ZPLATE^(TM)前路钢板内固定系统在胸腰椎椎体病变中的应用

目的 :研究和评估ZPLATETM前路钢板内固定系统在胸腰椎前路内固定术中的作用及价值。方法 :对 10例胸腰椎椎体病变患者进行前路减压、植骨 ,以ZPLATETM前路钢板内固定系统内固定。结果 :10例患者无术中、术后并发症 ,术后进行 6～ 2 6个月 (平均 14个月 )的随访 ,6个月植骨融合率 10 0 % ,未见钢板、螺钉的松动和断裂现象。结论 :ZPLATETM前路钢板内固定系统具有操作简单、安全 ,并发症少 ,生物相容性好、无磁性等特点 ,使固定节段具有内在的高度稳定性 。

颈椎前路钢板内固定系统在脊柱内固定中的生物力学特性

颈椎前路钢板内固定系统可明显增强颈椎的稳定性,并使植骨融合率得到提高,减少植骨相关并发症。目前临床应用的多为单皮质螺钉固定的带锁钢板,根据锁定机制的不同,带锁钢板可分为限制性钢板和非限制性钢板,分别以Orion钢板和Zephir钢板为代表,Orion钢板独特的设计可有效防止松质骨螺钉的脱出和滑移,使固定节段瞬间即获得有效的稳定,但Orion钢板的坚强固定会产生应力遮挡,影响融合效果,Zephir钢板通过固定椎体的螺钉在角度上或者位置上的微动来达到动力加压的效果,可使植骨块与植骨床之间紧密接触,提高融合率。同种异体骨植入时,使用钢板固定能够保证节段间稳定,增加融合率,防止骨块脱落及下沉,最终促进同种异体骨被新骨替代。钛网植骨联合颈椎钢板内固定具有明显生物力学优势能,提供足够的重建后稳定,临床应用也取得了满意的疗效。

颈椎前路钢板内固定术对脊髓型颈椎病运动功能的影响

颈椎前路减压、植骨融合、钢板内固定是近几年颈椎外科的一项新技术,应用该技术治疗脊髓型颈椎病68例,随访6个月～3年,优良率达97.5%(66/68),效果满意。

颈前路椎体次全切植骨加前路钢板内固定治疗颈椎病的疗效观察

目的探讨颈前路椎体次全切植骨加前路钢板内固定治疗颈椎病的的综合疗效。方法选取2007年1月至2010年1月于本院进行治疗的29例颈椎病患者为研究对象,将其采用颈前路椎体次全切植骨加前路钢板内固定进行治疗,将所有患者的优良率、不良反应发生率及手术前后的生存质量状态进行评估及比较。结果 29例患者治疗优良率达到93.10%,无不良反应发生,术后3个月生存质量评分明显高于术前,P<0.05,有显著性差异。结论前路椎体次全切植骨加前路钢板内固定治疗颈椎病的疗效较佳,可显著改善患者的生存质量。

Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合

目的 总结Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合经验。方法 对颈椎损伤并截瘫行颈前路减压、植骨并应用Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的 2 0例进行护理和手术配合。结果 术后所有病例植骨均完全愈合 ,疗效满意。结论 手术室护士只有做好充分的术前准备 ,熟悉各种医疗器械的用途 ,术中得力有效的配合 ,科学分工 ,密切协作 。

经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定治疗老年不稳定骨盆骨折的疗效比较

目的对比经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定在治疗老年不稳定骨盆骨折中的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年不稳定性骨盆骨折患者48例的临床资料,依据治疗方法分为2组:螺钉组(n=21)和钢板组(n=27)。对比2组患者围术期指标、术后12 h切口的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况、出院时的骨折复位优良率和术后6个月的Majeed评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果2组患者基线资料间差异无统计学意义(P>0.05)。与钢板组相比,螺钉组患者的术中出血量[(35.7±5.7)和(467.3±210.4)ml]、手术耗时[(56.3±11.7)和(110.3±24.6)min]、术后12 h切口VAS评分[(2.81±0.79)和(5.44±1.17)]、住院时长[(8.5±2.9)和(18.6±5.1)d]和术后并发症发生率(4.8%和14.8%)均显著降低(P<0.05)。螺钉组和钢板组患者的骨折复位优良率(95.2%和88.9%)和术后6个月的Majeed评分[(88.2±5.9)和(85.1±6.3)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定在治疗老年不稳定性骨盆骨折中的疗效相当,但是经皮空心螺钉内固定更具微创优势,值得临床推广。

椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察

目的:探究椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察。方法:分析2015年8月至2019年12月在我院收治的骨盆骨折患者90例为研究对象,基于随机数字表简单随机分为对照组与观察组,各45例。其中对照组行骶髂关节前路钢板内固定治疗,观察组患者行椎弓根钉棒系统治疗。比较不同治疗方法下两组患者的治疗疗效及骨盆复位情况。结果:观察组患者的手术时间、出血量、手术切口、负重时间及下床时间均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量结果显示,两组患者治疗后不同时间VAS评分呈降低趋势。且观察组术后1、2、3周的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的骨折复位优良率为91.11%,对照组为75.56%,差异具有统计学意义(Z=-3.847,χ^2=3.920,P<0.05)。广义估计方程分析显示,观察组患者不同时点功能康复优良率均高于对照组(Waldχ^2组别=4.639,Waldχ^2时点=70.734,P组别=0.031,P时点<0.001)。术后观察组并发症发生率为2.22%(1/45),无感染发生,对照组为17.78%(8/45),差异不具有统计学意义(χ^2=6.049,P<0.05)。结论:椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折患者疗效显著,其不仅可为患者提供稳定的力学结构,促进患者术后康复,且其术后并发症发生率低,值得临床推广使用。

钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理

目的：研究并探讨钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理方法. 方法：选取20例颈椎病患者作为研究对象,选取自2012年1月~2015年1月.采取数字抽签法,将这20例患者分为对照组和观察组,每组各有10例患者.两组患者均进行钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗,对照组患者在围手术期施行常规护理,观察组患者在围手术期施行整体护理.对比两组患者的住院时间、并发症发生情况,并采用VDS口述疼痛程度分级评分法对患者的疼痛程度进行评估. 结果：与对照组相比,观察组的VDS评分明显更低（P〈0.05）.较之对照组,观察组患者的住院时间明显缩短（P〈0.05）,其并发症发生率也明显更低（P〈0.05）.结论：钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗,并在围手术期给予患者整体护理干预,能够有效缓解疼痛,加快术后恢复速度,减少并发症的发生.

