脱位大多数为前脱位，后脱位相对少见，而陈旧性齿突骨折合并寰枢椎完全性后脱位临床罕见。我科收治1例陈旧性齿突骨折合并寰枢椎完全性后脱位患者，采用前路手术行松解复位效果满意。

神经根型颈椎病的前路手术治疗与保守疗法的对比研究

目的探讨前路手术与保守疗法对神经根型颈椎病的治疗效果。方法采用回顾性研究,选择新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2010年1月住院治疗的243例神经根型颈椎病患者,随机分为两组,其中前路手术治疗131例(手术治疗组),保守治疗112例(保守治疗组)。平均随访时间20个月,采用日本N’NAKANO和T’NAKANO评定标准和视觉模拟量表(VAS)评分法比较两组治疗效果。结果手术治疗组和保守治疗组总体治疗优良率分别为87.0%和86.6%,差异无统计学意义(P>0.05);两组平均住院时间分别为14.9d和16.3d,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛缓解时间分别为(0.5±1.7)d和(14.4±7.2)d,治疗后麻木缓解时间分别为(2.0±6.9)d和(17.3±11.7)d;复发率分别为2.3%和24.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组有1例患者并发植骨移位,2例患者并发脑脊液漏,1例患者并发术后取骨处疼痛,其余病例无神经根、脊髓损伤及椎体不稳等并发症发生。结论手术治疗与保守疗法治疗神经根型颈椎病的总体治疗效果无明显差异,但前路手术治疗减压彻底,见效快,复发率低,是一种安全、有效、迅速治疗神经根型颈椎病的治疗方式。

胸腰椎爆裂骨折并不完全性瘫痪后路手术后的前路手术治疗

胸腰椎爆裂骨折为临床常见脊柱创伤．均伴脊柱中柱结构损害．脊柱稳定性破坏较多，骨折块常侵占椎管从而继发椎管狭窄。单纯后路骨折复位、间接椎管减压、植骨内固定术可恢复脊柱稳定性，但部分病例因骨折间接复位不理想，不能完全解除椎管前方致压物．椎管减压不充分，术后神经功能恢复不满意。2003年9月～2006年9月．我院对10例胸腰椎爆裂性骨折后路骨折复位、椎管间接减压、植骨内固定术后脊髓神经功能恢复不满意的患者行椎管侧前方减压、椎间植骨融合及内固定术，脊髓神经功能有不同程度恢复，报告如下。

脊髓型颈椎病前路手术治疗分析

目的 探讨脊髓型颈椎病的手术方法及注意事项。方法 对我院脊柱外科近 4年来采用前路椎管减压植骨钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病病例进行总结 ,分析手术方法及手术中需要注意的细节 ,从而避免可能导致术后效果不良的操作。结果 32例病人经过随访 ,效果优良。结论 适应证选择恰当 ,手术方法及手术细节正确 ,前路椎管减压植骨钢板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的优良方法。

前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨的折临床分析

目的探讨前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法随机选取在2007年8月至2011年8月间到我院诊断与治疗的69例胸腰段脊柱骨折患者,其中,男性38例,年龄在24~65岁之间,女性31例,年龄在28~71岁之间,所有患者经临床确诊为胸腰段脊柱骨折。将69例患者分为观察组与对照组,观察组35例,对照组34例,观察组患者采用前路内固定治疗,对照组患者采用后路内固定方法治疗,对两组患者的治疗结果进行对比分析,并记录所得数据。结果通过一系列的治疗,观察组35例患者中,显效21例,有效10例,无效4例,治疗有效率为88.6%,对照组34例患者中,显效14例,有效11例,无效9例,治疗有效率为73.5%。结论对于成人胸腰段脊柱骨折疾病,采用前路治疗的效果要更为显著,而且发生并发症的概率更小,对于患者的快速康复帮助较大,值得推广应用。

颈椎病的前路手术治疗

1 概述 颈椎病以椎间盘退变为病理基础，由于致压物来自椎管前方，颈前路减压是治疗本病的最有效方法。自1955年Robinson和Smith等首次描述颈前路减压植骨术以来，该术式已被广泛应用于临床。国内大多采用环锯法或开槽式减压植骨融合术，经10多年的随访观察，发现单纯植骨融合存在着一些问题：①椎间高度的再丢失……

颈椎间盘突出症的前路手术治疗

目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法5例经前路异体骨加椎间融合器固定,11例行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术,观察术后并发症,神经功能恢复情况及骨性融合情况。结果16例病人经评价优级12例,良好3例,尚可1例。无一例发生术后并发症及钢板松动,均达到骨性愈合。结论前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定治疗多节段突出可以取得满意效果。

前路手术治疗胸、腰椎爆裂性骨折不同方法的临床评价

胸、腰椎爆裂性骨折是临床常见的损伤，其特点是脊柱前、中柱受累，在轴向应力或轴向应力伴屈曲应力作用下椎体呈爆裂样裂开，椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管。引起椎管狭窄、脊髓或马尾神经损伤。传统的后路手术不能有效地达到减压和重建脊柱稳定性的目的。前路手术可在直视下清除致压物，达到椎管前方完全减压的目的。前路手术重建脊柱稳定性的方法，主要有椎体间单纯自体髂骨植骨融合和植骨融合后金属内固定物加压固定两种。1995年5月至2004年12月我科分别应用以上两种手术方法治疗102例胸、腰椎爆裂性骨折患者，现将两者的疗效分析如下。