彩超引导下前锯肌平面神经阻滞应用乳腺癌手术的术后镇痛效果观察

目的:观察彩超引导下前锯肌平面神经阻滞在乳腺癌手术术中、术后镇痛效果。方法:选取2022年1月—12月梅州市人民医院收治的100例乳腺癌患者为研究对象。根据术中镇痛方法的不同分为神经阻滞组和全麻组各50例。全麻组采用插管全麻,神经阻滞组在插管全麻的基础上,采用彩超引导下前锯肌平面神经阻滞。治疗后观察评估两组麻醉效果、术中各时间点收缩/舒张压、心率及脑电双频指数、术后VAS评分。结果:神经阻滞组麻醉优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);术后神经阻滞组各时间点VAS评分均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组舒张压不同时刻比较无差异(F_(时刻)=1.432,P=0.234),组间比较存在差异(F_(组别)=5.639,P=0.020),变化趋势存在差异(F_(时刻×组别)=5.840,P=0.018);两组不同时刻收缩压比较存在差异(F_(时刻)=3.053,P=0.039),组间比较存在差异(F_(组别)=5.639,P=0.020),变化趋势无差异(F_(时刻×组别)=0.756,P=0.495);两组不同时刻心率比较存在差异(F_(时刻)=4.057,P=0.020),组间比较存在差异(F_(组别)=5.921,P=0.017),变化趋势无差异(F_(时刻×组别)=1.406,P=0.248);两组不同时刻脑电双频指数比较无差异(F_(时刻)=0.814,P=0.454),组间比较无差异(F_(组别)=0.409,P=0.524,变化趋势无差异(F_(时刻×组别)=1.595,P=0.203)。结论:彩超引导下前锯肌平面神经阻滞应用于乳腺癌手术中能有效提高麻醉效果,降低患者术后疼痛,对患者术中生命体征影响较低。

超声引导下椎旁阻滞和前锯肌平面阻滞用于肋骨骨折术后镇痛效果的观察

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞和前锯肌平面神经阻滞在多发肋骨骨折术后镇痛的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月本院收治的行多发肋骨骨折切开复位内固定患者40例,按照随机数字表法分为超声引导下椎旁阻滞(T组)和前锯肌平面阻滞(S组),每组20例。两组均行支气管插管全身麻醉,术后静脉自控镇痛(PCIA)。T组超声引导下行椎旁阻滞,S组超声引导下前锯肌平面神经阻滞。结果两组患者阻滞起效时间比较差异无统计学意义,阻滞平面比较差异有统计学意义(P<0.05),S组阻滞范围比T组广泛,S组镇泵按压时间晚于T组,差异有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐等并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胸椎旁阻滞与前锯肌平面神经阻滞结合PCIA行肋骨骨折术后镇痛均有良好效果,减少了阿片类药物的使用,降低了恶心呕吐等并发症的发生率,值得临床推广应用。