前路颈椎内固定术后负压引流与无负压引流效果比较

目的比较前路颈椎内固定术负压引流与无负压引流的效果,以及对患者预后的影响。方法选取医院2019年10月至2020年10月收治的行前路颈椎内固定术的颈椎病患者112例,随机分为A组和B组,各56例。A组患者实施无负压引流,B组患者实施负压引流,比较两组患者的引流效果、住院时间、护理人员工作量等。结果A组和B组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、引流管拔管时间、术后折线时间、住院时间比较差异不显著(P>0.05);A组护理人员的平均护理耗时为(19.25±0.51)min,显著少于B组的(27.30±0.68)min(P<0.05)。结论前路颈椎内固定术后应用负压引流与无负压引流患者的康复和手术时间、住院时间无显著差异,均可改善术后疼痛等刺激症状,但无负压引流能明显减少临床护理人员的工作量,提高工作效率,加速患者术后康复。

快速康复护理在颈椎前路内固定患者术后呼吸道管理中的应用效果

目的:分析对颈椎前路内固定术患者术后呼吸道管理过程中实施快速康复护理的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月期间在我院接受颈椎前路内固定术治疗的70例患者,以随机信封法对其进行分组,参照组(n=35)采用常规护理,观察组(n=35)在常规护理的基础上采用快速康复护理,比较2组患者术后下床活动用时、住院时间、治疗总费用、术后第1、2、3、5天时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组术后下床活动时间、住院时间均短于参照组,观察组患者治疗费用比参照组患者花费少,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2、3、5天,观察组患者的VAS评分均低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.86%,比参照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为97.14%,比参照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于颈椎前路内固定患者而言,在术后呼吸道管理过程中应用快速康复护理可降低并发症发生风险,减少疼痛发生次数,降低疼痛水平,有利于患者早日康复出院,减轻患者经济负担,并可提升患者对护理的满意度,具有较高应用价值。

专科与手术室协同护理在颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者中的应用

目的 探讨专科与手术室协同护理在颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者中的应用效果。方法 选择2021年7月至2022年7月于医院行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的脊椎损伤患者80例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规围手术期护理(由专科护士及手术室护士分别按病区护理常规与手术室护理常规各自施护),观察组接受专科与手术室协同护理,比较两组焦虑程度、术时气管推移有效配合率和体位正确配合率、术后护理不良事件发生率。结果 术前、术后访视结束时,观察组焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术时气管推移有效配合率和体位正确配合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后护理不良事件率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用专科与手术室协同护理对颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术患者施加干预,可显著降低焦虑程度,提高术时有效正确配合度,降低术后护理不良事件发生率。

颈椎前路内固定术后咽食管瘘1例报告

目的提高对颈椎前路内固定术后食管瘘的认识和诊断治疗水平。方法报道确诊为颈椎前路手术后食管瘘病例1例,并结合1990～2010年国内报道的食管瘘共42例,对该病的解剖、临床表现和治疗特点进行回顾性总结分析。结果本例患者术后1个月发生迟发性咽食管瘘,发生率为2%(1/50),高于国内文献报道食管瘘发生率为0.14%(0.04%～3.5%)。本例与国内报道的42例常见临床症状一样主要为发热(100%)、颈部肿胀(100%)和吞咽困难(100%)等。平均诊断时间26天(6h至150d)。手术修补25例(59.5%),死亡率为7.1%(3/42)。结论在我国颈椎前路手术后食管瘘发生率尽管低,但一旦发生后果严重,死亡率高。因此术后出现发热、颈部肿胀和吞咽困难等表现时,应尽早行食管造影和食管镜检查以提高食管瘘的诊断率。

颈椎前路减压植骨融合内固定术患者的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术具有简便、安全、暴露好、出血少，既可解除脊髓前方的致压物、又可行椎间植骨稳定颈椎的特点。是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位的最有效方法。但由于颈前部解剖的复杂和险要．颈脊髓损伤的全身生理、病理改变．科学规范的围术期护理路径对提高疗效减少手术并发症，患者尽快康复具有更为重要的意义。笔者所在医院2006—03—2009—10护理颈椎前路减压植骨融合内固定手术患者226例，现将嗣术期护理报告如下。

