颈椎前路钢板内固定术对脊髓型颈椎病运动功能的影响

颈椎前路减压、植骨融合、钢板内固定是近几年颈椎外科的一项新技术,应用该技术治疗脊髓型颈椎病68例,随访6个月～3年,优良率达97.5%(66/68),效果满意。

Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合

目的 总结Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合经验。方法 对颈椎损伤并截瘫行颈前路减压、植骨并应用Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的 2 0例进行护理和手术配合。结果 术后所有病例植骨均完全愈合 ,疗效满意。结论 手术室护士只有做好充分的术前准备 ,熟悉各种医疗器械的用途 ,术中得力有效的配合 ,科学分工 ,密切协作 。

钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理

目的：研究并探讨钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理方法. 方法：选取20例颈椎病患者作为研究对象,选取自2012年1月~2015年1月.采取数字抽签法,将这20例患者分为对照组和观察组,每组各有10例患者.两组患者均进行钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗,对照组患者在围手术期施行常规护理,观察组患者在围手术期施行整体护理.对比两组患者的住院时间、并发症发生情况,并采用VDS口述疼痛程度分级评分法对患者的疼痛程度进行评估. 结果：与对照组相比,观察组的VDS评分明显更低（P〈0.05）.较之对照组,观察组患者的住院时间明显缩短（P〈0.05）,其并发症发生率也明显更低（P〈0.05）.结论：钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗,并在围手术期给予患者整体护理干预,能够有效缓解疼痛,加快术后恢复速度,减少并发症的发生.

颈椎前路钢板内固定术的配合体会

2000年～2003年3月，我们做了颈椎前路减压植骨A0带锁钢板内固定术58例。现将手术中的配合体会报道如下。临床资料：58例病人中，男35例，女23例，平均年龄51．2岁。脊髓型颈椎病35例，颈椎骨折脱位16例，颈椎间盘突出症7例。

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验。术前做好气管、食管推移训练,手术体位训练和肺功能训练;术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练,包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练,同时详细讲解出院后的注意事项。本组患者康复效果满意,无因护理不当而引起的并发症,认为手术前后给予正确的康复训练指导,有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理,保证手术效果。

42例颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术围手术期护理体会

目的:探讨颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者的围手术期护理。方法:对42例颈椎病患者从术前心理护理、适应性训练,术后病情观察、体位、呼吸道、功能锻炼及出院指导等方面进行护理。结果:42例患者术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好,术后无任何并发症发生,所有患者临床症状均得到不同程度的改善。结论:加强颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者围手术期的护理是促进患者早日康复的关键。

新型带锁钢板颈前路内固定的手术配合

目的 了解新型带锁钢板颈前路内定的手术配合并了解新型钢板的使用程序。方法 总结28例采用颈前路新型带锁钢板内固定的手术配合经验,着重强调手术过程中的洗手配合重点。结果 28例患者手术中均取得了良好的复位效果,术后随访18个月,无植骨块脱出、塌陷及不愈合发生。结论 新型带锁钢板颈前路内固定提高了手术的安全性、可靠性,减少了术后并发症。

颈椎骨折脱位前路植骨自锁钢板内固定术患者围手术期的护理

总结了35例颈椎骨折脱位前路植骨自锁钢板内固定术患者的护理,认识到患者的康复不仅仅取决于手术本身的成功,还包括手术前的充分准备,手术后的观察护理,预防并发症,是保证患者早日康复的关键。认为对患者术前、术后采取规范的护理措施,促进颈椎损伤患者的康复,可以取得良好效果。

用骶髂前路蝶形钢板内固定术与传统重建钢板内固定术治疗骶髂关节损伤的效果对比

目的 :对比分析用骶髂前路蝶形钢板内固定术与传统重建钢板内固定术治疗骶髂关节损伤的效果。方法 :将2013年5月至2015年8月我院收治的32例骶髂关节损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各16例患者。为对照组患者采用传统重建钢板内固定术进行治疗,为观察组患者采用骶髂前路蝶形钢板内固定术进行治疗,然后对比分析其手术指标及临床疗效。结果 :两组患者的手术时间、术中的出血量相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者平均术中钢板放置的时间短于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者手术效果的优良率较高,差异显著,有统计学意义(X2=10.882,P<0.05)。结论 :与采用传统重建钢板内固定术相比,采取骶髂前路蝶形钢板内固定术治疗骶髂关节损伤可取得更优的临床效果。

颈椎前路减压加植骨融合与复合钛板置入内固定治疗脊髓型颈椎病的Meta分析:安全和有效吗?

