前路腹膜外腰椎间盘摘除术（附34例报告）

我们引用了日本中野升教授［１］所使用的腰椎间盘前路摘除术式，对３４例腰椎间盘突出症病人，施行前路腹膜外摘除术。３４例中男２５例，女９例，年龄２１岁～５４岁之间。其中双间盘突出４例，Ｌ４，５间盘突出２３例，Ｌ５Ｓ１突出７例，后路术后再行前路手术３例。术后随访平均６年，３３倒优良，１例椎间隙变窄。作者认为此法与后路间盘摘除术相比较，具有方法简单，手术创伤小，术中失血少，脊柱稳定性好及病人离床早等诸多优点，值得广泛推广。

前路腹膜外手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 :介绍一种治疗极外侧型腰椎间盘突出症的手术方法。方法 :对 6例需行椎间植骨融合及不宜取后路术式的极外侧腰椎间盘突出症患者取前路腹膜外术式。结果 :6例均得到 1～ 3年随访 ,全部恢复原工作 ,除 2例劳累后出现轻度腰痛及下肢胀感外 ,无复发及严重并发症。X线示 3例行椎间植骨者均融合。结论 :前路腹膜外术式对腰椎稳定性干扰小 ,术后并发症少 ,故认为对存在手术适应证的极外侧型腰椎间盘突出症是一种优良术式。

有创治疗椎间盘突出症的研究

椎间盘突出症治疗包括保守治疗和有创治疗,有创治疗方法包括传统外科手术治疗、微创非手术治疗及微创外科手术治疗。 1传统外科手术治疗 主要的手术路径有经前路和经后路两种手术路径。 1.1经前路的手术路径分经腹膜和经腹膜外两种,以经腹膜外多见,究其原因经腹膜外可以减少经腹膜发生的腹腔内脏器损伤及术后发生肠粘连的机会,黄强[1,2]等对前路腰椎间盘摘除手术患者进行3~16个月的随访后,得出前路手术远期疗效很好的结论。