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验。术前做好气管、食管推移训练,手术体位训练和肺功能训练;术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练,包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练,同时详细讲解出院后的注意事项。本组患者康复效果满意,无因护理不当而引起的并发症,认为手术前后给予正确的康复训练指导,有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理,保证手术效果。

42例颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术围手术期护理体会

目的:探讨颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者的围手术期护理。方法:对42例颈椎病患者从术前心理护理、适应性训练,术后病情观察、体位、呼吸道、功能锻炼及出院指导等方面进行护理。结果:42例患者术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好,术后无任何并发症发生,所有患者临床症状均得到不同程度的改善。结论:加强颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者围手术期的护理是促进患者早日康复的关键。

颈椎前路钢板内固定术对脊髓型颈椎病运动功能的影响

颈椎前路减压、植骨融合、钢板内固定是近几年颈椎外科的一项新技术,应用该技术治疗脊髓型颈椎病68例,随访6个月～3年,优良率达97.5%(66/68),效果满意。

颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位46例

目的探讨颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的80例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中46例患者(观察组)采取了颈椎前路减压植骨融合内固定术,34例患者(对照组)采用了颈椎后路减压植骨固定术。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后并发症的总发生率均明显低于对照组(P<0.05);手术后,观察组的JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期行颈椎前路减压植骨融合内固定术可缓解下颈椎骨折脱位的脊髓压迫,大大促进了脊髓神经功能的恢复有利于患者的早期康复锻炼,值得临床推荐和应用。

Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合

目的 总结Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合经验。方法 对颈椎损伤并截瘫行颈前路减压、植骨并应用Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的 2 0例进行护理和手术配合。结果 术后所有病例植骨均完全愈合 ,疗效满意。结论 手术室护士只有做好充分的术前准备 ,熟悉各种医疗器械的用途 ,术中得力有效的配合 ,科学分工 ,密切协作 。

颈椎前路内固定术围手术期的观察及护理

围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。围手术期护理是指从病人确定入院治疗时起，对病人从心理、生理、社会等整体护理，贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止。为减少并发症的发生，围手术期病人的观察与护理尤为重要。

气管推移训练对颈椎前路减压植骨融合内固定术术后康复影响的研究

目的探讨术前气管推移训练对颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者术后并发症及术后康复的影响。方法回顾性分析江门市中心医院2017年1月到2021年7月行颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者205例的临床资料,其中行单节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者122例,行双节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者83例。单节段患者中62例为术前气管推移训练组,60例为对照组。双节段患者中45例为气管推移训练组,38例为对照组。观察和分析的指标包括术后饮水呛咳、声音嘶哑、咽喉疼痛时间、咽喉疼痛程度、术后声音嘶哑及术后吞咽困难。结果205例患者全部顺利完成手术,无患者死亡。在单节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者中,气管推移训练组和对照组在术后饮水呛咳、术后声音嘶哑、术后吞咽困难等方面的差异无统计学意义(P>0.05),但气管推移训练组比对照组术后咽喉疼痛的时间更短,术后咽喉疼痛的程度更轻(P<0.05)。在双节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者中,气管推移训练组比对照组发生术后饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难的患者更少(P<0.05),术后咽喉疼痛的时间更短、程度更轻(P<0.05)。结论颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者术前进行气管推移训练有利于患者术后的术后快速康复,增强患者的术后舒适感,尤其对双节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者更加明显。

颈椎前路减压植骨内固定术后的康复护理

总结了颈椎前路减压植骨内固定手术前后的临床护理体会。包括心理护理、推拉气管练习、术后卧位的训练,术后呼吸的观察、预防气道通气障碍及伤口的观察、疼痛的护理、稳定性重建、功能锻炼等。认为颈椎前路减压植骨内固定术后的患者,通过护士给予正确的指导和护理,能减少并发症的发生,提高手术成功率,术后康复护理效果良好。

循证护理在预防颈椎前路减压植骨内固定术后并发症中的应用

总结应用循证护理方法预防颈椎前路减压植骨内固定术后并发症的经验,通过有目的地严密观察和监护,及时发现问题,正确处理。11例患者全部顺利度过围手术期,康复出院。认为循证护理是一种新的工作方法,具有科学性、实用性,提高了护理工作质量。