目的：利用Meta分析的方法在较大样本量的前提下,比较国内应用颈椎前路减压加植骨融合与加用颈椎前路带锁钛板置入内固定治疗脊髓型颈椎病的有效性和安全性。资料来源：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM,1998-01/2008-12）、中国期刊全文数据库（CNKI,1994-01/2008-12）、维普中文科技期刊数据库（VIP,1989-01/2008-12）,及所有相关文章的参考文献。资料选择：临床随机对照试验。观察颈椎前路减压加植骨融合与加用颈椎前路带锁钛板内固定治疗治疗脊髓型颈椎病的有效性和安全性,除外无对照组,或应用椎体成形术者。结局评价指标：JOA评分、并发症及骨融合率。结果：有6个临床对照研究符合纳入标准,共纳入443例患者。其中行单纯颈椎前路减压加植骨融合的对照组患者190例,加用颈椎前路带锁钛板内固定的试验组患者253例。并对6个临床对照研究进行了Meta分析。①加用前路带锁钛板内固定治疗组在疗效上优于单纯减压植骨融合组（比值比OR=2.30和95%可信区间为1.32-4.01,P〈0.05）。②加用前路带锁钛板内固定治疗组融合率高于单纯减压植骨融合组（比值比OR=3.61和95%可信区间为1.44-9.08,P〈0.05）。③加用前路带锁钛板内固定治疗组并发症少于单纯减压植骨融合组（比值比OR=0.08和95%可信区间为0.02-0.30,P〈0.05）。结论：纳入6篇文献的meta分析结果显示颈椎前路减压加植骨融合前路带锁钛板内固定治疗脊髓型颈椎病是安全的,颈椎前路减压加植骨融合前路带锁钛板内固定比颈椎前路减压加植骨融合具有更好的临床效果。但因纳入的样本量偏小,且对并发症报道量不大。因此仍有可能存在一些不确定的问题,需要设计良好、方法学质量更高的随机对照试验来解决。

颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理

[目的]探讨颈椎多节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术病人进行术前心理指导、术前训练、术后功能锻炼和康复指导等护理。[结果]通过477例病人的护理,病人症状明显缓解,脊髓功能明显改善。[结论]运用术前和术后科学的护理方法,对多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要。

经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果

目的观察经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月在灵宝市第一人民医院治疗的60例不稳定性骨盆骨折患者,按手术方法将其分为钢板组和螺钉组,每组30例。给予钢板组前路钢板内固定术,给予螺钉组经皮空心螺钉内固定术。对比两组治疗情况(手术与术后住院时间、术中出血量)、术后6个月骨折复位和功能恢复情况。结果螺钉组患者术中出血量少于钢板组,手术时间和术后住院时间均短于钢板组,差异有统计学意义(均P<0.001)。术后6个月两组骨折复位优良率、功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮空心螺钉内固定术治疗不稳定性骨盆骨折效果较好,在手术用时、手术创伤、术后恢复等方面具有显著优势。

颈前路带锁钢板对单间隙脊髓型颈椎病颈椎曲度及高度的影响

目的通过对单间隙脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合、使用或不使用颈前路带锁钢板内固定的患者术后随访,分析不同术式对颈椎曲度和高度的影响。方法对45例单间隙脊髓型颈椎病手术治疗的患者进行随访12～38个月,平均20个月,其中A组行颈前路减压单纯植骨融合20例,B组行颈前路减压植骨融合+颈前路带锁钢板内固定25例,分别在术前、术后1周内、术后2～4个月、术后5～7个月、术后1年以上拍摄颈椎标准侧位片,测量融合节段颈椎前高、后高、颈椎总曲度、融合节段曲度,分析这些参数在手术前后的变化。结果X线片测量显示,融合节段颈椎前高、后高及节段曲度在术后1周内A、B组在均较术前明显改善,A组分别增加(3.4±0.6)mm,(1.9±0.6)mm,(6.2±8.1)°,B组分别增加(4.1±1.6)mm,(2.2±0.8)mm,(7.1±5.3)°,两组间统计学差异无显著性(P>0.05,t=1.932,1.484,0.420),在术后2～4个月、术后5～7个月及术后1年以上的随访中,A组均有不同程度的丢失,以术后2～4个月尤著,而B组在术后长期随访中无明显丢失,均能较好维持,两组间统计学差异有显著性(P<0.05,t值为2.435～4.701。颈椎总曲度在术后1周内亦较术前明显改善,A组增加(10.4±7.7)°、B组增加(8.1±3.4)°,两组间统计差异无显著性(P>0.05,t=1.364);在术后2～4个月。

颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其原因分析

目的 分析颈前路带锁钛钢板内固定术的并发症及其产生的原因并提出预防及治疗措施。 方法 随访使用颈前路带锁钢板治疗颈椎损伤共 78例 ,观察分析与使用此钢板有关的并发症及其产生的原因。 结果 78例中 ,有 13例出现了 6种共 15例次与使用颈前路带锁钢板相关的并发症 ,包括固定螺钉完全或部分进入椎间隙 ,钢板偏斜 ,单一螺钉部分退出 ,钢板螺钉部分拔出 ,颈椎生理曲度变直或消失以及神经根症状等。多数并发症与术中暴露不清、手术操作不当、对颈椎的解剖特点认识不够等原因有关。 结论 熟悉颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防其并发症发生的关键。

经皮空心螺钉技术治疗骨盆骨折临床效果观察

目的:比较经皮空心螺钉内固定术与前路钢板内固定术两种手术方案治疗骨盆骨折患者的治疗效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年9月-2014年9月收治的85例老年骨盆骨折患者的资料,其中45例行前路钢板内固定术,作为对照组,40例行经皮空心螺钉内固定术,作为观察组,比较两组的治疗效果。结果:在手术时间、住院天数、术中出血量等方面,观察组患者分别为(46.6±6.3)min、(8.95±2.3)d、(60.5±16.3)ml,对照组患者分别为(115.2±9.6)min、(20.5±3.7)d、(529.6±20.7)ml,观察组患者上述指标均明显低于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P<0.05;在骨盆功能恢复上,观察组的优良率为86.67%,明显高于对照组患者的60.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折,手术中出血较少、住院天数短,术后髋关节的功能恢复较好,值得在骨科中应用推广。

对行手术治疗的颈椎骨折患者实施优质护理的效果分析

目的 :探讨对行前路减压植骨钢板内固定术的颈椎骨折患者实施优质护理的临床效果。方法 :对2014年1月~2015年1月期间在我院进行前路减压植骨钢板内固定术的50例颈椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行优质护理。手术结束后,比较两组患者手术后疼痛症状的评分、运动能力的评分、生活质量的评分和并发症的发生率。结果 :在手术后,观察组患者疼痛症状的评分明显低于对照组患者,其运动能力的评分和生活质量的评分均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行前路减压植骨钢板内固定术的颈椎骨折患者实施优质护理可有效地减轻其术后疼痛的症状,提高其运动能力和生活质量,减低其术后并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病80例临床研究

目的 探讨采用前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病的临床研究.方法 采用颈椎前路脊髓减压取髂骨植骨钢板螺钉内固定合并颈后路单开门椎管扩大成形脊髓减压钢板螺钉内固定的术式治疗重度脊髓型颈椎病80例.手术疗效采用日本矫形外科学会标准评分.结果 术后随访12～24个月,术后平均提高4～7分,65例患者四肢麻木消失,束带感基本消失.结论 Ⅰ期前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病,解除了来自前后方对脊髓的压迫,彻底减压,脊髓血供可得到提高和改善,有利于脊髓神经功能恢复,而且患者治疗周期短,疗效可靠,复发率低.

胸腰椎骨折并截瘫患者经前路减压植骨融合钢板内固定术后护理

目的：探讨胸腰椎椎骨折并截瘫患者经前路减压植骨融合钢板内固定术后护理的效果。方法：我院骨科19例胸腰椎并截瘫患者前路减压植骨融合钢板内固定术后护理，观察护理效果。结果：19例患者未出现明显并发症。结论：胸腰椎骨折并截瘫患者经前路减压植骨融合钢板内固定术后护理能有效预防或减少多种并发症。