前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内固定治疗多节段腰椎结核

目的：探讨前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内固定治疗多节段腰椎结核的意义及疗效。方法：总结2002年-2006期间收治的12例多节段腰椎结核患者，并采用前路病灶清除，椎体间钛网植骨、Z形前路钢板内固定进行治疗。结果：随访8—29个月（平均17个月），脊髓神经功能得到不同程度的恢复，植骨融合满意，钛网无松动、移位和塌陷，无内固定失败和脊柱结核复发，后凸角度平均矫正16．5°。2年后随访患者临床症状恢复，脊柱畸形矫正情况满意。结论：前路病灶清除加钛网植骨、Z形前路钢板内固定治疗多节段腰椎结核的术式有术野显露清楚、病灶清除更彻底、脊柱稳定性重建可靠、植骨融合率和结核治愈率高等特点，是目前外科治疗多节段腰椎结核的可靠方法之一。

颈椎前路钢板内固定术的配合体会

2000年～2003年3月，我们做了颈椎前路减压植骨A0带锁钢板内固定术58例。现将手术中的配合体会报道如下。临床资料：58例病人中，男35例，女23例，平均年龄51．2岁。脊髓型颈椎病35例，颈椎骨折脱位16例，颈椎间盘突出症7例。

Z-Plate 前路钢板内固定的手术配合

探究 Z-Plate 前路钢板内固定中的手术配合。方法:对我院收治的 22 例创伤性手术患者实施 Z-Plate 前路钢板内固定术,并给予其相应的手术配合。结果:手术配合能有效提高手术治疗的有效性与患者满意度。结论:在实施 Z-Plate前路钢板内固定术时应注意进行相应的手术配合,不仅可提高手术治疗的有效性,还能使患者的满意度获得提高。

ZPLATE前路钢板内固定系统治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位

目的 探讨ZPLATE前路钢板内固定系统治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位的疗效。方法 对 13例陈旧性胸腰椎骨折脱位患者行前路椎体次全切除减压、植骨融合、ZPLATE钢板内固定术。结果 术后随访 6 5～ 2 3个月 (平均 15 5个月 ) ,钢板、螺栓和螺钉无松动及断裂 ,3～ 6个月 (平均 3 7个月 )植骨全部融合 ,无假关节形成 ,瘫痪得到不同程度恢复 ,效果满意。结论 前路手术减压彻底 ,ZPLATE钢板固定牢靠 ,植骨融合快 ,瘫痪恢复满意 。

颈椎前路内固定钢板系统的结构分析与应用

分析了几种颈椎前路内固定钢板系统在结构设计上的特点,以期对颈椎前路内固定钢板系统的临床应用以及研制和设计适合国人的颈椎前路内固定钢板系统提供参考。

颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术后邻近节段退变的危险因素研究

目的探讨颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术(anterior Cervical discectomy and fusion,ACDF)后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的危险因素。方法纳入2013年2月~2016年2月行ACDF术的133例颈椎病患者,随访30~50个月。依据术后发生ASD与否,将患者设为ASD组(40例)与非ASD组(93例)。调查两组患者性别、年龄等临床资料以及手术前后弧弦距、椎间撑开高度等影像资料。经单因素分析、Logistic回归分析调查术后ASD发生的独立危险因素。结果单因素分析显示,ASD组与非ASD组年龄、术后弧弦距、椎间撑开高度、术后椎体边缘与钢板距离、融合节段数、术后融合节段Cobb角差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.103)、术后弧弦距(OR=1.981)、椎间撑开高度(OR=2.321)、术后椎体边缘与钢板距离(OR=2.201)、融合节段数(OR=1.875)是颈椎病ACDF后ASD的独立危险因素。结论颈椎病ACDF后ASD发生率较高,年龄、术后弧弦距、椎间撑开高度、术后椎体边缘与钢板距离、融合节段数均是其独立影响因素。

早期前路减压植骨融合自锁钢板内固定治疗颈椎骨折

【目的】报告 1996年以来收治的 34例颈椎骨折及骨折脱位患者早期行前路减压、复位、钢板内固定的结果。【方法】骨折脱位移位明显者行颅骨牵引复位后即行前方减压植骨融合AO钢板、ORIN钢板内固定 ,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂 3～ 5d后手术。【结果】经 8个月～ 3年随访 32例骨折脱位复位满意 ,内固定牢固 ,植骨融合良好 ,2例死亡。 2 2例伴神经损伤者按Frankel评分神经功能均有不同程度恢复。【结论】早期复位内固定能及时解除脊髓压迫 ,重建颈椎稳定 ,有利于病情康复。

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验。术前做好气管、食管推移训练,手术体位训练和肺功能训练;术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练,包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练,同时详细讲解出院后的注意事项。本组患者康复效果满意,无因护理不当而引起的并发症,认为手术前后给予正确的康复训练指导,有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理,保证手术效果。