前锯肌阻滞麻醉在肋骨骨折镇痛中的应用

目的观察超声引导下前锯肌阻滞麻醉(serratus anterior plane block,SAPB)在肋骨骨折患者急性期镇痛中的效果及其对患者早期康复的影响。方法本研究共纳入单侧肋骨骨折保守治疗的患者160例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组80例。A组患者单独使用氟比洛芬酯进行止痛治疗,B组患者接受超声引导下SAPB联合氟比洛芬酯进行止痛治疗。通过记录两组患者在治疗前、治疗后1h、6h、12h、24h、48h的数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评分,额外使用镇痛药物的情况,对不良反应、功能恢复情况(包括肺活量、最大呼气流量和步行距离)及住院时间进行比较分析。结果B组患者治疗后1h、6h、12h的疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.01),而在治疗后24h、48h疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者额外镇痛药物的使用率、不良反应均少于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者的肺活量、最大呼气流量和步行距离均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,B组患者的平均住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下SAPB联合氟比洛芬酯止痛治疗在肋骨骨折患者中的疗效优于单独使用氟比洛芬酯。SAPB可提供更有效的疼痛控制,且具有较高安全性。

超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉对开腹肝癌切除术患者疼痛程度及细胞免疫功能的影响

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞麻醉(SAPB)在开腹肝癌切除术中的应用效果。方法将择期行开腹肝癌切除术的114例原发性肝癌患者采用随机抽签法分为对照组与观察组,各57例。对照组予以全麻,观察组予以超声引导下SAPB联合全麻。比较两组的麻醉效果。结果术后2、8 h,观察组的PHPS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的舒芬太尼、瑞芬太尼用量及术后24、48 h内镇痛泵按压次数均少于对照组(P<0.05)。术后2、8 h,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SAPB可减轻开腹肝癌切除术患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,保护患者的细胞免疫功能,且安全性高。

超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌平面阻滞对乳腺癌术后镇痛的临床效果分析

目的观察超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定前锯肌平面阻滞麻醉对乳腺癌的术后镇痛效果,并对麻醉效果进行分析。方法选取2020年2月—2022年2月徐州医科大学附属徐州市立医院接收的62例乳腺癌手术患者为研究对象,按照随机数表分组法分为两组,每组31例。研究组患者实施超声引导下罗哌卡因+右美托咪定前锯肌平面阻滞麻醉,对照组患者实施单一罗哌卡因麻醉。分析两组视觉模拟评分、镇痛泵的按压次数、镇静评分、住院时间、舒芬太尼用量。结果研究组术后12、24、48 h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12、24、48 h镇痛泵的按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、12、24 h Ramsay镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(15.55±3.24)d短于对照组(20.25±3.33)d,舒芬太尼用量(23.56±1.34)μg低于对照组(38.38±1.26)μg,差异有统计学意义(t=5.632、44.860,P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因+右美托咪定前锯肌平面阻滞麻醉可行性较高,可改善患者疼痛情况,减少镇痛泵按压次数。