平山病患者行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术护理措施的改进

目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强化、细化和量化体位护理、术区护理、取骨区护理及功能锻炼等。结果改进组术后取骨区疼痛评分、抑郁评分及住院时间显著少于对照组(均P<0.01),术后12个月功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论改进后的护理措施可有效提高术后康复效果。

颈椎前路植骨融合内固定术治疗平山病疗效的电生理评估

目的:通过电生理技术对接受颈椎前路植骨融合内固定手术治疗的平山病患者手术前后神经功能进行评估,探究手术干预对于神经功能恢复的作用。方法:回顾性分析2016年1月~2017年7月于我院骨科接受颈椎前路植骨融合内固定手术的平山病患者43例,其中男性41例,女性2例;手术时年龄14~26岁,平均18.2±2.8岁,病程6~84个月,平均22.3±20.1个月;随访时间3~18个月,平均7.2±4.4个月。所有患者均在术前及末次随访时接受上肢神经传导检查、针肌电图检查和上肢功能障碍评定(disability of arm shoulder hand,DASH)量表评估。通过比较复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅、肌肉自发电位、运动单位电位形态及肌肉募集情况评估患者术后神经功能改变,并通过DASH量表评分变化评估患者术后上肢功能变化。分别比较术前症状严重侧和轻侧及手术前后电生理检查结果,通过配对样本t检验比较CMAP波幅,Pearson卡方检验比较肌肉自发电位、运动单位电位形态及肌肉募集情况;通过配对样本t检验比较手术前后DASH量表评分变化。结果:患者手术前神经电生理检查结果显示,症状严重侧正中神经及尺神经波幅较轻侧明显降低(P<0.05),超过半数患者针肌电图检查可见双侧神经源性损害。术前及术后随访结果对比显示,术前症状严重侧正中神经CMAP波幅平均为9.79±4.63mV,术后平均为11.04±4.43mV,差异有统计学意义(P<0.05);术前症状严重侧尺神经CMAP波幅平均为4.04±3.25mV,术后平均为6.19±4.30mV,差异有统计学意义(P<0.001)。轻侧正中神经及尺神经CMAP波幅恢复情况无统计学意义(P>0.05);针肌电图检查结果显示,患者严重侧上肢被检肌肉自发电位出现比例、MUAP形态宽大比例下降无统计学意义(P>0.05);部分被检肌肉募集情况有较为显著改善,其中术前42例患者症状严重侧桡侧腕屈肌存在募集减弱(42/43,97.7%),末次随访时32例患者同一肌肉存在募集减弱(32/38,84.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前DASH量表评分为7.04±7.63分,末次随访时6.89±7.47分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平山病患者接受颈椎前路植骨融合内固定手术后,上肢CMAP波幅提高,肌肉募集情况改善,该手术对控制病情进展、改善神经功能有积极作用。

心理干预对平山病颈椎前路减压内固定术后康复的影响

目的 研究心理干预对平山病颈椎前路减压内固定术后康复的影响。方法 对照组10例采用常规护理方法,试验组20例为常规护理基础上增加心理干预。结果 术后7d和3个月试验组焦虑量表评分(SAS)及抑郁量表评分(SDS)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论 平山病颈椎前路减压内固定术围手术期有效的心理干预和术后随访监测患者的心理变化和康复情况,指导和督促患者坚持康复锻炼,对减少并发症,改善患者抑郁和焦虑情绪,促进患者康复等具有重要意义。

颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预效果观察

目的观察颈椎病前路减压植骨内固定术中应用护理干预的临床护理效果。方法本研究研究对象为在2014年2月至2016年2月我院收治的56例颈椎病患者,所有患者均行颈椎病前路减压植骨内固定术进行治疗,根据护理方法的不同将其分为对照组(n=28)和研究组(n=28),其中对照组的护理方式为常规护理,而研究组的护理方式为护理干预,护理后对研究组和对照组的护理效果进行观察和对比。结果经过不同护理,与对照组相比,研究组患者的住院时间明显较短,均有显著的差异性,P<0.05,统计学意义存在。结论颈椎病前路减压植骨内固定术中应用护理干预应用价值较高,有利于促进患者康复,在临床护理中值得应用推广。